耳针联合中药面膜治疗激素依赖性皮炎36例

刘景卫

(文昌市人民医院皮肤科，海南 文昌 571300)



·针灸经络·

耳针联合中药面膜治疗激素依赖性皮炎36例

刘景卫

(文昌市人民医院皮肤科，海南 文昌 571300)

摘要目的：观察耳针联合中药面膜治疗激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：选择64例激素依赖性皮炎患者，按照随机数字表法随机分为两组，对照组给予中药面膜(苦参、金银花、薄荷、甘草)30 min，敷脸。治疗组在对照组的治疗基础上给予耳针(神门、交感、肝、内分泌、肾上腺、皮质下等)留针30 min，双耳交替进行，2 d 1次。两组均治疗15 d后判定疗效。结果：治疗组治愈24例，有效6例，无效6例，有效率为83.33%；对照组治愈8例，有效3例，无效17例，有效率为39.29%。两组对比，差别有统计学意义(P<0.01)。结论：耳针联合中药面膜治疗激素依赖性皮炎疗效确切。

关键词激素依赖性皮炎/治疗；耳针;中药面膜;临床疗效

激素依赖性皮炎是由于长期外用含糖皮质激素制剂，一旦停药导致原有皮肤病复发、加重，迫使患者重新使用糖皮质激素[1]。2011年3月—2011年9月，笔者采用耳针联合中药面膜治疗激素依赖性皮炎36例，总结报道如下。

1一般资料

选择河北省正定县人民医院皮肤科门诊收治的激素依赖性皮炎患者64例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，男6例，女30例，年龄26～51岁；病程<1个月者25例，>1个月者11例。对照组28例，男8例，女20例；年龄27～50岁；病程<1个月者18例，>1个月者10例。两组患者一般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2诊断标准

按照参考文献[1]的标准。符合激素依赖性皮炎临床表现及分型之诊断标准，即具有明确的激素依赖史和典型的临床症状：①表皮与真皮变薄。②色素减退与色素沉着。③血管显露。④酒渣样与痤疮样皮炎。⑤毛囊炎。⑥激素依赖和反跳现象。中医分型： ①血热型，疹红、便秘，舌红脉数。②湿热型，疹潮红、便黏腻，苔腻脉滑。

3治疗方法

对照组给予洁面、冷喷后外敷中药面膜，药物组成：苦参、金银花、薄荷、甘草。操作方法：诸药取等量打细粉，取药粉10 g,加入冷膜30 g,凉开水调成糊状，敷于脸部，保留30 min刮除药膜，冷水洗净。治疗组在对照组的治疗基础上给予耳针，方法：面颊、外鼻穴各放血数滴，之后用0.5寸毫针刺入神门、交感、肝、内分泌、肾上腺、皮质下并留针30 min，双耳交替进行2 d 1次。两组均不再用任何药物及其他疗法，治疗15 d后判定疗效。

4疗效判定标准

按照《激素依赖性皮炎诊治指南》[1]的标准。治愈：15 d后炎症和皮疹完全消退，皮肤老化显著改善，灼痛或瘙痒等不适感基本消失。有效：15 d后炎症和皮疹消退和皮肤老化改善程度均≥60%，灼痛或瘙痒等不适感明显消失。无效：治疗15 d后炎症和皮疹消退和皮肤老化改善程度均<60%，灼痛或瘙痒等不适感消退不明显或单项不显著。

5统计学方法

6结果

6.1两组疗效对比

见表1。两组对比，经Ridit分析，u=3.48，P<0.01，差别有统计学意义。

表1　两组疗效对比

6.2两组治疗后临床症状及体征消退时间对比

见表2。

表2　两组治疗后临床症状及体征消退时间对比　　±s

注：与对照组治疗后对比，##P<0.01。

7讨论

随着外用糖皮质激素药品及含有糖皮质激素化妆品的不断增多，糖皮质激素所引起的皮肤不良反应已成为临床上很常见的皮肤病[2]。由于化妆品种类繁多，所含的原料各异，新原料、新剂型和新产品层出不穷，理化物质各异，由此引发的皮肤病也表现出不同的临床类型[3]。面颊、外鼻穴放血可清热凉血、消炎解毒、除湿通窍，活血通络，并使治疗信息速达病所[4]。针刺内分泌、肾上腺、皮质下、交感穴可消肿止痒通络[5]；针刺神门、肝穴可舒肝理气、调畅气机,精神愉悦[6]。中药面膜中苦参苦，寒，归心、肝、胃、大肠经，可清热燥湿，杀虫止痒，为君药；金银花甘，寒，归肺、心、胃、大肠经，清热解毒，为臣药；薄荷辛，凉，归肺、肝经，有疏散风热、透毒止痒之效，为佐药[7]；甘草甘，平，归十二经，清热解毒，止痒止痛，调和诸药，为使药[8]。四药同用，共奏疏风止痒、去痛消肿、清热解毒之效。临床观察显示：中药面膜有显著的抗炎、抗过敏作用[9]，尤其可迅速缓解病人烧灼、瘙痒的症状，首次使用后不适感便可减轻。本研究结果显示：运用耳针联合中药面膜治疗激素依赖性皮炎，能迅速改善临床症状和体征，缩短治疗时间，使用安全可靠。

8参考文献

[1]中国中西医结合皮肤性病学分会皮肤美容学组. 激素依赖性皮炎诊治指南[J].临床皮肤科杂志，2009，38(9)：549.

[2]Michele Verschoore，刘玮，甄雅贤.现代美容皮肤科学基础[M].北京：人民卫生出版社，2011：170.

[3]朱敏刚，刘卫，顾慰梅，等.使用化妆品导致激素依赖性皮炎124例临床分析[J].皮肤病与性病杂志，2007，29(1)：9-10.

[4]黄丽春.耳穴治疗学[M].南京：科学技术文献出版社，2012：6-15.

[5]王照浩，林明花，高旭光等.耳针治疗过敏性皮肤病206例[J].广州中医药大学学报，1987，4(4)：23-27.

[6]胡卫彬.精神因素影响面部糖皮质激素皮炎的疗效[J].临床医学杂志，2009，9(9)：85-86.

[7]白爱萍.中药外洗治疗面部激素依赖性皮炎50例疗效观察[J].现代中医药，2005，25(6)：19-20.

[8]黄兆胜.中药学[M].北京：人民卫生出版社，2002：52-426.

[9]周根枝，徐慧丽，任军峰，等.万灵散湿敷治疗六种炎性皮肤病300例临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2005，4(3)：182-183.

(编辑田晨辉)

文章编号:1001-6910(2016)03-0070-02

中图分类号:R245.32+3

文献标志码:B

doi:10.3969/j.issn.1001-6910.2016.03.35

收稿日期：2015-11-10；修回日期：2016-01-21