阿法骨化醇加碳酸钙D3片治疗老年糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效分析

丁 美

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院内分泌科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）



阿法骨化醇加碳酸钙D3片治疗老年糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效分析

丁 美

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院内分泌科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

【摘要】目的 探讨阿法骨化醇加碳酸钙D3片治疗老年糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效。方法 选取来我院进行治疗的糖尿病合并骨质疏松症老年患者100例，按照随机原则将患者分为观察组和对照组，每组各50例患者。两组患者在控制血糖的基础上，均给予口服碳酸钙D3片进行治疗，观察组患者在此基础上再给予阿法骨化醇进行治疗。结果 观察组患者的骨痛改善情况显著优于对照组患者（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的血碱性磷酸酶和甲状旁腺素显著降低（P＜0.05）；但其血钙和血磷无显著变化（P＞0.05）。对照组患者的血碱性磷酸酶、甲状旁腺素、血钙和血磷均无显著变化，比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的骨密度提高程度略高于对照组，但比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 阿法骨化醇加碳酸钙D3片治疗老年糖尿病合并骨质疏松症能够使患者骨代谢失常得到不同程度的改善，从而促进患者骨痛症状的缓解。

【关键词】阿法骨化醇；加碳酸钙D3片；老年糖尿病；骨质疏松症；临床疗效

临床研究已经表明，老年糖尿病患者会合并出现钙、磷代谢紊乱和骨质疏松症。因此，对于老年糖尿病合并骨质疏松症的患者需积极地给予治疗，减少患者的骨丢失［1］。笔者应用阿法骨化醇加碳酸钙D3片治疗老年糖尿病合并骨质疏松症取得了一定的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取来我院进行治疗的糖尿病合并骨质疏松症老年患者100例，男58例，女42例，年龄56～78岁，平均年龄（68.9±4.5）岁。随机将患者分为观察组和对照组，每组各50例患者。两组患者在一般资料方面的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），组间可比性良好。

1.2 临床方法：两组患者在控制血糖的基础上，均给予口服碳酸钙D3片进行治疗，具体用法与用量：碳酸钙D3片常规剂量1.5 g，1次/天。观察组患者在此基础上再给予阿法骨化醇进行治疗，具体用法与用量：阿法骨化常规剂量0.5～0.75 μg，1次/天。两组患者均连续治疗3个月时间［2］。两组患者治疗前后均采取骨密度仪测量患者L1～L4（腰1～腰4）骨密度；并对患者治疗前后的血钙、磷、碱性磷酸酶和甲状旁腺素进行测定。对比分析治疗前后以上各项指标的改善情况，以此来评价患者的临床治疗效果。

1.3 统计学方法：观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者骨痛改善情况比较，见表1。

表1 两组患者骨痛改善情况比较

2.2 两组患者骨代谢指标改善情况比较：两组患者治疗前的血碱性磷酸酶、甲状旁腺素、血钙和血磷等骨代谢指标之间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗3个月时间后，观察组患者的血碱性磷酸酶和甲状旁腺素显著降低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；但其血钙和血磷无显著变化，比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。对照组患者的血碱性磷酸酶、甲状旁腺素、血钙和血磷均无显著变化，比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者骨代谢指标改善情况比较

2.3 两组患者骨密度变化情况比较：两组患者治疗前骨密度检测t＜-2.5，治疗后两组患者骨密度检测t值均有上升，-1＜t＜+1，但是两组对比观察组患者治疗后骨密度提高程度略高于对照组，比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

从本次研究中可以看出，老年糖尿病合并骨质疏松症患者单纯采取降血糖和碳酸钙D3片剂治疗并不能纠正患者的骨代谢紊乱［3］。因此，如何在补充碳酸钙D3片剂的基础上，改善患者的骨代谢紊乱，就成为了治疗老年糖尿病合并骨质疏松症的关键。本次研究中，笔者在采用碳酸钙D3片剂治疗的基础上，加阿法骨化醇对患者进行治疗，取得了较为理想的临床疗效。治疗结果表明，阿法骨化醇加碳酸钙D3片疗法能够显著降低患者血碱性磷酸酶和甲状旁腺素，同时对患者的骨密度也有一定的改善作用。这一结果提示出，阿法骨化醇加碳酸钙D3片治疗老年糖尿病合并骨质疏松症能够使患者骨代谢失常得到不同程度的改善，从而促进患者骨痛症状的缓解，是目前临床治疗老年糖尿病合并骨质疏松症较为理想的疗法［4-6］。

参考文献

［1］ 冯玉欣.糖尿病与骨质疏松的研究进展［J］.国外医学内分泌分册，2000，19（3）:130-133.

［2］ 程志强.原发性骨质疏松的药物治疗［J］.国外医学内分泌分册，2011，18（2）:68-70.

［3］ 王雪.阿法D3加碳酸钙d3片治疗甲亢骨量减少的研究［J］.中华内分泌代谢杂志，2012，15（4）:250-251.

［4］ 李卫平，梁可珍，张炳旺，等.碳酸钙d3片剂加阿法骨化醇治疗老年糖尿病骨质疏松症38例［J］.中国药业，2010，9（6）:35-36.

［5］ 李弘磊，杨涛，范红旗.2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素分析［J］.中国医药，2015，10（5）:644-648.

［6］ 张贻宇.糖尿病伴骨质疏松症采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗的临床分析［J］.中外医学研究，2015，13（22）:57-58.

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0128-01