温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效观察

江 玲

（天津市武清区大碱厂医院，天津 301706）



温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效观察

江 玲

（天津市武清区大碱厂医院，天津 301706）

【摘要】目的 探讨温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效。方法 从我院2013年1月至2014年6月收治的高血压患者中随机性抽取100例作为研究对象，并将其随机分为研究组和对照组，每组各50例。研究组患者给予温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，对照组给予缬沙坦治疗，比较两组患者治疗效果和血压控制情况。结果 治疗后，研究组治疗后的总有效率为94.00%，显著高于对照组的78.00%，两组数据比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者和对照组患者的的收缩压和舒张压较治疗前均得到显著改善（P ＜0.05），但研究组患者治疗后的收缩压和舒张压改善效果均优于对照组（P＜0.05）。结论 温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压患者中疗效显著，可以显著提高治疗效果，控制患者血压水平，是一种有效的治疗方法，值得临床推广和应用。

【关键词】温胆汤合半夏白术天麻汤；高血压；临床疗效

高血压是临床中常见的一种疾病，患者在临床中的主要表现为动脉压升高，并伴有心脏、血管、脑以及肾脏等器官功能性或器质性疾病［1］。该病具有较高的发病率，并且在群体中的发病率较高。有研究显示，在我国人群中，每5个人中就有1例高血压患者，在60岁以上的群体中，每2个人中就有1例患有高血压［2］。高血压早期患者在临床中的症状并不明显，一般只有在患者过度劳累、情绪波动过大以及精神紧张的情况下才会发生血压升高的情况，在得到一定的休息时间后，会逐渐恢复。随着病情的发展，会逐渐的加重，患者在临床中会逐渐表现出头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力、记忆力减退、注意力不集中以及肢体麻木等状况，严重患者还会出现神志不清和抽搐情况［2］。目前关于该病的治疗，主要是采用药物治疗，为探讨温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压中的临床疗效，本文选取我院收治的100例高血压患者作为研究对象进行研究，并对其中的50例患者实施了温胆汤合半夏白术天麻汤的治疗方式，取得了满意的治疗效果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：①从我院2013年1月至2014年6月收治的高血压患者中随机性抽取100例作为研究对象，所选的100例患者入院时接受检查均符合2010年高血压防治指南中有关高血压的诊断标准［3］，患者舒张压≥90 mm Hg，收缩压≥140 mm Hg。所有患者苔白腻、舌质淡、脉弦滑，有肢体困乏、头重如裹、吞云目眩、胸脘痞闷等症状。所有病例均排除糖尿病患者、孕妇或哺乳期妇女以及严重、心、脑、肝、肾功能不全患者。按照随机分组的方法，将其分为研究组和对照组，每组各50例。②研究组50例患者中男31例，女19例；年龄为47～76岁，平均年龄（58.5±1.6）岁，病程1～10年，平均病程（3.3±1.6）年。③对照组50例患者中男28例，女22例；年龄为57～79岁，平均年龄（59.2 ±1.8）岁，病程1～9年，平均病程（3.5±1.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较中，均无明显性差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：两组患者均在治疗前均停用其他降压药物1周，①研究组患者给予温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，药用：清半夏、茯苓各15 g、炒白术12 g、天麻、竹茹各10 g，炒枳实、陈皮、炙甘草各6 g，生姜3 g、大枣2个。将药物用冷水侵泡30 min后，用清水煎煮，去渣取值，每日1剂，早晚温服。7 d为1个疗程，连续治疗5个疗程。②对照组患者给予缬沙坦胶囊（生产厂家：湖南千金湘江药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20103521）治疗，80毫克/次，1次/天。连续服用1个月。

1.3 疗效评判标准［3］：根据2010年《中国高血压防治指南》中的评判标准进行评定，显效：显效：患者舒张压下降10 mm Hg但达到正常，或下降20 mm Hg，但没有达到正常范围；TC下降程度在20%以上或TG下降40%；有效：患者治疗后的舒张压下降10 mm Hg以下，但达到正常范围，或下降10～19 mm Hg，未达到正常范围；同时，TC下降10%～20%，或TG下降20%～40%；无效：患者以上两种标准均未达到。

1.4 数据处理：使用SPSSl8.0进行处理。检测结果用均数±标准差（±s）表示，组间计量资料比较用t检验，组间计数单位用χ2检验，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：研究组治疗后的总有效率为94.00%，显著高于对照组的78.00%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较［n（%）］

2.2 两组患者血压控制情况：两组患者在接受治疗后收缩压和舒张压均有明显下降，治疗后指标明显低于治疗前指标，组间数据比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；研究组收缩压和舒张压的治疗后的指标与对照组比较，明显优于对照组指标（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后血压变化比较

3 讨 论

高血压是临床中常见的一种慢性疾病，造成高血压疾病的原因有很多，其病理比较复杂，当前对高血压病因还尚未明确。高血压主要发生于群体，随着我国老龄化进程的加快，我国高血压发病率也在呈现出逐年上升的趋势，当前在我国60岁以上的人群中，高血压的发病率已经达到了50.00%。对于高血压患者，如果没有及时采取有效的治疗措施，不仅会增加患者心脑血管疾病发生的风险，严重时会造成患者重要器官衰竭、休克甚至死亡，严重威胁到患者的生命健康安全［4］。

对于该病的治疗，目前主要采用的是药物治疗方法。在西医治疗中，主要采取的是降压药物治疗，但是西药不良反应较大，患者在治疗的过程中，容易发生不良反应，不利于患者预后和生活质量的提高。在中医中，高血压属于“眩晕、痰浊”等范畴，舒本虚标实。患者在临床中主要表现为头晕目眩，轻度患者稍闭目即可停止，严重患者眩晕不停，且不能站立，部分患者还伴有恶心、出汗以及晕倒等症状。中医认为：情志不遂、肝木乘土，则升降失司、胆气郁遏、清浊难分，则脂浊难化、精汁不分、脾失健运、内生痰浊，精微不能传输，痰湿内盛淤脂阻碍气机，代谢紊乱［5］。因此，对于高血压的治疗，降浊、祛痰是治疗的关键。

在本研究中对研究组采用了温胆汤合半夏白术天麻汤的治疗方法，其有效率达到了94.00.00%，显著高于单独使用缬沙坦对照组的78.00%，并且治疗后的血压控制指标也显著高于对照组。药方中的半夏、白术以及天麻具有治疗头晕、眩晕以及化痰熄风的作用，温胆汤则可以降低血压，降低冠脉血管和周围血管阻力的作用。诸药合用。共奏平肝熄风、健脾理气、清热化痰以及眩晕自愈之效。

综上所述，温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压患者中疗效显著，可以显著提高治疗效果，控制患者血压水平，不良反应发生率小，是一种有效的治疗方法，值得临床推广和应用。

参考文献

［1］ 赵林.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压40例临床疗效观察［J］.中国民族民间医药，2013，22（23）:80.

［2］ 吴教论.应用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，6（5）:51-52.

［3］ 彭静.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析［J］.临床合理用药杂志，2014，18（3）:156-157.

［4］ 唐上益.温胆汤合半夏白术天麻汤配合降压药治疗高血压病38例疗效观察［J］.北方药学，2013，5（1）:32-33.

［5］ 郭美莉.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志，2014，11（1）:38-40.

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0196-02