罗万萍
妊娠是女性特殊的生理过程,产妇的心理状态与能否顺利分娩有一定的联系。特别是初产妇的年龄增大,在分娩时,拥有一个良好的心理状态更加重要。医护人员应对产妇的心理状态进行评估,制定个性化的心理护理方案,帮助产妇减轻疼痛,促进母婴健康,同时也能提高产科质量,降低剖宫产率,提高产妇的产后生活质量。
初产妇分娩前的心情较为复杂,刚开始会被喜悦和满足心理占据,但随着临产的阵痛以及临近分娩时孕妇对不可预知情况的想象,都有可能使产妇出现恐惧的心理,增大产妇的心理压力。对于高龄初产妇而言,产妇的文化程度较高,心理也较为敏感,对于自己是否能够正常分娩存在怀疑的态度。而对于文化较低的初产妇而言,缺少对妊娠以及分娩知识的了解,通常会因为宫缩产生的疼痛,增大心理压力,对于分娩更加紧张和恐惧。在心理不良情绪的影响下,产妇会担心难产,会担心胎儿在分娩过程中出现意外,而这些通常都会影响产妇的自然分娩。因此,应根据产妇的实际心理状态,采取有效的心理护理方法,让孕妇更好地待产、分娩,并为孕妇提供一个良好的休养环境。
2.1 积极与产妇沟通
医护人员应保持仪态端庄,与产妇热情沟通,并积极向产妇介绍入院事项以及注意事项,使其尽快熟悉医院环境,拉近护患之间的关系。同时,也要了解产妇的社会角色、性格以及文化知识水平,获得产妇的信任。
2.2 加强产前健康教育工作
由于产妇自身产生的紧张、焦虑情绪,会使产妇的心理压力加大,而产妇家属也会出现焦虑不安,这也会影响产妇的情绪。通过对家属进行产前健康教育,帮助家属与产妇了解分娩知识以及临产时可能出现的征象,帮助产妇了解宫缩以及分娩的关系,让产妇正确了解剖宫产的好处与坏处,并使其能够意识到分娩是一个正常的生理过程,引导产妇正确面对分娩时的疼痛,确保产妇能够以平和的心态迎接新生命。
2.3 关注产妇的心理状态
由于产妇分娩需要消耗体力和精力,而宫缩乏力也可能会导致难产或产后大出血,所以助产人员应给予产妇更多的鼓励与安抚,允许丈夫或母亲的陪伴,鼓励产妇正常饮食,确保能量的及时补充,保证分娩的顺利完成。同时,将恐惧的心理转移到行动中,这有利于产妇缩短产程,降低难产率。
2.4 产妇产程护理
(1)第一產程的护理:临近分娩时,产妇害怕宫缩,并且担心能否顺利生产,从而产生了恐惧焦虑心理。应对产妇的这一心理状态进行分析,给予产妇更多的鼓励,告知产妇分娩是一个正常的生理过程;鼓励产妇进食高蛋白、高热量食物,避免产妇过度劳累。同时,帮助产妇自我调节,保持良好的心理状态;(2)第二产程的护理:子宫频繁的收缩会使孕妇产生疼痛感,从而出现紧张以及恐惧心理。医护人员应给予产妇精神上的鼓励,通过交谈转移产妇的注意力,使产妇放松,并耐心指导产妇正确屏气,在宫缩时不要扭动臀部;(3)第三产程的护理:胎儿分娩后,进行早接触、早吸吮,有效建立亲子关系,增加产妇的心理舒适度。当新生儿出现异常时,不要告知产妇,先处理新生儿出现的情况,应等待产妇子宫收缩良好时,再与产妇进行沟通。而且,要并告知产妇家属给予更多的支持与安慰,避免产妇情绪过激,导致子宫收缩,引发产后出血。
由于产妇的心理状态在一定程度上会影响产妇的分娩,所以要了解产妇分娩前的心理状态,制定针对性的心理护理方案,帮助产妇顺利生产。