探究综合护理干预预防经尿道前列腺切除术后并发症的效果

何涤凡（武汉市第九医院神经内科，湖北 武汉 430081）



探究综合护理干预预防经尿道前列腺切除术后并发症的效果

何涤凡
（武汉市第九医院神经内科，湖北 武汉 430081）

【摘要】目的 探究通过综合护理对预防经尿道前列腺切除术后并发症干预的效果。方法 取2014年9月至2015年7月在我院接受治疗的经尿道前列腺切除术的良性前列腺增生患者160例为研究对象，分别设置观察组和对照组，随机分配，每组80例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。比较两组患者经尿道前列腺切除术后的并发症情况。结果 术后并发症概率：观察组12.50%，对照组53.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后住院、留置尿管和引流管冲洗三个方面所需时间，观察组少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 经过综合护理干预，经尿道前列腺切除术后的并发症发病率显著降低，有效促进了患者的术后康复过程，具有临床应用价值。

【关键词】尿道前列腺；切除术；综合护理；并发症

良性前列腺增生是一种常发病于中老年男性群体中的疾病，就是俗称的“前列腺增生”。它在临床上通常表现为尿频、尿急和排尿困难，处理不当会导致泌尿系统发生感染。目前治疗这种病的方法仍然是通过手术摘除，使用微创的方法能减小创口面积、缩短手术时间，从而减轻患者的痛苦。因此，与传统手术相比，患者更倾向于采用微创手术的治疗方法。在微创手术中，经尿道前列腺切除术又成为首选的治疗方法。最近几年，有研究表明，使用经尿道前列腺切除术胡治疗方法可以获得较佳的治疗效果［1-2］。考虑到前列腺增生患者多为中老年，而经尿道前列腺切除术又存在术后并发症，因此，围术期对患者进行护理非常重要。本文通过对患者进行综合护理干预，比较患者经尿道前列腺切除术后的并发症情况，目的在于探究通过综合护理对预防经尿道前列腺切除术后并发症干预的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料：取2014年9月至2015年7月在我院接受治疗的经尿道前列腺切除术的良性前列腺增生患者160例为研究对象。患者全部确诊，出现尿频尿急和排尿困难。随机分配两组，分别设置为观察组和对照组，每组80例。对照组年龄47～88岁，平均年龄（64.3±4.9）岁；观察组年龄53～85岁，平均年龄（66.9±4.5）岁。两组患者在年龄、病况、治疗方式等方面比较都无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。手术前护理的方式：饮食上，手术前1 h饮食清淡，食用流食，手术前一天晚十点后禁食，手术前5 h禁止饮水；术前全面地进行体检，详细询问患者的病史，如是否有糖尿病或者高血压等；术前戒烟，防止术后咳嗽导致创口出血；向患者教授有关经尿道前列腺切除术的知识，介绍手术的大概过程和手术的优势，安抚患者的心情，使患者积极配合医师的手术治疗。

术后的护理方式：患者术后保持半卧姿势，术后给予吸氧，并时刻监测血压和呼吸等体征。与此同时，每隔一小时观察一次引流液的颜色和总量，并防止引流管产生扭曲和堵塞，保持管道通畅［3-4］。密切监测灌洗液的吸收量，及时调整流速和位置，温度一般控制在20～30 ℃。如若患者尿液颜色变红，说明膀胱内部出现血块，需要立即联系主治医师，告知情况。出院后的注意事项：手术出院后需要休息1个月，2个月内要避免重体力活和骑车等运动，禁止过性生活。饮食以蔬菜水果为佳，禁食辛辣和刺激的食物，大便保持通畅［5］。此外，每天需要做提肛练习，锻炼括约肌。

1.3 观察指标：将二组术后的并发症产生情况进行对比。

1.4 统计学分析：本次实验的数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量数据采用标准差（x-±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数数据以百分率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后并发症的产生情况：术后并发症概率：观察组12.50%，对照组53.75%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表2 术后治疗相关指标对比［（x-±s），d］

2.2 术后治疗相关指标：术后住院、留置尿管和引流管冲洗三个方面所需时间，观察组均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

3 讨 论

经尿道前列腺切除术是目前治疗老年人前列腺增生的最主要的方法。对患者进行有效的术前、术后和出院后护理，能够促进患者康复；饮食控制、术前的心理指导，能帮助患者以积极的心态配合医师的治疗；教授患者相关的手术知识，是为了消除患者的紧张心理；术后进行饮食和管道的护理，积极预防和处理可能的并发症，能够起到防止并发症产生的作用［6］。本研究的结果显示，观察组经过综合护理干预后，术后并发症的发病率12.50%，较对照组的发病率53.75%显著下降。说明综合护理干预的方法能够起到预防经尿道前列腺切除术后并发症的作用。因此，除了原有的常规护理，还应该对患者进行心理疏导，降低患者的紧张情绪，使患者积极配合治疗，促进治疗效果。经尿道前列腺切除术后的并发症主要包括：膀胱痉挛、继发性出血和尿路感染，术后应采取有效措施预防这类并发症的产生。需要密切监测引流液的颜色和总量，并防止引流管发生扭曲和堵塞，保持管道通畅。密切监测灌洗液的吸收量，及时调整流速和位置，控制温度。此外，术后相关指标结果显示，术后住院、留置尿管和引流管冲洗三个方面所需时间，观察组均少于对照组。由此可见，对患者进行综合护理干预可以较为有效地预防经尿道前列腺切除术后并发症的产生，帮助患者痊愈，值得将该治疗方式推广和应用。

表1 术后并发症发病情况对比

参考文献

［1］ 吴云霞，罗雪玲.综合护理干预对预防经尿道前列腺切除术后并发症的效果［J］.实用临床医药杂志，2015，19（6）： 140-142.

［2］ 张继红，薛松梅.护理干预对经尿道前列腺电切除术患者术后并发症的影响［J］.新乡医学院学报，2012，29（5）： 388-389.

［3］ 赵红娟.综合护理干预对经尿道前列腺切除术后并发症的预防效果［J］.临床合理用药，2013，6（4）： 100.

［4］ 魏克菊.综合护理干预对经尿道前列腺电切除术后并发症的影响［J］.检验医学与临床，2009，6（15）： 1248-1251.

［5］ 张颖.探讨护理干预对前列腺电切术后并发症的影响［J］.延边医学，2014，7（21）： 15-17.

［6］ 潘海群，彭玲，陈悄红.综合护理干预对前列腺电切术后并发症影响胡探讨［J］.护理实践与研究，2011，8（22）： 8-9.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0271-02