大学生对恋爱不合理认识的案例报告

温贞华

广州铁路职业技术学院机械与电子学院

大学生对恋爱不合理认识的案例报告

温贞华

广州铁路职业技术学院机械与电子学院

一名大二女生在恋爱初期对男友产生不合理信念导致心理矛盾，通过采集资料，整理来访者的信息，对来访者的心理问题进行诊断归类，客观评价心理问题的性质及实施方案，采用合理情绪疗法开展三个阶段的咨询，来访者的的不合理信念逐渐减少并学会自我调试。

大学生；恋爱；不合理信念；合理情绪疗法

一、一般资料

李某，女，20岁，汉族，某理工高校学生。身高160左右，发育良好，面容清秀。

二、主诉和个人陈述

主诉：经常烦躁，情绪低落，已近一周。

个人陈述（现病史）：我和男朋友交往一个月了，每次看见男朋友面无表情，没有笑容，不开声讲话，我就会忐忑不安，担心自己是否惹他生气，或者不能忍受沉默而主动讨好他，怕他影响自己的心情，若还是“原封不动”，就会大发雷霆，甚至生气拔腿就跑。有时我也觉得自己很无道理，可是就是会有这种想法，刚开始的时候他也会哄我，叫我别多心，可是慢慢地，他也有点烦，甚至两个人为此而争吵。经常吵架后就很烦恼，心情很低落，中午有时睡不着，无心向学。

三、个人成长史

婴幼儿期：母亲怀孕正常，足月顺产，发育正常。

童年期：从小父母关系良好，成长环境良好。

小学期时：小学成绩良好，同学关系良好。

中学时期：学校离家里较远，就住宿学校，没有任何恋爱史。

大学时期：在学校与同学相处融洽，担当班干部，第一次谈恋爱。

四、观察和收集到的其他资料

观察发现，李某衣着整齐，面容有点憔悴，说话容易感情激动。

五、评估与诊断

评估：根据对临床资料的收集，求助者智力正常，自知力完整，无严重的躯体疾病及遗传疾病，但求助者存在一定的认知偏差，没有能够正确的处理好刚开始谈恋爱的适应问题。求助者的问题属于心理咨询的工作范围。

诊断：一般心理问题（因不合理信念而产生恋爱不适问题）。

诊断依据：

1、焦虑、心情低落，无心向学，时间一周；

2、睡眠问题，学习积极性下降；

3、存在“男朋友严肃的表情就会以为男朋友生气或不理会自己的不合理信念。

鉴别诊断：

（1）与精神病相鉴别：根据确定心理正常与异常的三条原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调，一致，有自知力，主动求治，无幻觉，无妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

（2）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，内容已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，内容没有泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。

（3）与强迫性神经症相鉴别：尽管求助者有一些强迫的想法与反强迫的想法，但是按照许又新划分神经症与正常心理的评分标准，从来看，该求助者的心理问题不到1个月，为短程，评1分；从精神痛苦程度来看，该求助者主动寻求帮助，为轻度，评1分；从社会功能来看，求助者的社会交往、学习轻微受到影响，评1分。总分3分，排除神经症。

六、病因分析

生物学原因：无其他疾病、近期没有服用药物。

社会原因：日常生活正常，按时上下课，与舍友关系相处融洽，该求助者属于第一次谈恋爱，交往时间不长，此段感情正属于一种不稳定的阶段。

认知原因：认识爱情的一些错误观念，认为两个人在一起时刻保持高度热情，认为双方都应该非常依赖，但是却很容易因为对方“无表情”而误认为对方不关注自己，然后以此引发两人的争吵，争吵过后后悔不已，但是总摆脱不了这种想法。

七、咨询目标与咨询方案

根据以上的评估与诊断，经咨询师与求助者的协商，初步确定一下咨询目标：

（一）近期目标

提高认知能力，帮助求助者建立起合理的信念；缓解不良情绪；

（二）长远目标

1、帮助求助者认识两性相处的方式；

2、提高求助者自我心理调试的能力。

八、咨询过程

（一）咨询原理与具体的咨询方法

合理情绪疗法（Rational-EmotiveBehaviorTherapy，简称REBT），是美国埃利斯创立，合理情绪行为疗法帮助求助者以理性信念代替非理性信念，以减少或消除后者给情绪、行为带来的不良影响，促进求助者的自我成长。在心理诊断阶段，根据合理情绪行为疗法ABC理论找出求助者恋爱不适的具体表现（C），诱发事件（A），并对两者之间的不理性信念（B）进行分析，让求助者相信自己问题的根源在于她对事物的看法和信念。

在领悟阶段，进一步明确求助者的不理性信念，让求助者领悟到：①信念引起了情绪及行为后果；②她对自己的情绪及行为反应负有责任；③只有改变了不理性信念，才能减轻或消除她目前存在的各种症状。

在修通阶段，通过与不理性信念辩论，合理情绪行为想象技术，做家庭作业等，让求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以理性的信念。

最后通过巩固前几阶段治疗所取得的效果，使新的观念得以强化，最终顺利认识两性的相处关系并学会更好相处的方式。

（1）双方权利和义务

求助者的权利、义务内容有：个人意愿选择、更换咨询师；知情权、协商权和选择权；协商原则、保密原则等。

咨询师的权利、义务内容有：遵守国家法律法规、奉献的信念、平等友好；反歧视原则；心理咨询工作局限；协商一致；避免双重关系；转介；保密原则等。

根据合理情绪疗法的原理，结合本案例可以看出：李某男朋友的正常行为却容易导致她不必要的担心与猜疑，真正的原因她对两人相处的不合理思维方式及对个人的一些要求过高的评价所导致，因此，采用合理情绪疗法进行系统的心理疏导，帮助她改变对两者相处的认识，维护正常的恋爱关系，促进身心和谐发展。李某年轻，智力和文化水平较高，适合用合理情绪疗法。

（2）咨询的次数与时间安排

每周一次，共4次，每次40分钟左右，不超过60分钟。在校全日制学生免费。

（二）咨询具体阶段

咨询大致分为：心理评估诊断、心理帮助、结束与巩固三个阶段。

第一次咨询过程：

咨询师填写咨询记录表，详细询问求助者的基本情况，并介绍心理咨询性质、限制以及咨询过程中有关事项与规则，探寻求助者的心理矛盾及改变意愿，确立咨询的内容和范围，并作出初步问题分析，与求助者一同协商，确定咨询目标，并简单介绍合理情绪疗法。

第二次咨询过程：

启发和引导求助者认真思考并评估这种不合理信念对自己及男朋友的影响，并挖掘不合理信念并进行辩论及布置家庭作业——合理自我分析报告。

第三次咨询过程：

运动修通技术与求助者商讨、辩论，引导求助者转变思维角度，建立合理信念。

第四次咨询过程：

巩固前三次咨询的效果，使合理的观念得以强化，最后可以更好地认识两性的相处关系并学会更好相处的方式。

九、咨询效果的评估

（一）求助者的自我评估

求助者向咨询师反馈：“由于慢慢消除了不合理想法，我和男朋友的关系越来越好，情绪也好多了，睡觉也正常了，即使男朋友有时面无表情，但已学会采用ABC理论与自己进行辩论，感觉还不错。”

（二）求助者周围人的评估

李某提到男朋友的反馈，自从进行心理辅导，不合理情绪较少发生，两人争吵少了很多。

（三）咨询师的评估

求助者的情绪基本稳定，改变了错误的认知，建立了合理的信念，以正常的心态投入到学习生活中，基本达到预期的咨询目标。

十、结语

进一步提高咨询咨询疗法的适用技巧及熟练程度。

[1]钱铭怡.心理咨询与心理治疗[M].北京：北京大学出版社，1994.

[2]郭念锋.国家职业资格培训课程.心理咨询是（三级）[M].北京：民族出版社.2005

温贞华（1984-），女，汉族，广东茂名人，助理政工师，教育学硕士，单位：广州铁路职业技术学院，研究方向：发展与教育心理学、大学生思想政治教育。