脑梗死超早期溶栓治疗的护理体会

张利艳

（阜新矿业集团总医院神经内科，辽宁 阜新 123000）



脑梗死超早期溶栓治疗的护理体会

张利艳

（阜新矿业集团总医院神经内科，辽宁 阜新 123000）

【摘要】目的 观察使用溶栓治疗超早期脑梗死的患者，并采取相应的护理措施的效果。方法 选自2013年11月至2014年10月，在我院治疗脑梗死疾病的患者80例，将其根据病情的严重程度进行分组，观察组采取溶栓治疗，对照组采取非溶栓治疗，每组各40例，观察其临床病情症状和生命体征。结果 观察组脑梗死疾病患者的总有效率是95.00%，高于对照组的总有效率77.50%（P＜0.05）。结论 使用溶栓治疗超早期脑梗死的患者，并采取相应的护理干预措施后，能够有效提高治疗的效果。

【关键词】脑梗死；超早期；溶栓治疗；护理

在临床上，脑梗死是一种常见的心脑血管疾病［1］。本文研究当中，旨在观察使用溶栓治疗超早期脑梗死的患者，并采取相应的护理措施的效果，现将详情报道如下，以供临床参考和研究。

1 资料与方法

1.1一般资料：选自2013年11月至2014年10月，在我院治疗脑梗死疾病的患者80例，将其根据病情的严重程度进行分组，将采取溶栓治疗的患者作为观察组，将采取非溶栓治疗的患者作为对照组，每组各40例。观察组当中，男性患者占22例、女性患者占18例，年龄45～76岁、平均年龄（59.76±10.16）岁。对照组当中，男性患者占23例、女性患者占17例，年龄46～75岁、平均年龄（59.46±10.83）岁。对两组脑梗死疾病患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。

1.2方法：对照组当中，给本组脑梗死的患者，使用非溶栓治疗并采取相应的护理措施，给患者使用20 mL剂量的香丹注射液，以及每日150～350 mg剂量范围的拜阿司匹林胶囊进行治疗［2］。观察组当中，给本组脑梗死的患者，使用溶栓治疗并采取相应的护理措施［3］。具体内容主要包括：第一，使用0.85 mg/kg剂量的RTPA，抽取十分之一的剂量，给患者进行静脉肌内注射1 min，将剩余的十分之九的剂量，给患者进行静脉滴注。第二，给患者使用常规药物进行治疗，治疗方式同对照组。

1.3疗效判定标准：观察两组脑梗死患者在经过治疗后的临床病情症状和生命体征，将其分为三个等级标准［4］：治愈：脑梗死患者的临床病情症状、生命体征恢复正常。有效：脑梗死患者的临床病情症状、生命体征有所改善。无效：脑梗死患者的临床病情症状、生命体征没有改善，严重者死亡。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理：采用SPSS20.0软件，对两组治疗和护理脑梗死患者的各项观察指标的情况，进行统计处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表两组脑梗死疾病的患者之间，在经过不同方式的治疗和护理后，对比治疗和护理的效果存在差异，统计学具有意义。

2 结 果

根据结果显示，观察组脑梗死疾病患者的总有效率是95.00%，高于对照组脑梗死疾病患者的总有效率77.50%（P＜0.05）。见表1。

表1　对比两组脑梗死患者的治疗和护理效果

3 讨 论

对超早期脑梗死的患者，在实施溶栓治疗时，采取的护理干预措施主要包括以下几个方面。①选择适宜的溶栓治疗时机。在脑梗死的患者入院后，协助医师查阅患者的病例，根据RTPA溶栓治疗的特征，保证脑梗死患者的血管能够溶通，故此，需尽可能的缩短患者发病时间到治疗时间的间隔差，在6 h内，安排患者进行溶栓治疗。②在溶栓治疗过程中的护理。全程陪同患者，观察患者的生命体征，如有异常情况，立即通知医师实施相应的抢救措施，保证患者的生命安全。③溶栓治疗后的护理。监测患者的心电图、心率和血压，监测频率是，在治疗后12 h内，每隔30 min监测1次；在治疗后24 h内，每隔60 min监测1次；在治疗后48 h内，每隔120 min监测1次；待患者的病情稳定后，在48 h内，每隔240 min监测1次。④并发出血状况护理。密切观察患者的口腔、鼻腔、皮肤、消化系统等是否出现出血情况，将四肢障碍、语言表达能力障碍的患者列为重点观察对象，随时将患者的情况上报给医师。

根据本次研究结果显示，观察组脑梗死的患者，在实施溶栓治疗并采取相应的护理措施后，其治疗的总有效率高达95.00%，而对照组脑梗死的患者，在实施非溶栓治疗并采取相应的护理措施后，其治疗的总有效率仅有77.50%。由此可见，两组脑梗死患者的治疗和护理情况对比有差异，统计学具有意义（P＜0.05）。

综上所述，使用溶栓治疗超早期脑梗死的患者，并采取相应的护理干预措施后，能够有效提高治疗的效果，在临床上有非常积极的重大影响力。

参考文献

［1］ 吴海琴，汤燕，张欣，等.幽门螺杆菌对脑梗死患者血小板活化及凝血功能的影响［J］.浙江大学学报（医学版），2012，41（5）:547-552.

［2］ 冯海松，黎红华，周佩，等.代谢综合征对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响［J］.临床神经病学杂志，2012，25（5）:378-380.

［3］ 舒敏，章军建.ABCD3评分评价短暂性脑缺血发作患者早期发生脑梗死的风险［J］.华中科技大学学报（医学版），2012，41（5）: 607-610.

［4］ 安红伟，卢昌均，赵德强，等.脑白质疏松对脑梗死预后的影响［J］.郑州大学学报（医学版），2012，47（2）:235-237.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0227-01