健康教育在妊娠糖尿病护理中应用及体会

张爽

[摘要] 目的 探究健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会。方法 选取该院2012年3月—2014年3月50例妊娠糖尿病患者，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例），对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组基础上实施健康教育。结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、护理依从性、满意率及并发症发生率数据均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠糖尿病患者的护理中，实施健康教育可改善患者血糖，提高患者护理依从性和满意率，减少并发症。

[关键词] 健康教育；妊娠糖尿病；应用效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0140-02

[Abstract] Objective To explore the application of health education in gestational diabetes care and experience. Selection Methods Our hospital in March 2012 - March 2014， 50 cases of patients with gestational diabetes mellitus， which were randomly divided into control group （25 cases） and observation group （25 cases） and control group patients with routine nursing care， observation group of patients in the control group on the basis of the implementation of health education. Results Observation group of patients， 2 h postprandial blood glucose， fasting glucose treatment adherence， satisfaction rate and complication incidence data are better than the control group patients， obvious difference （P < 0.05）. Conclusion The nursing care of patients with gestational diabetes， the implementation of health education can improve the patients' blood sugar， improve patient care compliance and satisfaction， and reduce the complications.

[Key words] Health education； Gestational diabetes mellitus； Application effect

妊娠糖尿病是妊娠期孕妇常见的并发症之一，其主要是指孕妇在妊娠之前，无糖尿病病史以及无糖耐量异常的现象，在妊娠期出现糖耐量异常以及糖尿病，其发病率占1%～5%。随着人们生活水平的提高，妊娠糖尿病的发病率呈上升趋势。妊娠糖尿病通常发于妊娠中晚期，表现为空腹血糖较低，而餐后血糖明显增高[1]。本文中选取该院2012年3月—2014年3月50例妊娠糖尿病患者为例，在护理中加强健康教育，观察其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院50例妊娠糖尿病患者作为研究对象，选取时间为2012年3月—2014年3月，所有患者均知情同意参与本次试验。将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组：年龄23～35岁，平均年龄（29.18±2.14）岁。观察组：年龄24～35岁，平均年龄（29.76±2.78）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：行常规护理，主要为病情常规控制，关注患者病情等。观察组：在对照组基础上实施健康教育，具体如下。①患者入院后，积极与患者进行沟通，详细对患者的文化程度、家庭背景、性格爱好等基本情况进行了解，在对患者进行健康教育时，根据患者的具体情况选择合适的健康教育方式，将以往相对单一的文字教育方式进行调整，可以增加让患者观看影音资料、知识讲座以及患者之间相互进行交流的方式，将网络平台进行利用，增加患者接受妊娠糖尿病相关信息、知识教育。②在对患者进行健康教育中，要详细讲解妊娠糖尿病的发病原因、形成机制以及对患者和胎儿的影响，将妊娠糖尿病出现的特点、机体反应情况告知患者，指导患者如何在日常生活中防治妊娠糖尿病，对于妊娠糖尿病可能引起患者出现的并发症以及不良反应进行介绍，并告知患者相关的处理方法。③对妊娠糖尿病患者日常的健康饮食方式进行教育，以控制其病情发展，根据患者不同的病情以及体质量的基本情况，计算其每日需要的热量，根据计算结果为患者制定合理的饮食计划，告知患者日常饮食应以少吃多餐为主，注意肉类、蔬菜及杂粮之间的搭配，注意告诫患者忌食辛辣及刺激性强的食物，多食用水果蔬菜等。④教导并鼓励患者进行自我血糖监测，告知患者血糖水平与病情之间的密切联系，当患者出现糖代谢异常时，对其血糖进行监测有利于控制血糖，能够有效防止患者产后发展成为糖尿病现象。注意监测患者的胎心以及其他各项生命体征，尤其是高龄产妇，需要特别注意，对于意外情况，必须做到早发现、早处理，尽可能保证胎儿足月生产，保证胎儿健康。⑤鼓励患者进行科学、合理的妊娠期运动疗法，同时嘱咐患者需根据自身的具体情况，对每天的运动量控制在合理的范围内，以科学、合理的标准，患者在运动后有轻微出汗现象为最佳状态，避免运动过量过于劳累，同时也不可不活动，患者可自行选择运动方式，但需以简单易行为原则，同时告知患者家属，在患者运动过程中需全程陪同[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的空腹血糖值以及餐后2h血糖值。并对两组患者护理依从性、并发症发生率以及护理满意率进行对比。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖值数据均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

观察组患者的护理依从性、满意率以及并发症发生率数据均优于对照组患者（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠糖尿病是一种高危妊娠病症，若对妊娠糖尿病患者病情未采取有效的控制措施，可能导致多种并发症出现，如流产、胎儿畸形、妊娠高血压症、早产等，而患者若存在血糖不稳定现象，容易产生糖尿病性酮症酸中毒，对孕妇和胎儿都将造成严重不良影响。妊娠糖尿病的临床治疗较为复杂，且其疗效具有一定局限性，外界的生活环境等因素都可对治疗效果造成较大的影响，因此，在妊娠糖尿病患者治疗期间，采取相应的健康教育，调整其日常生活环境具有重要意义[3]。

对妊娠糖尿病患者实施健康教育，能够让患者对自身病情充分了解，弥补患者对疾病知识的不足，通过加深对疾病的了解，能够改善患者的心理状态，使患者端正对疾病的态度，积极配合医护人员的治疗和护理工作，从而提高其治疗和护理的依从性，同时通过饮食、运动和血糖控制的教育，能够有效对患者血糖进行控制[4]。

鲍永丽[5]在《健康教育在妊娠糖尿病中早期干预的应用体会》一文中，经对比研究，实验组患者空腹血糖和餐后2 h血糖明显优于对照组患者（P<0.05），本文研究结果与其基本一致，观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（5.16±0.97）mmol/L和（8.41±1.24）mmol/L（P<0.05）。鲍永丽文中将两组患者SAS评分进行对比，本文中将两组患者的护理依从性、满意率和并发症发生率进行对比，观察组患者数据更具优势（P<0.05）。

综上所述，健康教育实施于妊娠糖尿病患者能够改善患者血糖，提高患者护理依从性和满意率，降低并发症发生率。

[参考文献]

[1] 郝继伟，陶志敏，李瑞玲，等.妊娠糖尿病的预防与健康教育效果分析[J].中国妇幼保健，2014，29（1）：32-34.

[2] 司涟，丁浔，王丽娜，等.个体化健康教育对妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影响[J].中国当代医药，2013，20（33）：148-149.

[3] 秦雪梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：690.

[4] 蔡宁波.妊娠糖尿病的护理观察及疗效[J].中外医疗，2013，32（11）：172-173.

[5] 鲍永丽.健康教育在妊娠糖尿病中早期干预的应用体会[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（6）：3385.

（收稿日期：2015-01-09）