自然分娩中助产士心理护理的效果分析

锡吉尔卓拉，王红凤，萨日娜（内蒙古锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡盟 026000）



自然分娩中助产士心理护理的效果分析

锡吉尔卓拉，王红凤，萨日娜
（内蒙古锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡盟 026000）

【摘要】目的 研究分析助产士心理护理在自然分娩中发挥的效果分析。方法 选择我院2014年7月～2015年7月收治的自然分娩产妇130例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各65例。观察组在常规助产护理的基础上应用心理护理，对照组应用常规助产护理，对两组产妇的分娩情况进行比较。结果 观察组自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组第一产程时间与产后出血量均低于比对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理在自然分娩中发挥着重要作用，效果较理想，可有效促使产妇顺利生产，值得应用。

【关键词】心理护理；自然分娩；作用

许多现代女性通常不愿承受自然分娩的痛苦而选择剖宫产，且剖宫产率逐年提高，但是自然分娩是一种有利于母婴身体健康的分娩方式［1］。在自然分娩过程中，产妇恐惧、紧张等心理状况不利于生产的顺利进行，影响自然分娩成功率。现对我院收治的自然分娩产妇130例进行研究，探讨助产士心理护理在自然分娩中发挥的积极作用和效果，取得了一定的成果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年7月～2015年7月收治的自然分娩产妇130例作为研究对象，所有产妇均签署《知情同意书》，将其随机分为观察组和对照组，各65例。观察组年龄21～37岁，平均年龄（29.35±6.23）岁；孕周37～40周，平均孕周（39.21±1.33）周；体重58～70 kg，平均体重（64.45±3.21）kg。对照组年龄22～35岁，平均年龄（29.72±6.38）岁；孕周38～40周，平均孕周（39.62±1.15）周；体重56～71 kg，平均体重（64.72±3.19）kg。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

应用常规分娩前护理措施对照组产妇进行护理，观察产妇的生命体征情况和产程进展等。在常规分娩前护理的基础上，观察组产妇应用心理护理措施，其内容如下。

助产士清洁产房，合理地调整产妇的温度、湿度，保证产妇在产房中感觉舒适。分娩前，助产士积极与产妇家属沟通，指导产妇家属多鼓励、安慰产妇，并教会产妇家属如何帮助产妇分娩。助产士指导产妇家属在与产妇沟通时，保持态度柔和，用语恰当，不可粗鲁对待产妇。助产士在产前与产妇进行充分沟通，了解产妇的心理情况，向产妇讲解分娩的基础知识，告知产妇自然分娩的作用，告知产妇分娩过程中可能出现的不适情况，让产妇做好心理准备。助产士向产妇介绍以往自然分娩产妇分娩成功的经验，增强产妇的信心，缓解产妇焦虑、恐惧的心理。助产士指导产妇合理饮食，并指导产妇勤排尿，保证膀胱排空。产妇进行自然分娩时，助产士积极鼓励、安抚产妇，帮助产妇顺利完成分娩的信心。助产士教会产妇放松的技巧，让产妇在子宫收缩间歇期抓紧时间休息。产妇在分娩过程中，助产士指导产妇采取舒适的体位和正确的呼吸方式，指导产妇如何使用腹压。分娩结束后，助产士指导产妇保持心绪平稳，并指导产妇如果进行阴部清洗和护理。助产士严密观察新生儿的情况，向产妇详细讲解母乳喂养的技巧。

1.3观察指标

观察两组产妇顺产情况，记录顺产产妇第一产程时间、产后出血量以及新生儿窒息率。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组自然分娩产妇48例，自然分娩率为77.42%；对照组自然分娩产妇36例，自然分娩率为55.38%。观察组自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.84，P＜0.05）。观察组第一产程时间与产后出血量均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组产妇第一产程时间与产后出血量比较（±s）

表1　两组产妇第一产程时间与产后出血量比较（±s）

组别　n　第一产程（h）　产后出血量（mL）观察组　48　5.42±0.27　346.21±20.57对照组　36　9.77±2.13　390.37±31.29 t 14.03　7.79 P ＜0.05　＜0.05

观察组无新生儿窒息情况，对照组新生儿窒息6例（16.67），观察组新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（x2=8.62，P＜0.05）。

3　讨 论

随着社会经济的发展，现代女性的独立性大幅降低，产妇承受疼痛的能力减弱，临床上许多产妇均选择剖宫产的方式进行分娩，且剖宫产率逐年提高［2］。本次研究中，观察组自然分娩产妇比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，心理护理有助于提高自然分娩率，促进产妇自然分娩成功。自然分娩是人类基本分娩方式，且安全性较高，产妇受损程度比剖宫产高，产后产妇可迅速恢复，且新生儿窒息率较低［3］。但是产妇在自然分娩的过程中，容易出现恐惧、焦虑等不良心理，这些不良心理会促使产妇交感神经系统兴奋，从而导致产妇机体内皮质醇等物质浓度升高，使产妇疼痛程度加重，影响分娩过程顺利进行［4］。而在心理护理中，助产士为产妇创建良好的生产环境，保证产妇洁净、整洁，有助于提高产妇的舒适感。产前，助产士积极与产妇家属沟通，指导产妇家属多鼓励产妇，可为产妇提供良好的精神支持，从而缓解产妇的心理压力和恐惧感。助产士产前与产妇沟通，告知产妇自然分娩的的优势以及生产过程中可能出现的情况，可提高产妇对自然分娩的认识程度，可促使产妇选择自然分娩的方式进行生产，且有助于产妇做好充分的心理准备，促使产妇在生产过程中保持情绪稳定。本次研究中，观察组产妇第一产程时间与产后出血量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿窒息率低于对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

本次研究结果显示，心理护理可缩短自然分娩产程时间、减少产后出血量，降低新生儿窒息率。在自然分娩的过程中，产妇通常会承受较强的痛苦，可能出现由于无法承受该痛苦转而进行剖宫产的情况。而在心理护理过程中，助产士密切关注产妇的心理状态，积极与产妇沟通，教会产妇生产过程中正确的呼吸和用力方式，可有效稳定产妇的情绪，促使产妇顺利完成分娩。

综上所述，在自然分娩过程中，助产士积极对产妇进行心理疏导，提高产妇的自控能力，促使产妇配合各项分娩工作，可有助于降低新生儿窒息率。相关研究指出，自然分娩有利于维护婴儿身体健康，降低吸入肺炎发生率［5］。

参考文献

［1］李 莉，分娩期全程心理护理对自然分娩率.孕妇及新生儿的影响研究［J］.中国妇幼保健，2014，16（08）：1163-1165.

［2］宋卓玲.心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（05）：98-100.

［3］荆 丽.侧重心理护理联合护理路径提高自然分娩率效果观察［J］.基层医学论坛，2014，20（33）：4525-4526.

［4］吴 庚.个性化心理护理手段对200例自然分娩初产孕妇的影响探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，15（04）：606-607.

［5］万 玲.对自然分娩产妇施行心理护理的效果观察［J］.当代医药论丛，2013，18（07）：113-114.

本文编辑：刘帅帅

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.04.150.02