消化道出血患者实施综合护理干预的治疗效果观察

葛春仙（河南省濮阳市第三人民医院，河南 濮阳 457000）



消化道出血患者实施综合护理干预的治疗效果观察

葛春仙
（河南省濮阳市第三人民医院，河南 濮阳 457000）

【摘要】目的 探讨消化道出血患者实施综合护理干预的治疗效果。方法 选取消化道出血患者118例，分成两组，对照组59例常规护理，观察组此基础上，实施综合护理干预，观察比较两组治疗效果、止血时间、再出血次数和住院天数。结果 观察组治疗有效率93.22%（55例），明显高于对照组77.97%（46例），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组止血时间、再出血次数和住院天数均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消化道出血患者实施综合护理干预，能明显降低治疗期间出血次数和止血时间，增加治疗效果。

【关键词】消化道出血；综合护理干预；效果观察

消化道出血是消化系统疾病并发症，临床上比较常见，多以呕血、便血为主要临床特征，可伴有贫血或血溶性减少，严重者危及生命［1］。合理的护理方法对消化道出血患者治疗具有积极意义，现将护理方法和效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年1月至2013年12月我院收治的消化道出血患者118例，随机分成两组，观察组59例，男32例，女27例，年龄18～72岁，病程2～29 d，消化道肿瘤14例，肝硬化21例，糜烂性胃炎15例，其他9例；对照组59例，男31例，女28例，年龄18～74岁，病程3～30 d，消化道肿瘤15例，肝硬化23例，糜烂性胃炎14例，其他7例。两组患者经临床诊断和试验室仪器检查，均为消化道出血确诊病例，无其他脏器并发症和精神障碍，自愿参加本研究。两组患者在年龄、病情、一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组运用传统护理模式进行消化内科常规护理。观察组在常规护理基础上，实施综合护理干预：①密切观察：密切观察患者各项生命体征数据，正确判断患者病情变化，指导患者把头侧向一侧绝对静卧，确保呼吸道通畅。②心理疏导：消化道患者由于发病急，病情危重，护理人员要及时和患者沟通，对患者进行心理疏导，详细讲解现代医学对这种疾病的治疗效果，并对医院硬件建设和医师医疗业务水平和患者进行有效交流，使患者消除消极心理，积极配合治疗。③健康教育：对患者和家属讲解消化道出血疾病的成因、发展和分布，使患者对所患疾病有一个明确的认知，指导遵医嘱服药，合理饮食，因人而异，制定一套科学的康复方案，督导患者合理锻炼。

1.3 观察指标：①比较两组患者止血时间、再出血次数和住院天数。②效果评定。痊愈：症状完全消失，7 d之内无出血现象，大便隐血试验阴性；显效：临床症状基本消失，大便隐血试验阴性，出血量减少＞80%；有效：临床症状部分消失，大便隐血试验由强阳性向阳性转变，出血量减少＞50%；无效： 临床症状没有消失或有恶化趋势。治疗效果=痊愈+显效+有效/患者例数×100%。

1.4 统计学处理：所有数据均由SPSS14.0统计软件分析，计量资料用（±s）表示，组间t检验，计数资料χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者止血时间、再出血次数、住院天数比较：观察组患者止血时间、再次出血次数和住院天数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较：观察组治疗有效率93.22%和对照组77.97%比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组止血时间、再出血次数、入院天数比较（±s）

表1 两组止血时间、再出血次数、入院天数比较（±s）

组别　　例数　　止血时间（h）　　住院天数（d）　　再出血次数（次）观察组　59　31.22 7.03　7.35 2.18　3.49 0.83对照组　59　39.78 7.36　9.67 2.33　4.96 1.27 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

表2 两组治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

消化道出血诱因多种多样，消化性溃疡、糜烂性胃炎和消化道肿瘤都能引起消化道出血，发病急，病情发展迅速，发病时大多伴有贫血和血溶性减少等并发症状，特别是大出血患者，如果得不到及时止血和治疗，极易引起患者心力衰竭、肾功能衰竭和休克，严重影响患者的身体健康和生命安全［2］。

有研究结果表明，选择合适的护理方式能明显提高消化道出血患者的治疗效果［3］，综合性护理干预是一种通过护理措施达到治疗效果的护理模式，在综合护理干预中，护理人员除加强对患者自身关注外，还需要对患者所处的环境，心理状态和物理因素统一结合在一起，根据患者心理、生理、文化、社会、精神等多方面需求，提供最佳护理措施，达到治疗疾病的目的。

本文结果显示，实施综合护理干预的观察组治疗有效率93.22%，明显高于常规护理的对照组77.97%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者止血时间、再出血次数和住院时间都明显少于对照组，比较差异具有显著性（P＜0.05），充分验证了综合护理干预的积极意义。

参考文献

［1］ 张树军.消化道出血患者临床干预措施与疗效探讨［J］.河北医学，2014，（6）:1046-1047.

［2］ 王欣欣.消化道出血患者护理干预措施与疗效探讨［J］.河南医学研究，2015，24（1）:155-155.

［3］ 陈世萍.循证护理法对上消化道大出血患者的临床影响分析［J］.泰山医学院学报，2014，35（12）:1281-1282.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0275-02