探讨米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者激素水平的影响效果

李文叶（大同市中医医院（山西省中医院大同医院），山西 大同 037000）



探讨米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者激素水平的影响效果

李文叶
（大同市中医医院（山西省中医院大同医院），山西 大同 037000）

【摘要】目的 分析米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者激素水平的影响效果。方法 选取2013年7月～2015年12月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者78例作为研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，各39例，对照组给予常规治疗，治疗组给予米非司酮治疗，对比两组患者疗效、激素水平及子宫内膜厚度等指标。结果 治疗组总有效率为97.54%，对照组总有效率为80.65%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组的激素水平、子宫内膜厚度等明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对围绝经期功能失调性子宫出血患者使用米非司酮进行治疗，可以有效改善患者的激素水平，值得临床推广。

【关键词】米非司酮；围绝经期；功能失调性

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月～2015年12月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者78例作为研究对象象，年龄47～67岁，平均年龄（55.5±1.2）岁，将其随机分为治疗组与对照组，各39例；所有患者在进行治疗之前均进行诊断性刮宫并送病理检查；排除标准：经全身或者生殖系统器质性疾病引起的出血以及医源性子宫出血，所有患者均无性激素治疗禁忌症［1］。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在本月月经中期开始口服米非司酮，6.25 mg/d，持续治疗6个月。治疗组患者则在本月月经周期的第1天口服米非司酮，12.5mg/d，连续治疗6个月，治疗后比较两组患者的激素水平及不良反应情况［2］。

1.3疗效判定标准

根据我院相关标准，结合患者的治疗结果，对疗效进行评定，将其分为显效、有效、无效。显效：患者在治疗期间月经规律，经量减少或者出现闭经现象。停止用药后患者绝经、经量少或者月经规律；有效：患者在治疗期间月经量有所减少，月经逐渐规律；停止用药后月经量有所减少；无效：患者在治疗期间或者停药后月经呈现不规律的状态，月经量增多［3］。

1.4统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效对比

治疗后，治疗组显效25例，有效13例，无效1例，总有效率为97.54%；治疗组显效18例，有效14例，无效7例，总有效率为80.65%，治疗组总有效率优于对照组，（P＜0.05）。

2.2两组患者的激素水平及子宫内膜厚度比较

治疗组激素水平、子宫内膜厚度等明显比对照组低，（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的激素水平及子宫内膜厚度比较（±s）

表1　两组患者的激素水平及子宫内膜厚度比较（±s）

组别　n　　时间　LH（U/L）　FSH（μg/L）　E2（pmol/L）　P（nmol/L）治疗组　39治疗前　8.78±2.32　12.23±4.76　379.61±156.15　13.7±4.76治疗后　3.55±3.28　4.67±2.72　160.72±56.15　4.15±1.05对照组　39治疗前　8.98±2.65　12.73±4.87　380.87±160.15　13.5±4.85治疗后　6.53±3.22　8.15±2.76　220.55±89.05　8.12±3.03

3　讨 论

围绝经期功能失调性子宫出血主要是由于卵巢功能衰退造成卵泡在发育过程中无法进行正常排卵，卵巢在没有孕激素分泌的情况下产生大量的雌激素，造成子宫内膜增生，最终出现雌激素撤退性出血现象，在围绝经期功血的治疗中，主要以调经止血为主。米非司酮是一种孕酮受体阻断剂，对患者的下丘脑—垂体系统具有良好的调节作用，能够有效促进腺激素的分泌，使黄容体能够加速溶解，令卵巢内的颗粒细胞在药物作用下逐渐凋亡，从而对卵泡的发育形成一种阻碍作用，最终达到绝经目的。本次研究表明，治疗组总有效率为97.54%，对照组总有效率为80.65%，两组比较，（P＜0.05）；治疗后，治疗组的激素水平、子宫内膜厚度等明显比对照组低，（P＜0.05）。

综上所述，对围绝经期功能失调性子宫出血患者使用米非司酮进行治疗，可以有效改善患者的激素水平，值得临床推广。

参考文献

［1］顾 静，杨克虎，张 莉，汪小刚.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价［J］.中国循证医学杂志，2012，04：451-459.

［2］张 娟，赵雪卉，李晓文，宋文侠.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察［J］.西北国防医学杂志，2012，03：201-203.

［3］薛艳华.小剂量米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血的对照研究［J］.实用临床医药杂志，2012，11：105-107.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R711.52

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.04.018.02

To investigate the effect of mifepristone on hormone levels in patients with dysfunctional uterine bleeding during peri menopausal period

LI Wen-ye
（Datong Hospital of traditional Chinese Medicine（Shanxi Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine）， Shanxi Datong 037000， China）

【Abstract】Objective To study the mifepristone in perimenopausal dysfunctional uterine bleeding patients infl uence effect of hormone levels. Methods July 2013-December 2013，our hospital patients with dysfunctional uterine bleeding，78 cases as the research object，it can be divided into the treatment group and control group， 39 cases in the control treatment group given treatment，compared two groups of patients after treatment of hormone levels and thickness， etc. Results The treatment group the total curative effect of 97.54， in the control group total effective rate was 80.65%， by comparison， the effect of two groups of patients compared difference（P＜0.05）；After treatment，the treatment group of hormone level，thickness was obviously lower than the control group，the more significant difference（P＜0.05），with statistical significance. Conclusion Patients with dysfunctional uterine bleeding using treatment，can effectively improve the patient's level of hormone，is worth promoting.

【key words】Mifepristone；Peri menopausal period；Functional disorder