二甲双胍联合格列齐特治疗老年2型糖尿病的临床分析

田 园



二甲双胍联合格列齐特治疗老年2型糖尿病的临床分析

田 园

【摘要】目的 探讨二甲双胍联合格列齐特治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法 选择 64例老年2型糖尿病患者作为本次研究对象，32例为对照组，采用二甲双胍治疗，32例作为观察组，给予二甲双胍联合格列齐特治疗。结果 对照组和观察组治疗前FBG、PBG、HbAlc指标的差异无统计学意义，治疗后观察组各指标优于对照组（P＜0.05），两组治疗有效率分别为71.9%和93.8%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年2型糖尿病患者采用二甲双胍联合格列齐特治疗患者血糖可得到有效控制，治疗有效率高。

【关键词】二甲双胍；格列齐特；老年2型糖尿病；疗效

Objective To investigate the clinical effect of metformin and gliclazide in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes. Methods 64 cases of elderly type 2 diabetic patients were choose as the object of study，32 cases in the control group and received metformin treatment，32 cases in the observation group received metformin combined with gliclazide treatment. Results Before treatment，the difference of FBG，PBG，HbAlc in the control group and the observation group were no statistically significant. After treatment，two groups of treatment effectiveness were 71.9% and 93.8% respectively，the indexes of the observation group were better than those of the control group（P＜0.05），the difference between the groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Elderly patients with type 2 diabetes using metformin and gliclazide in the treatment of patients with blood sugar can be effectively controlled，effective treatment rate is high.

【Key words】 Metformin，Gliclazide，Elderly type 2 diabetes，The curative effect

2型糖尿病是老年人常见疾病，该病主要诱因为患者胰岛素发生抵抗或者机体胰岛素分泌不足［1］。2型糖尿病患者与正常人相比餐后血糖、空腹血糖等会升高，容易出现眼病变、肾脏病变等并发症，对患者健康产生严重影响［2］。本次研究所选择的治疗药物是二甲双胍和格列齐特，探讨该两种药物联用治疗老年2型糖尿病的临床效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年2月～2015年2月共有64例老年2型糖尿病患者来我院治疗，患者均符合《糖尿病诊断标准》［3］。32例患者为对照组，男18例，女14例，年龄62～76岁，平均年龄（66.3±2.1）岁；另外32例患者为观察组，男17例，女15例，年龄61～76岁，平均年龄（65.8±3.2）岁。两组患者均同意参与本次研究。两组患者一般临床数据的差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

对照组仅适用二甲双胍治疗，用药250 mg/d，3次/d；观察组患者采用二甲双胍和格列齐特联合治疗，格列齐特用量30～60 mg/d，二甲双胍用法和用量与对照组相同。两组患者连续用药3个月，比较两组患者的治疗效果。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平的变化。

1.4疗效判定

显效：FBG＜5.6 mmol/L，PBG＜7.8 mmol/L，HbAlc＜6.0%；有效：5.6 mmol/L≤FBG≤6.1 mmol/L，7.8 mmol/L≤PBG≤10.0 mmol/L，HbAlc≤7.0%；无效：治疗后患者各项指标均未达到上述标准。治疗有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

2　结果

2.1两组相关指标变化情况比较

两组治疗前FBG、PBG、HbAlc各指标的差异无统计学意义，治疗后观察组各指标优于对照组（P＜0.05）。详见表1。

2.2两组疗效比较

对照组和观察组显效分别为10例和14例，有效13例和16例，无效9例和2例，两组治疗有效率分别为71.9%（23/32）和93.8%（30/32），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

表1　两组相关指标比较 （±s）

表1　两组相关指标比较 （±s）

注：与对照组治疗后比较，*P＜0.05

32 32组别　例数　FBG（mmol/L）　PBG（mmol/L）　HbAlc（%）治疗前　治疗后　治疗前　治疗后　治疗前　治疗后对照组观察组10.2±2.3 9.8±2.4 7.9±0.8 5.2±0.4*11.3±2.6 10.4±2.7 10.1±2.4 7.9±1.2*7.5 6.9 6.7 5.2*

2型糖尿病是一种慢性代谢紊乱综合征，主要表现为血糖升高，该病的主要发病机制为胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗［4］。该病治疗临床上多采用药物治疗，通过药物治疗可达到控制血糖的目的。本次研究所选用的药物是二甲双胍和格列齐特。二甲双胍能够对患者心脑血管起到良好的保护作用，患者用药后空腹血糖可有效降低［5］。格列齐特也是临床治疗2型糖尿病的一种常用药物，其在降低血糖浓度方面具有显著作用，另外其还可改善血小板的功能，防止微血管发生病变［6］。另外格列齐特可对胰岛B细胞产生作用，有效推动细胞内钙离子的运转，胰岛素的分泌量可有效增加，对2型糖尿病产生治疗作用［7］。二甲双胍单独用药效果有限，不能有效控制患者血糖，与格列齐特联合治疗时可有效提高治疗效果，血糖值也可得到有效改善［8］。本次研究中观察组治疗效果和各项指标改善情况均优于对照组，说明两种药物联合应用的有效性。因此，二甲双胍联合格列齐特治疗老年2型糖尿病的临床效果显著。

参考文献

［1］王朝晖. 二甲双胍联合格列齐特治疗老年人Ⅱ型糖尿病疗效观察［J］. 按摩与康复医学，2016，7（2）：77-79.

［2］钟义斌. 二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床分析［J］. 现代诊断与治疗，2012，23（7）：1010-1011.

［3］周友汉. 二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗42例2型糖尿病的临床疗效分析［J］. 当代医学，2014，20（1）：139-140.

［4］邢丽英，姜丽萍. 初发糖尿病应用二甲双胍结合西格列汀治疗的临床研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（32）：94-95.

［5］于永春，孙琪，李宁，等. 二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗30 例2型糖尿病的临床疗效分析［J］. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）：2829-2829.

［6］罗卓章，王运林，何松兴. 二甲双胍联合格列齐特缓释胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效研究［J］. 中国医药科学，2012，2（1）：100-101.

［7］钟秀娴. 格列齐特联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（20）：2787-2788.

［8］张雅娟. 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的临床效果评价［J］. 中国继续医学教育，2016，8（4）：150-151.

Clinical Analysis of Metformin in Combination With Gliclazide for the Treatment of Elderly Type 2 Diabetes

TIAN Yuan Department of Endocrine Oncology，The People's Hospital of Dongliao，Liaoyuan Jilin 136600，China

【Abstract】

【中图分类号】R587

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0091-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.061

作者单位：东辽县人民医院内分泌肿瘤科，吉林 辽源 136600