结肠透析仪中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理体会

裴月辉（吉林省中医中药科学院第一临床医院，吉林 长春 130021）



结肠透析仪中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理体会

裴月辉
（吉林省中医中药科学院第一临床医院，吉林 长春 130021）

【摘要】目的 探讨结肠透析仪保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理观察。方法 对60例患者通过随机分组的方法分为两组。对照组患者常规保留灌肠，观察组患者结肠透析仪保留灌肠。结果 经结肠透析仪治疗的观察组30例患者，总体有效率达到96.7%，采用传统的灌肠组治疗的对照组30例患者，总有效率76.6%。。观察组患者治疗后疗效显著优于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05）。结论 结肠透析仪治疗慢性结肠炎较传统的灌肠法安全有效，且能使药液保留的时间延长，增加了临床的治疗效果。

【关键词】结肠透析仪；慢性结肠炎；保留灌肠；护理

慢性结肠炎是一种慢性、反复发作性的以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的慢性炎症性疾病。临床多表现为左下腹疼、腹泻、里急后重、时有黏液便、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。病变局限于大肠黏膜及黏膜下层［1］。本病可见于任何年龄，但以20～30岁最多见。经过反复的临床实践证明，保留灌肠对于治疗该类疾病效果显著，现将我科近3年运用结肠透析仪治疗慢性结肠炎所采取的护理措施报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组患者60例，其中男30例，女30例，年龄28～50岁，经肠镜检查确诊为慢性结肠炎。本组患者都有反复发作性腹痛腹泻，均有不同程度的脓血便或黏液便。

1.2 方法：将患者随机分为观察组和对照组，每组30例，采用结肠透析仪保留灌肠作为观察组，采用传统疗法作为对照组。观察两组患者灌肠保留的时间，症状变化以及疗效的变化［2］。

1.2.1 用物的准备：灌肠袋1个，一次性吸痰管1根。

1.2.2 灌肠的时间：均采用睡前行保留灌肠，因此时患者活动减少，有利于灌肠液的保留。

1.2.3 操作方法：操作前向患者做好解释工作，告知患者灌肠的目的，注意事项，以缓解患者的压力，增强患者对此疾病的认识。增加患者治疗疾病的信心。操作中两组患者均采取左侧卧位。因这种体位有利于腹肌及肛门括约肌的松弛，便于插管，而且使灌肠管插入达到乙状结肠，减少对直肠的直接刺激，而产生便意，使排便时间延长。对照组采用传统的灌肠方法，使患者置于左侧卧位，将配好的灌肠液放入灌肠袋内，润滑前端缓慢插进肛门。灌肠的插入深度15～20 cm。灌肠完毕后，臀部垫一软枕，尽量延长灌肠液保留的时间。观察组采用结肠透析治疗保留灌肠，患者采取左侧卧位，臀部稍许抬高，将灌肠液置入结肠透析仪中，用吸痰管代替原来的灌肠管连接到机器中，插入深度为25～35 cm。灌肠过程中根据患者的耐受程度调节灌肠仪的档位，以调节灌肠的速度。操作完毕后嘱患者臀部垫一软枕，延长灌肠液的保留时间，使药液充分吸收［3］。

2 结 果

经结肠透析仪治疗的观察组30例患者，其中26例治愈，3例好转，1例无效，总体有效率达到96.7%，采用传统的灌肠组治疗的对照组30例患者，其中19例痊愈，4例好转，7例无效，总有效率76.6%。观察组患者治疗后疗效显著优于对照组，差异具有统计学差异（P ＜0.05）。见表1。

3 讨 论

慢性结肠炎中医病名为“泄泻”，是指排便次数增多，便质稀薄或泄如水样。是一种病程较长，病因不明，病情反复的炎症性病变。中药灌肠疗法是治疗慢性结肠炎的重要手段，是以中药溶液，从肛门灌入肠道，从而治疗疾病的一种治疗方法。灌肠疗法起源较早，早在东汉末年张仲景的（伤寒论）中便有灌肠的记载。灌肠法应用方便，疗效快捷，它能使灌肠液直接接触病变部位，有效提高疾病的治愈率。

表1 患者总有效率比较

结肠透析治疗仪有主机、显示器、及蠕动泵等组成，该机器有电脑控制。能够控制中药灌肠液的速度以及温度，肛管的排液段可以与污水段相连，可以直接将灌肠液和粪水排出体外。用结肠透析仪保留灌肠，使用的是一次性吸痰管，因吸痰管较细，能减少了对肠壁的机械刺激，使药液在肠腔保留的时间延长。有文献证明药液在肠腔内保留的时间的长短与疗效有着密切的关系，保留时间越长，效果更好，预后更佳。同时这种方法也可以根据病变的部位，及时调节了灌肠管插入的深度，它能将插管的深度达到25～35 cm，使肛管的位置在乙状结肠中上段，不宜引起排便反射，延长了药液在肠道内的时间。结肠透析仪保留灌肠方法简单易行，也符合无菌技术操作要求，能够避免交叉感染的发生，是一种简单易行，安全有效的操作方法［4］。

灌肠能引起人们明显的应激反映，人的大脑会对插入的肠管，以及注入的灌肠液有排斥心理，加上患者对此疾病的认识不全面，因此在治疗过程中，患者会产生不同程度的情绪紧张，所以在治疗过程中，要配合情志护理，生活护理，饮食护理，密切观察患者的病情变化，以促进患者的顺利康复。综上所述，结肠透析仪中药保留灌肠治疗慢性结肠炎，操作简单，临床疗效显著，值得临床推广。

参考文献

［1］ 周霞，王君全.美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察［J］.湖北中医杂志，2011，4（33）：45-45.

［2］ 周桂清，钟芳萍.改良式保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的护理中体会［J］.中国社区医师，2011，100（31）：361-362.

［3］ 张楚君，刘少琼.应用不同保留灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的疗效观察［J］.护理研究，2011，5（25）：1183-1183.

［4］ 赵军舰，田广利，段光堂，等.中药内服联合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察［J］.人民军医，2011，2（54）：130-131.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0270-01