尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

李金星（双鸭山市矿务局总医院，黑龙江 双鸭山 155100）



尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

李金星
（双鸭山市矿务局总医院，黑龙江 双鸭山 155100）

【摘要】目的 观察尤瑞克林与依达拉奉联合治疗急性的脑梗死的疗效。方法 回顾性的分析本院收治的急性的脑梗死96例患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组予依达拉奉，研究组加用尤瑞克林，比较两组疗效及NIHSS评分。结果 研究组临床疗效总有效93.75%优于对照组77.08%；治疗后研究组NHISS评分小于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 尤瑞克林与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效显著。

【关键词】尤瑞克林；依达拉奉；急性脑梗死

急性脑梗死是指局部脑组织因血液循环出现障碍，使得脑组织出现缺血、缺氧而发生软化坏死［1］。本院对96例急性脑梗死患者进行分组，其中43例采取尤瑞克林联合依达拉奉治疗，获得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析本院收治的96例急性脑梗死患者临床资料，均符合中国第四届脑血管学术会议决定的脑卒中诊断标准［2］。按照数字表法将患者分成两组，每组48例，研究组男女比22∶21，年龄48～78岁，平均（60.8±3.3）岁，发病时间5 h～2 d，平均（1.3 ±0.5）d；对照组男女比20∶23，年龄47～77岁，平均（60.6±3.5）岁，发病时间6 h～2.5 d，平均（1.0±0.6）d。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组予以30 mg依达拉奉（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司生产，国药准字H20080591，规格20 mL：30 mg）治疗，溶于0.9%的100 mL生理盐水中；研究组在对照组基础上加用0.15 PNA尤瑞克林（广东天普生花医药股份有限公司生产，国药准字H20052065，规格0.15单位）溶于0.9%的100 mL生理盐水中。两组连续治疗14 d。

1.3 观察指标与判定标准：比较两组疗效，根据相关《脑卒中临床神经功能的缺损程度评分标准》，基本痊愈：评分减少≥91%、病残程度0级别；明显进步：评分减少为51%～90%、病残程度1～3级别；进步：评分减少为21%～50%；无变化：评分减少≤20%。总有效=基本痊愈+显著进步+进步［3］。按照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）比较两组患者神经功能，分值与功能成反比关系。

1.4 统计学分析：数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P ＜0.05表示比较差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：研究组临床疗效总有效率93.75%优于对照组77.08%，差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者NIHSS评分比较：两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前，研究组小于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组临床疗效比较［n（%），n=48］

表2 两组患者NIHSS评分比较（±s，n=48）

表2 两组患者NIHSS评分比较（±s，n=48）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　　治疗前　　治疗后研究组　12.95±1.87　8.63±1.52*对照组　13.26±1.86　11.58±1.47

3 讨 论

脑组织缺血缺氧性病变坏死被称为是脑梗死，其中85%的患者可出现不同程度的功能性障碍，且伴随我国老龄化进程的加快，病死率呈逐年增加趋势。结果显示：研究组临床疗效总有效率93.75%优于对照组77.08%，治疗后研究组患者NHISS评分低于对照组，表明尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死较单独使用依达拉奉治疗效果更佳。分析原因可能在于：脑梗死的形成原因主要是患者血液黏稠度升高，会使得动脉粥样硬化，形成斑块和血管血栓，使动脉发生狭窄甚至闭塞，因此，疏通闭塞血管、恢复脑细胞血液灌注、抢救脑组织缺血半暗带以阻断缺血损伤级联反应是药物治疗急性脑梗死的关键［4］。尤瑞克林是从新鲜人尿中提取的一种糖蛋白，主要成分是人尿急肽酶，可以通过将激肽原转化成激肽和血管舒张素，从而达到舒张动脉，抑制血小板凝聚，提高脑部血液学工蛋白含量，阻滞梗死部分范围扩散等效果。尤瑞克林联合依达拉奉使用可以改善患者脑部血供、氧供情况，降低CPR水平，减少患者血脑屏障的损伤，促进微循环，从而改善临床症状及神经功能。

综上所述，急性脑梗死患者应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗，可明显改善临床症状，修复神经功能，值得临床推广。

参考文献

［1］ 舒可，郭莞莹.联合应用尤瑞克林及依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察［J］.现代药物应用，2012，6（19）:70-71.

［2］ 刘振宇，王丽华，周俊英，等.依达拉奉联合尤瑞克林治疗对急性脑梗死患者血液流变学及血管内皮细胞功能影响［J］.海南医学院学报，2014，20（3）:337-343.

［3］ 池万章，黄雪融，周强，等.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效及对患者C反应蛋白、神经功能缺损评分影响［J］.药物流行病学杂志，2014，23（11）:641-655.

［4］ 刘旭，何志义.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的Meta分析［J］.实用药物与临床，2012，15（6）:329-331.

中图分类号：R743.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0101-01