舒适护理对哮喘患者的临床疗效及满意度影响

谢惠艳

【摘 要】 目的：探讨舒适护理对哮喘患者的临床影响。方法：本院自2015年1月起实施舒适护理，选择2015年1月至2015年6月收治的30例哮喘患者作为观察组，另选择2014年7月至2014年12月收治的30例哮喘患者作为对照组，比较两组治疗效果及满意度。结果：实验组治疗总有效率及满意度分别为90.0%、93.3%，均明显高于对照组的70.0%、76.7%（P<0.05）。结论：舒适护理有助于缓解哮喘患者临床症状，提高患者满意度，提升临床护理质量。

【关键词】 哮喘； 舒适护理； 总有效率； 满意度

哮喘是呼吸内科的常见病，其主要是由于高敏感性气道在接触过敏原后导致的支气管平滑肌收缩，造成患者喘息、气促，严重者会出现呼吸困难，威胁其生命。据报道[1]，近十年全球哮喘患者增长比例约为20%～50%，严重威胁公众健康。目前，尽管临床上哮喘尚不能根治，但是通过优质、系统的管理举措及护理干预，可有效控制患者症状，提高患者生存质量。本研究对我院60例哮喘患者行分组研究，实施舒适护理的实验组收效较佳，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2015年1月起实施舒适护理，选择2014年7月至2014年12月收治的30例哮喘患者作为对照组，另选择2015年1月至2015年6月收治的30例哮喘患者作为实验组。纳入标准：符合哮喘诊断[2]；18～80岁；知情同意。排除标准：合并精神、智力、语言障碍者；无法耐受药物治疗者；哺乳期及妊娠期妇女。对照组：男18例，女12例；年龄29～76岁，平均（54.3±7.1）岁；病程3～19年，平均（9.83±1.48）年。实验组：男19例，女11例；年龄31～76岁，平均（55.4±6.4）岁；病程2～21年，平均（9.71±1.52）年。两组患者病程及年龄等基线资料比较，P>0.05，具备可比性。

1.2 护理方法

入院后，两组均常规给予布地奈德等药物治疗，对于重症哮喘者可酌情给予静注或口服泼尼松。对照组配合施以常规护理，如病情观察、药物护理、基础护理等。实验组加行舒适护理，具体如下。1）生活作息干预。避开治疗及护理高峰期，每天下午4∶30～5∶30进行主题式讲座，以促进患者不断优化生活方式，讲座主题分别为放松技巧（工娱疗法、深呼吸及系统脱敏法等）、合理饮食（摄取低蛋白、清淡、易消化饮食，勿食辛辣刺激食物，多饮水等）、避免接触过敏原、加强锻炼（选择慢跑、游泳等有氧运动，以增强患者肺功能）、合理起居（保证充足睡眠、劳逸结合、随季节变化增减衣物等）、哮喘发作先兆识别等。2）心理辅导及沟通。由于哮喘目前尚无特效药，疾病常发病反复，或者多存在体力受限等情况，常使哮喘患者产生负性情绪，因此，护士应加强与患者的沟通，鼓励患者，安慰患者，指导患者正确认识及对待疾病，并尝试多与患者沟通，缓解其压抑心理和不良情绪，帮助患者树立恢复健康的信心。3）优质的药物护理。讲解疾病发生、发展，说明激素治疗的重要性及必要性，介绍可能引起的不良反应；通过讲解、示教、练习等多种方法教会患者如何正确吸入药物。

1.3 观察指标

干预3周后，比较两组治疗效果及满意度。1）采用哮喘控制调查测评表（ACQ-5）[3]评价患者治疗效果，完全控制：得分不足0.75分；良好控制：得分0.75～1.50分；未控制：得分大于1.50分。治疗总有效率=完全控制率+良好控制率。2）应用我院自行设计的满意度调查表评价患者满意度，满分为100分，90～100分表示满意，70～89分表示较满意，小于70分表示不满意。满意度=较满意率+满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学系统，组间治疗总有效率及护理满意度等计数数据比较应用χ2检验，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果

实验组治疗效果：完全控制8例，良好控制19例，未控制3例，治疗总有效率为90.0%；对照组治疗效果：完全控制4例，良好控制17例，未控制9例，治疗总有效率为70.0%；实验组治疗总有效率更高（χ2=9.217，P=0.018），差异具有统计学意义。

2.2 对比两组护理满意度

实验组满意度：满意17例，较满意11例，不满意2例，护理满意度为93.3%；对照组满意度：满意14例，较满意9例，不满意7例，护理满意度为76.7%；实验组护理满意度更高（χ2=6.873，P=0.029），差异具有统计学意义。

3 讨论

哮喘具有反复性及长期性，严重影响患者正常生活及工作。现今，哮喘尚不可治愈，其临床管理目标为：合理用药、缓解症状、维持正常体力，然而，临床上哮喘患者普遍存在疾病认识不足、自我管理知识缺乏、药物依从性不高等问题，严重影响患者的治疗效果。临床护理是提高患者健康意识及保健能力的重要环节。本研究中，实验组和对照组分别应用舒适护理及常规护理，干预7d后，实验组治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的70.0%；实验组满意度为93.3%，也显著高于对照组的76.7%，与李慧[4]等报道一致。究其原因可能为，树立患者健康生活方式有助于增强患者自我管理意识及能力；心理干预可缓解患者负性情绪，增进患者依从性及信任感；优质药物护理可增进患者对疾病及治疗的了解，有助于临床治疗及护理工作的开展。

综上所述，舒适护理有助于缓解哮喘患者临床症状，提高患者满意度，提升临床护理质量，值得临床应用及推广。

参考文献

[1] 张冉，田庆秀，余丽君.支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J].中华护理杂志，2015，50（01）：42-47.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，中华医学会全科医学分会.中国支气管哮喘防治指南[J].中国实用内科杂志，2013，33（08）：615-622.

[3] 王岚，莫祖聪，姬郁林.负面心境状态与支气管哮喘控制水平及其生活质量的相关性研究[J].四川大学学报：医学版，2009，40（03）：544-547.

[4] 李慧，杜雨涵.优质护理对哮喘患者疾病治疗和控制的影响[J].华西医学，2015，（03）：515-518.