助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

霍 莹（顺义区妇幼保健院，北京 101300）



助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

霍 莹
（顺义区妇幼保健院，北京 101300）

【摘要】目的 分析助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响。方法 选取2015年1月～2015年7月我院收治的初产妇80例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。其中对照组产妇进行常规产前检查；观察组则在对照组的基础上由助产士进行产前教育，比较两组产妇的产程时间、分娩方式等。结果 观察组产妇的第1产程、第2产程、第3产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的剖宫产率及无指征剖宫产率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 助产士针对初产妇进行产前教育可明显缩短产程，改善分娩方式，降低剖宫产率，值得推广。

【关键词】助产士；产前教育；产程；分娩方式

初产妇不了解分娩知识，缺乏分娩经验，易对分娩这一自然过程产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理［1］，这种不良情绪对生产过程十分不利。助产士对其进行产前教育的主要作用是稳定产妇情绪，增强其对分娩的信心［2］。本研究以初产妇80例作为研究对象，分析助产士产前教育对产妇产程及分娩方式的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2015年7月我院收治的初产妇80例作为研究对象，年龄21～39岁，平均年龄25.5岁，孕周37～41周，平均孕周39.6周；所有产妇均不包括妊娠及产科并发症，无剖宫产指征，不存在精神障碍等。将其随机分为观察组与对照组，各40例。两组产妇的一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

对照组每次产检仅给予常规的健康指导，不进行产前教育。观察组则进行产前教育，具体如下。

（1）产前教育的主要内容包括先兆临产、待产情况、产程的一般过程、决定分娩方式的因素；并指导产妇掌握自然分娩的技巧，帮助其分析自然分娩与剖宫产的利弊等。（2）心理指导：初产妇不了解分娩的相关知识，故易产生紧张、恐惧的心理，助产士要加强其心理疏导，及时答疑解问，使产妇事前充分了解到生产过程中可能出现的不良反应，帮助其抒发不良情绪，以尽量避免其在生产时出现较大的情绪波动［3］。（3）教育方式：主要采用模型模拟演示的方法进行示范、操作，向产妇展示子宫内胎儿及其附属物的模型，说明胎盘早剥、前置胎盘、过期妊娠致胎盘老化、胎膜早破、脐带脱垂等异常现象对母婴产生的不良影响等［4］。

1.3统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1产程时间

观察组产妇的第1产程、第2产程、第3产程时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组总产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产程时间比较（min）

组别　n　　第1产程　　第2产程　　第三产程　　总产程观察组　40　360.11±172.52　66.35±19.12　6.9±2.7　402.5±128.5对照组　40　478.82±159.26　32.71±21.46　7.6±3.2　518.3±147.5

2.2分娩方式

观察组的剖宫产率及无指征剖宫产率均低于对照组，

差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组产妇的分娩方式比较 ［n（%）］

3　讨 论

助产士对初产妇进行产前教育的主要内容包括自然分娩的生理过程、生产时宫缩痛的规律及特点、自然分娩与剖宫产的利害关系等［5］；并现场指导其使用分娩球、正确掌握呼吸技巧等一系列措施，以缓解其分娩疼痛［6］；指导产妇如何准确识别临产症状，产妇入院后向其介绍入院的基本流程，并带产妇参观产房，消除其陌生感；指导产妇正确选择分娩方式，使其了解自然分娩的优点，增强其分娩信心，提高其配合分娩的主动性。本研究中助产士对观察组产妇进行产前教育，其各阶段产程时间及总产程时间均显著短于对照组，且剖宫产率及无指征剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，由助产士对产妇进行科学、系统的产前教育，可提高孕妇对分娩知识的认知，增强其自然分娩的信心，从而缩短产程，提高自然分娩率，有较高的价值。

参考文献

［1］朱红芹.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响［J］.大家健康（中旬版），2014，8（3）：200-201.

［2］张春芳.助产士施行产前教育对初产妇产程及分娩方式的效果［J］.吉林医学，2014，35（10）：2236-2237.

［3］刘 嘉，冯世萍，夏珊敏，等.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响［J］.护理学杂志，2014，29（14）：1-3.

［4］Hora Soltani，Jane Sandall.Organisation of maternity care and choices of mode of birth：A worldwide view［J］.Midwifery.2012，（2）.

［5］Joyce B.Thompson，Judith T.Fullerton，Angela J.Sawyer.The International Confederation of Midwives：Global Standards for Midwifery Education with Companion Guidelines［J］. Midwifery，2011，（4）.

［6］UNFPA.The State of the Worlds Midwifery 2014：A Universal Pathway.A Womans Right to Health，2014.

本文编辑：卢 娇

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.04.169.02