綦萍 张敏 杜雯慧
【摘 要】 目的:探讨运用温馨陪伴助产服务模式对产妇进行助产护理的效果。方法:选取我院2014年2月至2015年2月收治的产妇90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规助产模式进行助产护理,观察组采用温馨陪伴助产服务模式进行助产护理,观察对比两组产妇助产护理的效果。结果:观察组产程时间、产后2h出血量明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇满意度明显优于对照组,胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:运用温馨陪伴助产服务模式对产妇进行助产护理能有效缩短产程,降低胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,提高产妇对护理的满意度,值得临床借鉴。
【关键词】 温馨陪伴助产服务模式; 产妇; 助产效果
分娩是正常的生理现象,由于产妇缺乏对分娩相关知识的了解,易产生焦虑、抑郁等不良情绪,从而易导致产妇心理及生理发生变化,可能对其分娩方式及分娩结局造成很大影响。如何采取合理有效的助产模式以达到降低剖宫产率及围生儿的病死率,是临床首要解决的问题。近年来,温馨陪伴助产服务模式已广泛应用于产妇助产护理中,能有效帮助产妇树立阴道分娩信心,降低术中出血量及产后并发症的发生,从而提高其生活质量[1]。温馨陪伴助产服务模式深受广大医学界的认可,为探讨运用温馨陪伴助产服务模式对产妇进行助产护理的效果,本研究将我院收治的90例产妇作为研究对象,对其进行温馨陪伴助产服务模式,取得满意效果。
1 资料和方法
1.1 基本资料
本研究将我院2014年2月至2015年2月收治的90例产妇作为研究对象,所有患者均自愿参与本研究并签署知情同意书,排除有阴道分娩禁忌及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症产妇。将90例产妇随机分为对照组和观察组各45例,观察组年龄在20~42岁,平均(32.13±11.21)岁,孕期在33~41周,平均(37.42±3.58)周;对照组年龄在20~43岁,平均(31.57±11.43)岁,孕期在32~42周,平均(37.21±4.83)周。两组产妇基本资料比较无显著差异(P>0.05),以上数据均具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用常规助产模式对产妇进行助产护理,包括向产妇讲解分娩的相关知识及注意事项,饮食护理、配合分娩护理、呼吸护理等。
1.2.2 观察组 采用温馨陪伴助产服务模式进行助产护理,主要包括:1)产前护理:相关助产护士与产妇应加强沟通交流,对于焦虑、抑郁患者,应及时做好心理疏导,并向其介绍医院环境及责任医生及护士的基本信息,同时,向产妇讲解分娩技巧及注意事项,使其对分娩有正确的了解,以消除其紧张、焦虑等不良情绪,达到缩短产程、减低产后并发症的目的。2)产时护理:在分娩过程中,助产护士应及时对产妇的疼痛程度进行评估,可通过播放一些轻音乐分散其注意力以减轻疼痛,对胎膜未破的产妇,应指导其采取合适的体位,还可帮助产妇按摩腰骶部以减轻分娩时的剧烈疼痛。当产妇宫口开全后,助产护士指导其屏气用力,并握紧产妇的手,帮助其擦汗,给予安慰和鼓励,严密观察胎心变化情况,若出现异常,应及时对其进行有效治疗。3)产后护理:产妇分娩后,助产护士应协助母婴早接触,并鼓励母乳喂养,告知哺乳过程中的注意事项,使其感受到分娩成功的喜悦,以增强其信心,降低产后出血发生率。
1.3 观察指标
记录两组产程时间、产后出血量,观察胎儿窘迫、新生儿窒息的发生情况,并采用自制的助产满意度调查表对产妇助产满意度进行评估,将其分为非常满意、满意、不满意3个等级,产妇满意度=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法
用t和检验计量资料和计数资料,以上全部数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,当P<0.05时,说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 产程时间及产后2h出血情况比较
观察组产程时间、产后2h出血量明显低于对照组(P<0.05),见表1。
2.2 产妇护理满意度及新生儿情况比较
观察组非常满意24例,满意19例,产妇满意度为95.6%;对照组非常满意17例,满意18例,产妇满意度为77.8%,观察组明显优于对照组。观察组胎儿窘迫2例、新生儿窒息1例,并发症发生率为6.7%;对照组胎儿窘迫8例、新生儿窒息5例,并发症发生率为28.9%,观察组明显低于对照组。两组比较均有显著差异(P<0.05)。
3 讨论
分娩是女性人生中最重要的经历之一,在待产过程中,大部分产妇都会产生不同程度的应激反应,这给顺利分娩造成一定影响。对产妇采用全面的助产服务,能有效消除产妇不良情绪,利于产妇顺利完成分娩,降低产妇分娩过程的风险[2]。由于产妇分娩时子宫收缩会引起剧烈疼痛,加之其对胎儿的过度担心,易产生焦虑、抑郁等不良情绪,从而对阴道分娩有一定影响,可能会导致分娩时发生不良情况,因此,采用科学有效的助产模式以降低分娩风险,对提高助产服务质量尤为重要。目前,温馨陪伴助产服务模式已广泛应用于产妇助产中,深受广大医学界的认可。其通过对产妇进行产前、产时、产后全面护理,做好对产妇心理疏导工作,向其详细讲解分娩技巧及注意事项,对产妇的疼痛程度进行评估,在生产过程中,对产妇进行分娩指导,体力不足时指导其进行休息,严密观察胎心变化情况,从而使产妇焦虑、抑郁情绪得到一定的缓解,有利于提高分娩信心,减少术中出血量,从而缩短产妇分娩时间,降低并发症的发生,为胎儿顺利娩出打下良好基础。因此,温馨陪伴助产服务模式对产妇顺利完成分娩具有重大作用,是临床首选的助产模式[3-4]。
本研究结果显示,观察组产程时间、产后2h出血量明显低于对照组;观察组产妇满意度明显优于对照组,胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显低于对照组,比较有显著差异(P<0.05),本研究结果与张秋平[5]结果一致。表明采用温馨陪伴助产服务模式较常规助产模式效果显著,能有效缩短产妇的产程时间,有利于降低产后出血量及新生儿窒息、子宫破裂等的风险发生,且能促进产妇与护理人员和谐的关系,减少医疗纠纷,从而提高护理满意度,是一种行之有效的护理模式。
综上所述,运用温馨陪伴助产服务模式对产妇进行助产护理能缩短其产程时间,降低产后出血量及并发症的发生,从而提高护理满意度,值得临床借鉴。
参考文献
[1] 李燕,赵红艳.温馨助产服务模式对产妇助产的应用效果[J].中国妇幼保健,2013,28(32):5303-5304。
[2] 刘琼英.分析温馨助产服务模式的临床效果[J].医学理论与实践,2012,25(18):2304-2305.
[3] 张浩,史晓红.Foley尿管水囊用于足月妊娠产妇引产的观察和护理[J].中外女性健康研究,2015,22(17):104.
[4] 韦利梅.气囊仿生助产在分娩产妇中的应用及体会[J].中外医学研究,2015,13(23):140-142.
[5] 张秋平.温馨陪产对120例孕妇分娩结局的影响[J].中国医学创新,2011,08(09):96-97.