计生卫生资源整合后的社区流产后计划生育服务实施策略与效果

杨彩轩 毛晓坪 梁倩雯（深圳市福田区人民医院，广东 深圳 518100）



计生卫生资源整合后的社区流产后计划生育服务实施策略与效果

杨彩轩 毛晓坪 梁倩雯
（深圳市福田区人民医院，广东 深圳 518100）

【摘要】目的 分析计生卫生资源整合后的社区流产后计划生育服务（PAFPS）的实施策略及其效果。方法 选取2013年1月至2013年12月门诊计划生育手术的76例患者为对照组（实施原服务模式），另选2014年1月至2014年12月门诊计划生育手术的76例患者为研究组（实施PAFPS模式），均实施电话随访，比较两组患者流产后计划生育效果。结果 研究组的1年内重复流产率（10.53%）显著低于对照组（35.53%），且避孕知识知晓率（85.53%）、避孕药具应用率（97.39%）均显著高于对照组（分别为56.58%、61.84%），P＜0.05。结论 计生卫生资源整合后实施PAFPS，可取得良好的社会、医疗效益，值得大力推广。

【关键词】计划生育；资源整合；社区流产

近年来，随着社会对女性健康关注度的日益上升，流产后服务越来越受到人们的青睐，流产后计划生育服务（PAFPS）发展成生殖健康优质服务的重要组成部分，该服务的主要目的在于降低人工流产率，同时大大提升女性的生殖健康［1］。我国实行计生卫生资源整合后，在社区中开展PAFPS模式，取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月至2013年12月门诊计划生育手术的76例患者为对照组，年龄19～46岁，平均（27.34±8.62）岁；高中及以下文化31例，高中以上文化45例。另选2014年1月至2014年12月门诊计划生育手术的76例患者为研究组，年龄20～45岁，平均（28.13± 8.27）岁；高中及以下文化30例，高中以上文化46例。对比两组患者的一般资料，结果显示均差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法：①对照组：对于门诊患者，实施原服务模式，即流产后常规告知注意事项，介绍流产情况等。②研究组：实施PAFPS模式，即通过播放DVD、义诊、健康讲座、发送宣传单等方式对患者实施健康教育，讲解避孕方法等，同时耐心解答患者的疑问，进一步提升患者对流产的认识，意识到流产给自身带来的伤害等，促使其在以后的生活中做好各项避孕措施，避免意外怀孕造成的流产。

1.3 观察指标：在门诊后1年，采用电话随访的方式观察两组患者的1年重复流产率、避孕药具的使用率以及避孕知识知晓率。其中，避孕知识知晓情况采用问卷调查方式进行评估，总分100分，得分≥60分则视为避孕知识知晓。

1.4 统计学方法：采用SPSS 20.0版统计学软件统计、分析本研究的数据；计数资料采用构成比（%）表示，分组对比采用χ2检验；对比以P ＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

经统计结果显示，对照组76例患者中，1年重复流产率为35.53%，避孕药具的使用率为56.58%，避孕知识知晓率为61.84%；研究组76例患者中，1年重复流产率为10.53%，避孕药具的使用率为85.53%，避孕知识知晓率为97.39%；两组对比，上述三项指标均存在较大的差异，具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者的随访结果比较［n（%）］

3 讨 论

近年来，随着人们思想观念的开放，再加上医学技术的快速发展等，医院流产的发生率呈逐年上升趋势，且年龄也越来越小，给女性健康带来严重的伤害。因此，对流产后的女性实施健康教育显得尤为重要。流产后服务作为一种新兴的服务模式，旨在通过实施健康教育，提升人们对流产的认识，减少流产发生率，保护生殖健康。就目前情况来看，许多发达国家的流产后服务逐渐发展起来，并且开始形成一种比较完善的模式［2］。由于我国实行较晚，且正在实行的一些服务措施难以满足女性的生殖健康。因此，必须要寻求新的流产后服务。

流产后服务由于工作繁杂，对象较多，所以在实际的实施中单靠某一个部门很难实现［3］。为了将流产后服务有效实施，需要计划生育部门与卫生部门之间加强合作，实现资源整合。一方面，卫生部门可以对计划生育部门的药具、宣教资料进行充分地利用，在社区中医院中设立专门的计划生育宣教室，派遣专门的人员对流产后女性开展健康教育［4］；另一方面，计划生育部门可以充分利用卫生部门的数据研究、各项资源，更好地服务流产后女性。此外，在社区中开展PAFPS，充分利用社区健康服务中心，可以加强与流产后女性的联系，长期保持联系，通过电话随访、面对面交谈等多样化的方式来开展健康教育，同时方便女性来社区健康服务中心询问相关事宜，大大提升流产后服务质量。在本文研究中，结果显示实施PAFPS模式的研究组1年内重复流产情况、避孕药具应用情况均优于对照组，取得了良好的效果。综上所述，计生卫生资源整合后，在社区中实施流产后计划生育服务，可以有效提升人们对避孕、流产的知晓率，降低人工流产率，保护生殖健康，取得良好的社会、医疗效益，具有较高的推广价值。

参考文献

［1］ 梁倩雯，杨彩轩，欧秀莲，等.计卫资源整合后的社区妇女流产后计划生育宣传教育与效果［J］.中国社区医师，2014，30（4）:155-156.

［2］ 朱勤芳，陆新妹，杨美芳，等.流产后计划生育服务的实施与效果调查分析［J］.中国妇幼保健，2012，27（27）:4257-4260.

［3］ 梅丽，李斌，刘传勇，等.广州市人工流产后计划生育服务的现状分析［J］.中国计划生育和妇产科，2012，4（6）:31-34+39.

［4］ 沈念春，刘睦宇，彭春香，等.人工流产后计划生育服务干预效果初探［J］.中国计划生育学杂志，2010，13（9）:533-536.

中图分类号：R169

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0284-01

基金项目：计生卫生资源整合后的社区流产后计划生育服务实施策略与效果（项目编号： FTWS201369）