ICU患者家属关爱中应用护理关怀的价值

胡昌妹+张民伟+杨彩丽+梁玉锋

【摘要】 目的：研究分析ICU患者家属关爱中应用护理关怀的临床意义。方法：选取笔者所在科室2014年11月-2015年11月收治ICU患者的家属206例为研究对象，按照随机数字表法将其分成两组，各103例。参照组患者予以常规护理，研究组患者给予常规护理的同时对其家属进行护理关怀。观察比较两组患者家属的心理健康水平、家庭负担及社会支持情况。结果：研究组患者家属的社会支持评分及心理健康水平各项指标评分均明显优于参照组，同时其家庭负担评分明显低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将护理关怀应用于ICU患者家属关爱中，能够缓解患者家属的心理压力，保证其身心健康，有利于患者的身体恢复，在临床中应用具有重要意义。

【关键词】 ICU患者； 患者家属； 护理关怀

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0083-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.045

从临床医学的角度来看，ICU患者相比于其余患者更需要家庭的支持，其通常病症危急、临床治疗风险大，患者的生命安全随时受到威胁，家属的支持与关爱能够提高患者的生存质量[1]。但是ICU患者在患病期间，其家属承担更大的心理压力，容易产生不良情绪及行为。本文选取了103例ICU患者，予以常规护理的同时对其家属予以护理关怀，取得了较好的效果，以下为具体试验过程和结果数据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在科室2014年11月-2015年11月收治ICU患者的家属206例为本次试验的研究对象，按照随机数字表法将其分成两组，各103例。研究组中男64例，女39例，年龄16～102岁，平均（51.5±3.5）岁；参照组中男61例，女42例，年龄18～97岁，平均（52.1±3.3）岁。对于本次试验两组患者及家属均知晓，并签署同意书。两组患者家属的性别、平均年龄等指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组护理方法 对参照组患者予以常规护理，主要从基础环境护理、饮食护理、并发症护理等方面入手，降低治疗风险，提高患者生存质量。

1.2.2 研究组护理方法 研究组患者的常规护理操作与参照组相同，同时对其家属予以护理关怀。主要包括以下几方面：首先，成立座谈小组。将ICU患者家属组织起来，定期进行心理疏导，家属可以与专家沟通、也可以与其余家属沟通，为家属营造倾听及宣泄的环境，这对于提高家属心理健康水平具有重要意义。同时，科室成立座谈小组，其中包括护士长、责任护士等，在及时解答家属提出的相关问题以外，对患者予以语言及行为上的关怀，鼓励家属正视患者病症情况、并保持积极乐观的态度，对于病危及死亡患者家属予以适当同情话语，减缓患者家属心理压力、避免过度悲伤，对自身生理及心理造成伤害。其次，心理关怀。一般ICU病房的患者生存质量不高、病情危急，随时面临死亡的可能性，其家属存在过度担忧、焦虑的情绪，大多数家属都不能够面对患者的病危及死亡情况，护理人员要予以患者家属护理关怀，关注其心理变化情况。护理人员要与家属建立良好的护患关系，主动询问其是否需要帮助，并且介绍患者的临床病情，在护理患者及进行抢救操作时，护理人员要高效、准确配合医生，不慌不乱、沉着冷静、对提高患者生存质量尽心尽力，使患者家属看到医护人员的努力，相信医护人员的专业性。同时护理人员还要加强与患者家属的沟通，倾听其心声，特别是临终患者家属，要在沟通过程中予以家属适当安慰及心理疏导，使其能够正视直面面对患者的死亡，在做好心理准备的同时最大程度降低家属的心理伤害及心理压力。最后，信息关怀。通常，患者家属对于ICU相关知识内容了解较少，无论是临床治疗、临床应用设备及患者的生存机率等各方面均不了解，这容易增加家属的心理压力及恐惧感。针对这一情况，护理人员要对家属予以信息护理，主动向家属介绍患者的具体患病情况、ICU的治疗方案及患者临床治疗效果的预测，同时还要介绍关于病房情况、患者探视时间及注意事项等相关内容，护理人员可以通过口头讲解或发放医院健康手册等方式对家属予以信息护理。同时ICU科室还可以为家属开通24 h服务电话，家属可以通过沟通随时了解患者的具体情况。另外，对于病情突然恶化或者好转的患者及进行临床抢救的患者，均需要主治医生及责任护士对家属介绍患者的具体情况及后续治疗方案等，使患者家属充分了解并放心。

1.3 观察指标及判定标准

首先，应用症状自评量表SCL-90对本试验所有的患者家属进行心理健康水平测定，这一量表包括9个项目指标，每一指标最高分值为5分，最低分值为1分，将所有指标分值累计，分数越高表示家属心理健康水平越低，反之则较高[2]。其次，用家庭负担量表测定家属的家庭负担，该量表有6个项目，分值区间0～2分，将项目分值累计，分值越高家属负担越大，反之则越小[3]。最后，用社会支持量表测定患者家属的社会支持情况，该量表中有10个指标，累计各项指标的分值，分数越高、社会支持越好，反之则越差[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对所有患者的试验数据进行统计学分析，其中计量资料均用（x±s）表示，采用t检验，计数资料均用率（%）表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者家属心理健康水平比较

研究组患者家属的心理健康水平各项指标评分均明显优于参照组，数据差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者家属家庭负担评分及社会支持评分比较

对参照组及研究组分别进行相应护理后，研究组患者家属的家庭负担评分明显低于参照组患者，同时社会支持评分明显高于参照组，两项指标比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，ICU患者家属的情绪及心理健康情况受到越来越多专家的重视，患者在患病过程中家属的支持和鼓励起到至关重要的作用，对患者的临床治疗效果具有直接影响[5]。同时，患者与家属共同组成家庭结构，其属于家庭的一员，与家属存在至亲关系，患者病情危急住进ICU病房，对家庭正常生活结构和家属的心理都造成了较大创伤，家属会出现不同程度的焦虑、担忧、恐惧情绪。从生理层面来看，患者在患病过程中，家属患有不同类型疾病的概率明显增加；从心理层面来看，家属心理承受压力较大，并且ICU病房对于探视时间和频率等要求严格，家属不能够实时关注患者的临床表现，对于ICU病房的治疗等方面了解甚少，其担忧害怕的情绪随着患者病程的延长而逐渐明显。对ICU患者家属予以相应护理关怀显得尤为重要[6]。

本次试验结果显示，与对照组比较，研究组患者家属心理健康水平及社会支持情况更好、并且家庭负担更小，差异均有统计学意义（P<0.05）。根据以上结果能够看出，合理的护理关怀能够有效调节ICU患者家属的情绪及心理压力，避免其过度紧张、担忧。护理关怀从成立座谈小组、心理护理及信息护理等方面入手，坚持以人为本的原则，加强与患者家属的沟通，倾听家属内心，针对患者家属提出的疑问，耐心详细解答，丰富患者家属对ICU相关内容的了解，同时对家属予以适当的安慰、鼓励和同情，以此减轻患者家属的无助感和恐惧感，有利于建立良好的护患关系[7]。护理关怀能够促进患者家属处于积极乐观状态，能够对患者予以更好的鼓励和支持，充分发挥家属的正能量作用，为患者的治疗、恢复提供良好的环境，同时也能够保证患者家属处于健康的心理状态，降低其生理疾病的患病机率及医疗纠纷发生率，从根本上减轻家庭负担[8]。护理关怀已经受到越来越多ICU患者家属及医护人员的认可。

综上所述，将护理关怀应用于ICU患者家属中，有利于改善家属的心理状态，避免其过分担忧、恐惧，降低家庭负担，促进患者身体恢复，在临床中应用具有重要意义。

参考文献

[1]聂晓琴，陈雪.护理关怀在ICU患者家属关爱中的应用价值[J].西部医学，2014，26（12）：1730-1732.

[2]郭艳，朱银珍，王丽玉，等.护理干预改善ICU患者家属焦虑的效果观察[J].中外医学研究，2014，12（14）：83-84.

[3]周佳.ICU患者家属心理需求及护理研究进展[J].护理学报，2012，9（8）：19-21.

[4]范蓉.ICU患者家属的心理需求及护理[J].中国医药指南，2011，9（25）：346-347.

[5]夏登枝.ICU患者家属心理需求调查分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（2）：55-56.

[6]黄建平.ICU实习护生关怀能力与影响因素调查[J].中外医学研究，2014，12（30）：56-57.

[7]张晓静，郭爱敏，高凤莉.ICU病人家属心理需求的调查分析及对策[J].现代护理，2002，8（12）：936-937.

[8]王桂华，阮昌芳.对手术病人家属实施护理关怀的调查[J].医学理论与实践，2006，19（6）：720-721.