高职助产实践技术实训教学初探

何咏祥 李素君 查梅

【摘 要】为了有效提高助产专业学生在校学习期间的实践技术能力，提高高职助产教学质量，以本学院2013年级4个班在2014年3月至6月的助产实训为研究对象，有目的、有计划、有组织地进行系统、规范、模拟临床岗位的妇产科基本技能操作训练，并根据统一的命题抽签进行操作考试，由老师和同学进行评分，根据统一的实践教学临床操作考试标准来进行评价。结果表明，学生总成绩及实训成绩有显著的提高。因此，加强妇产科实践教学，不仅能增加学生参与教学的机会，调动学生主动学习的积极性，培养学生的综合素质和综合能力，增进师生之间的沟通和互相理解，而且大大提高了学生的临床实践意识和能力，具有推广的价值，也进一步验证了我们人才培养模式的可行性。

【关键词】助产 实训教学 人才培养

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2016）02-0081-02

职业教育主要是培养技能型人才，卫生职业学校要贴近当前社会需要，贴近职业岗位需求，贴近当前职业学校学生现状，贴近执业资格考试要求，全面提高学生的综合素质和职业能力，必须把学生实践动手能力的培养放在突出地位。为了提高妇产科助产教学效果，我们尝试将临床实践引进学校实践教学中，并采用妇产科助产集中实训的教学形式，取得了较好的教学效果，现总结如下。

一 对象和方法

1.研究对象

在2013～2014学年中，本院2013年级助产专业4个班分批在2014年3月至6月集中进行了系统、规范、模拟实际岗位的助产技术、妇科基本技能操作实训，并对学生实训和妇产科助产考试成绩进行了分析。结果表明，产科技术和妇科护理总成绩和实训成绩均明显提高。

2.研究方法

助产技术、妇科护理共154+64学时，理论与实践教学的学时比为1∶1，其中用36个学时进行临床实践的集中实训。

第一，主要实训内容：产前检查、正常分娩、妇科检查、产科常用助产技术、妇科诊疗助产技术，分由5个实训室完成。助产技能的操作训练与考核是助产专业课程的核心内容之一，必考的技能项目有：平产接生、骨盆测量、新生儿沐浴、会阴侧切缝合等，参考助产技术教学大纲及教材制订了考核方案及评分标准。

第二，实训过程如下：

首次实训：（1）将全班同学分为5大组，每个大组约8名同学，并自选一名组长，采取组长负责制。在分组练习时，每一大组分为两小组，每组约4名同学，一组练习，另一组用物准备和观看及配合，之后轮换。保证各小组均能练习到。（2）实训每一个项目前，观看电教片，各小组讨论具体方法及操作步骤，若有疑问可随时向教师提出，由教师为其指导。然后，共同确认操作并执行。产检的操作可让同学们互为对象进行讨论，具体的操作步骤在模型上完成。讨论完毕每组选人进行操作演示，一人操作时，其余人在旁观看，讨论并指出不足，教师示范规范化的操作。（3）每位同学按规范化的操作来练习，均需动手操作。（4）教师在同学操作练习时到各组巡视，发现其不足之处示范并指出。（5）全班同学练习完毕之后，教师随机抽取两小组同学或由学生自己推荐，分别演示进行评比。（6）教师对本次实践教学进行总结。

强化训练：由于教学学时不够，学生人数多，加强课外实训，老师重点培训组长过关后，由组长负责指导学生，一名实训教师总负责。

第三，评估方法：根据统一的命题抽签进行操作考试，由3位老师和全班抽取的6名同学进行评分，按照统一的实践教学临床操作考试标准来进行评价。（1）实训考核占70%，包括实训操作（80%）与实训报告（20%），以操作的正确与否和熟练程度、现场随机提问回答的正确性、实训报告完成情况为依据。（2）服务型学习考核占20%，由小组长及实训辅导教师评分，以内容的完成情况及难易程度为依据。（3）素质考核占10%，包括考勤、实训参与态度、同学间合作与沟通的能力。

二 结果

96.8%的学生认为这种实践教学灵活新颖，印象深刻，能提高动手能力。妇产科专科助产演练充分利用了现有的资源营造真实的职业环境，较好地实现了与临床助产工作的接轨。将职业道德教育融入实践教育过程中，明显地增加了学生参与教学的机会，调动了学生主动学习的积极性，增进了师生之间的沟通和互相理解，增强同学间的协作，培养了学生的综合素质和实践能力。学生总成绩平均分为86，80分以上的占96%，没有不过关、不及格的情况。

三 讨论

1.本次集中实训教学的特点

第一，本次集中实训教学实施后对学生不记名的调查显示，98.4%的学生认为实训教学能加深对理论知识的理解与记忆，同时动手能力得到明显提高，上课有兴趣。妇产科是一门实践性很强的课，增加实践教学，让学生提前进入临床模拟操作，让学生在一个真实的妇产科助产职业环境（产房、妇科门诊、诊疗室）下按照未来专业岗位对基本技能的要求，得到实际操作的训练和综合素质的培养。在实训内容上，是综合性妇产科助产职业训练项目，这一过程有助于学生在临床工作中的不同岗位来做具体的事，真正体现以学生为主体的教学过程，可增强学生的参与感和成就感，因此，可促进学生整体能力的提高。

第二，此次实训运用分组训练的方法使每一个学生都得到了练习的机会，每个学生练习的时间都有增加。每一大组分为两小组进行轮换练习，使操作用物得到了充分运用，也大大节约了时间。同时，由于分组的竞争性，同学们操作时的积极性与以前相比得到了提高。教师最后的随机抽查让同学们能够严格按照助产操作程序进行练习。

第三，此次实训在环境和总体设计上具有开放性。全面开放教学实验室，为学生提供良好的实验教学环境。把课内与课外的实践环节很好地结合起来，以增强学生的学习兴趣，提高学习成绩，达到相互衔接、相互渗透、相互促进、协调发展的目的。

第四，这次全年级实训，充分利用现有的资源营造出真实的职业环境，如模拟化病房、产科专科助产演练，较好地实现了与临床助产工作的接轨，有效地提高了学生的实践能力

2.妇产科实训教学的效果

由考试结果看，加强实践教学，并不影响理论知识的掌握，而且大大提高了学生分析问题、解决问题的能力。本次实训教学一改以往妇产科实验教学中老师示教、学生观看的教法，让学生根据临床环境，通过观看电教片以及直接动手做，然后是同学纠错，边做边思考和讨论，再统一操作，让每一个学生都能成为主体，主动参与和协作。这样提前进入临床模拟实践，有助于学生学以致用，提高了在实践中运用知识的能力，增强了在实践中主动运用知识的意识。在这个过程中，学生还普遍感觉到，小组成员既要分头行动，又要充分合作，才能在尽可能短的时间里尽可能多做，取得好的效果，提高小组成绩。

3.本次集中实训教学存在的不足

这次实训也存在着不足之处。由于人数众多，教师数量不够，无法做到看着每一个同学进行操作，因而有的同学没有认真进行操作；组长有按人情评分的情况；有的小组督促不到位。由于不是每一个操作每一个学生都考，尽管有评分标准，但有学生认为不太公平。因此，实训过程中老师应特别注意加强控制力度，让学生愉快地进行实训。妇产科实训老师任务重、时间紧，常感到精力不够；学生人数多，实训用物、场地还不够。目前，这些条件与需要之间尚有一定的差距，需逐步改善。

总之，通过这种模式的实践教学，以工作过程为引领，实现“教、学、做”一体，注重教学过程的实践性和职业性。同时，它充分体现了教学和临床的密切融通，不仅仅增强了学生的动手能力，增进了师生之间的沟通和互相理解，而且大大提高了学生的临床实践意识和能力，培养了学生的综合素质和综合能力，具有推广的价值，也进一步验证了我们人才培养模式的可行性。

参考文献

[1]牛彦辉.护理专业“双证书”人才培养模式及应对策略[J].卫生职业教育，2013（1）

[2]赵敏珍.高职助产专业《助产技术》实习课程的教学效果观察[J].教育教学论坛，2013（35）

〔责任編辑：林劲、李婷婷〕