持续质量改进在ICU患者约束护理中的应用效果评价

张云霞（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）



持续质量改进在ICU患者约束护理中的应用效果评价

张云霞
（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

【摘要】目的 探讨在ICU患者约束护理中应用持续质量改进的效果。方法 选取我院2014年2月至2015年2月期间ICU收治的100例患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组50例。对照组患者常规护理，研究组患者采取持续质量改进，观察比较两组患者的应用效果。结果 研究组患者身体约束使用率和不良事件发生率分别为20%、4%，明显低于对照组患者（52%、18%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 持续质量改进能够有效降低不良事件发生率和身体约束使用率，提升患者家属对护理工作的满意度，值得推广使用。

【关键词】ICU患者；持续质量改进；约束护理；应用效果

1 资料与方法

1.1 一般资料：于我院2014年2月至2015年2月期间ICU收治的患者中选取100例为本次研究对象，所有患者均留置有尿管、胃管以及引流管等多种管道。其中男53例，女47例。平均年龄（38.4±3.9）岁。将这些患者随机分为研究组和对照组，均为50例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等基本资料的比较上，不具有明显性差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 治疗方法：在研究过程中，对照组患者采用ICU常规护理方法，研究组患者采用持续质量改进方法，具体实施方法如下：

1.2.1 组建持续质量改进小组。由医师、主治医师、护士以及护士长组成，其作用主要是通过召开小组会议，分析以往约束护理中的存在的问题并提出对策。

1.2.2 对ICU患者约束护理中存在的问题进行分析。通过小组的讨论以及对不良事件等的分析，找出目前约束护理中所存在问题的根本原因。通过分析发现，主要有三个方面的原因：①ICU护理人员不足，护理人员工作繁重；对护理人员的培训不够，护理人员对具体操作不熟练。②医院护理管理制度不健全，对有关操作规定不明确，缺乏统一的标准。

1.3 疗效评定标准：观察计算两组患者身体约束的使用率和不良事件发生率，了解患者及其家属对护理工作的满意程度，并进行对比分析。

1.4 统计学方法：使用SPSS17.0统计学软件对本组研究数据进行分析和处理，采用（x-±s）代表一般资料，采用卡方检验组间计数资料的对比，计量资料的比较采用t检验，α=0.05作为检验标准，用P＜0.05表示，组间数据对比差异明显，说明差异具有统计学

意义。

2 结 果

通过研究结果可以看到，研究组患者身体约束使用率为20%，明显低于对照组的52%，研究组患者不良事件发生率为4.0%，对照组为18%，显著高于研究组，经过统计学计算得出χ2=11.35，P＜0.05，差异有统计学意义。另外，研究组患者家属对护理满意的有48例，护理满意度为96%，研究组为82%，差异明显，经计算χ2=11.42，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

3 讨 论

身体约束是ICU患者经常会用到的减轻患者自我伤害的方法，身体约束通过将机械性设备等附加于患者身体，从而使得患者无法自由活动或触碰自己身体，从而达到减少患者自我伤害的目的［3］。

本研究中，通过选取我院ICU收治的100例患者进行研究，给予对照组患者ICU常规护理，研究组患者实施持续质量改进，研究结果发现，研究组50例患者中只有10例使用了身体约束，对照组患者有26例，研究组患者身体约束使用率明显低于对照组，说明采用持续质量改进能够有效减少身体约束的使用，减少身体约束对患者的不良影响，身体约束使用率的降低还能够减少不良时间的发生。从研究结果中可以看到，研究组患者不良事件发生的概率明显低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，研究组患者家属对医院护理工作的满意度也明显高于对照组，证实了采用持续质量改进能够提高护理服务的质量，提升患者家属对医院服务的满意度。

总而言之，在ICU患者的约束护理中采用持续质量护理，能够有效降低患者身体约束使用率，减少不良事件的发生，减少对患者造成的伤害，提高患者家属对ICU约束护理工作的满意度，值得在临床进一步推广使用。

参考文献

［1］ 李琳，廖书娟.持续质量改进对ICU中心静脉导管相关性血流感染的效果评价［J］.中华医院感染学杂志，2014，24（10）：2458-2460.

［2］ 刘巧珍.持续质量改进在ICU失禁相关性皮炎管理中的实践［J］.中国乡村医药，2015，22（5）：82-84.

［3］ 梁筱兰.持续质量改进对护理质量管理的影响［J］.中国卫生产业，2015，12（1）：86-87.

表1 两组患者应用效果比较［n（%）］

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0235-01 ICU通过将危重患者集中起来，给予特殊护理以期提高治疗的效果。由于ICU患者通常意识模糊，情绪不安，无法对治疗进行很好的配合，所以通常会对患者进行身体约束，防止患者自我伤害，减少医疗事故的发生［1-2］。对此，本院通过对ICU患者的约束护理实施持续质量改进，研究其应用效果，具体研究情况如下。