老年肺结核临床护理干预效果观察

孙国萍

【摘 要】 目的：观察老年肺结核临床护理干预效果。方法：选取本院2014年2月到2015年3月收治的60例老年肺结核患者，按照随机原则分为两组，观察组30例，对照组30例。给予观察组针对性护理干预，给予对照组常规护理干预，观察比较2组护理满意度和住院时间。结果：与对照组比较，观察组护理满意度和住院时间优势明显，差异显著（P<0.05）。结论：对老年肺结核患者实施针对性护理干预，可缓解病情，减少并发症，提高生活质量。

【关键词】 老年肺结核； 临床护理干预； 效果

肺结核作为我国重点监控、防治的一种慢性传染性疾病，在治疗的同时，给予有效的护理也异常重要[1]。本文旨在观察老年肺结核临床护理干预效果，以期待为临床实践提供参考，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院2014年2月至2015年3月收治的60例老年肺结核患者，按照随机原则分为2组，观察组30例，对照组30例。观察组中男性16例，女性14例，年龄60～85岁，平均年龄（65.50±3.17）岁。对照组中男性17例，女性13例，年龄60～84岁，平均年龄（64.00±3.25）岁。两组在一般资料方面比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给予观察组针对性护理干预 1）心理护理，老年肺结核患者对于肺结核会产生恐惧心理，同时会考虑家庭、经济等方面的因素，心理压力大且复杂，会表现为抑郁、焦虑、烦躁、不配合治疗等情况。同时由于病情特殊，在住院期间探视受限，所以患者会产生孤独感、落寂感。所以护理人员应根据患者的实际情况，对患者进行心理评估，给予有针对性的心理疏导，与患者进行语言沟通，并提供收音机、电视等视听工具，消除患者的负面心理情绪，使其以积极的态度接受治疗[2]。

2）用药护理：因老年人机体老化，功能减退，对药物的吸收、消化能力下降，在治疗过程中，护理人员应注意患者对于药物的代谢、吸收、排泄功能等，对各项生命指标进行监测，防止过多服用药物、遗漏服用药物的情况，诊断患者出现的用药反应，给予相应的指导[3]。

3）饮食护理：因老年肺结核患者吸收营养的能力较差，身体较为虚弱，所以护理人员应对患者的饮食进行指导，适当摄取高蛋白、高热量食物，保证食物热量大于3000 kcal/天，多食用肉类、牛奶、蛋类、豆制饮品、蜂蜜等食物，戒烟戒酒，保持胃肠道通畅，保持排便通畅[4]。

4）隔离消毒护理：因老年肺结核患者感染途径为呼吸道感染，通过唾液传播结核菌，所以应保持患者病房空气流通，每天严格进行紫外线消毒照射（早晚各1小时）。叮嘱患者不要随地吐痰，在公共场所应佩戴口罩。在打喷嚏或咳嗽时，应将口鼻以纸巾掩住，将痰液吐在专用带盖容器内。对于痰菌阳性老年肺结核患者，应准备单独病房和用具，每天使用后应及时消毒。床单和衣物应使用消毒液浸泡后，再进行清洗[5]。

5）并发症护理：在治疗过程中，应积极预防并发症，去除老年肺结核患者的过敏原，防止发生肺内感染并发症。严密监测老年肺结核患者的心肺功能和咯血症状，预防过多咯血。

1.2.2 对照组给予常规护理干预 参照护理常规进行。

1.3 观察项目

观察比较两组护理满意度和住院时间。护理满意度采用我院自行设计的调查问卷进行统计，分为满意/不满意两个选项，在患者出院时由专人负责发放填写，采用不记名方式投至密封箱内，统一开箱统计。

1.4 统计学方法

使用统计学分析软件（版本SPSS 19.0）对本组数据进行分析处理，计数数据表示方法为百分率，使用卡方检验，当P<0.05时表示差异具有显著性，有统计学意义。

2 结果

两组护理满意度和住院时间比较，详见表1。

由表1可见，与对照组比较，观察组的护理满意度和住院时间优势明显，两组差异显著（P<0.05）。

3 讨论

肺结核作为一种肺部感染性疾病，由结核分枝杆菌致病，对人类健康产生严重威胁，传播结核分枝杆菌的主要群体是肺结核患者（排菌），通过呼吸道传播。健康人在受到核分枝杆菌感染后，一般不会发病，但机体免疫力下降时会发病。肺结核是因病致死率较高的一种单一传染病，我国是全球结核病疫情较为严重的国家，肺结核成为重要的社会公共卫生问题。随着我国人口逐步进入老龄化时代，60岁以上的老年人肺结核患者的数量也随年龄的增长而不断上升，老年人因机体老化，抵抗力下降，在给予相应治疗的同时，还需要给予积极的临床护理干预。针对老年肺结核患者，给予心理护理，用药护理，饮食护理，隔离消毒护理，并发症护理等针对性护理，对于提高患者的抵抗力，改善患者的心理、生理状态具有重要帮助[6]。本研究显示，与给予常规护理干预的对照组比较，给予针对性护理干预的观察组护理满意度和住院时间优势明显，两组差异显著（P<0.05）。

综上所述，对老年肺结核患者实施针对性护理干预，可缓解病情，减少并发症，提高生活质量。

参考文献

[1] 赵延玲.板式组合抗结核药物对初治涂阳肺结核的临床效果分析[J].医药与保健，2014，01（03）：99.

[2] 冼翠平.药物不良反应对肺结核病人全程规律治疗的影响[J].广东药学，2013，13（03）：55-57.

[3] 朱爱丽.肺结核并发2型糖尿病老年患者抗结核药物不良反应的分析及护理[J].河南职工医学院学报，2012，20（06）：593-594.

[4] 陈艳丽，张婷婷.黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2013，08（10）：1044-1046.

[5] 曹志亮，李大祥.肺结核父子对多种抗结核药物发生相似不良反应的报告[J].山西医药杂志（下半月版），2012，38（20）：967-968.

[6] 高赢.乌体林斯辅助抗结核药物治疗肺结核患者的疗效分析[J].四川医学，2013，34（06）：890-891.