疗养院护理人员素质培养的探索

吴秀芳，邹　丽

·基层园地·

疗养院护理人员素质培养的探索

吴秀芳，邹丽

[关键词]护理人员；素质培养；疗养院

疗养院的主要任务是应用疗养院的综合医疗保健措施，认真做好部队常见病、多发病的防治和特殊兵种人员的保健工作，增强干部体质、保障指战员的健康，提高部队战斗力[1]。对这些来疗养的人员的基础保障力量就是护理工作者。护士在校都是偏重临床专业技术的学习，但在疗养院工作，由于护理对象的特殊性决定了疗养护理工作的特殊性。疗养护理工作要求护理人员既要有扎实的专业技术知识还要掌握疗养学、社会学、运动学、心理学、营养学等相关的学科知识，以及要有良好的修养内涵和组织协调等综合能力，所以如何培养他们，使之成为合格的疗养护理工作者，是值得疗养护理管理者去探索的问题。

1对象与方法

1.1对象

本调查对象是我院全体护理工作者60人，其中高职4人，中职10人，初级25人，初级以下21人；军人9人，非现役20人，聘用制人员21人 ，实习人员10人；年龄19～45岁，平均年龄(23.0±2.1)岁。

1.2调查方法

对全院护士进行培训前后的自我测评。该自制测评表涵盖自信心、职业自豪感、归宿感、自我满意率、荣誉感、上进心、对单位的满意度7个方面，量表共有50道题目，采取5级积分法，“是”计5分，“还行”计4分，“一般”计3分，“不好回答”计2分，“否”计1分，负性题目反向记分，得分越高表示满意度越高。

全院护士培训前后让疗养员对护理情况进行测评，随机选取培训前后各200名疗养员的测评表。该表采用10分制，满意10分，较满意9～6分，一般5～1分，不满意0分。满意率(%)=[(测评得分之和/(10×测评人数)]×100%。

1.3统计学处理

以培训前后2组自我测评得分平均值进行分组对比。数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析，数据比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

通过培训学习，护理人员的自我测评平均值由4.1提高到4.6，2组得分平均值比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。经过培训，由疗养员填写的优质护理服务满意率由92%提高到98%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1　培训前后自我测评评分比较(n=60)

注：与培训前比较aP<0.05

表2　培训前后护理满意率平均值(%)

注：与培训前比较aP<0.05

3讨论

3.1存在问题

3.1.1疗养专科知识欠缺护理人员对航天、航空、航海、潜水、防化、涉核等职业病的保健与矫治知识较欠缺，不清楚他们的职业特点以及特殊的心理和工作环境，不能有针对性地开展护理工作。

3.1.2组织、协调能力欠缺护士普遍缺乏组织协调能力，不能协调各部门根据疗养对象、疗养条件、气候和设备等开展丰富疗养员疗养生活并放松身心的各类文化娱乐活动。

3.1.3疗养地人文地理等知识缺乏来疗养的疗养员都想对疗养院驻地的人文、历史地理、政治经济、民族民俗、园林建筑、风物特产有所了解，作为接触他们的一线护士缺少对这方面知识的了解。

3.1.4导游技能空白在疗养生活中，景观疗养是一项重要的疗养项目，护理人员在景观疗养活动中的讲解与表达能力较差。

3.1.5沟通能力欠缺疗养员来至不同的军种、不同地域、不同的职业、不同的年龄段、不同的职务、不同爱好等等，护士缺乏和疗养员有效沟通的能力。

3.1.6归属感不强护理人员绝大多数是非军人，在军营里工作，周围很多的同事都是军人，在着装上以及关注的话题，日常管理上与非军人都不一样，在这样的环境里缺少归属感。

3.2对策

3.2.1专项培训(1)针对海勤、空勤、航天、涉核的疗养人群，进行专人专项护理学习培养。(2)为提高临床专科技能每年选配护士去中心医院进修学习。(3)聘请旅游专科学校的老师，旅游公司的导游对护理人员景观疗养的导游技能、素质进行专业培训。

3.2.2专项比赛、考核(1)为提高表达能力、心理素质及健康宣教水平，人人制作健康宣教PPT，进行全院授课比赛。(2)为加强和规范护理基础知识和操作定期组织《护理三基》理论和操作考核。(3)辅助学科《营养学》、《心理学》专项考试。(4)强化能力学习，全军护理比武人人备考。(5)为培养协作精神和荣誉感，组织以科室为参赛单位的舞台剧、舞蹈、唱歌、演讲比赛，达到了护士人人负责，个个踊跃参与。(6)制定由疗养员测评的护理满意率调查表，对护理人员进行考核，每季度评选出“服务之星”、“微笑之星”。(7)为了让护士感受生活的美丽也方便帮助疗养员拍照留念，组织开展了摄影比赛。

3.2.3合理制度与流程出台了适用于本单位的《入院流程》、《出院流程》、《体检流程》、《景观疗养流程》、《文明用语》、《仪态与着装》、《服务礼仪规范》、《有效查房及注意事项》、《应急预案》、《工作职责》、《护理满意率调查表》、《质量检查表》等。使得凡事有人负责、有人监督、有据可查，一言一行都有章可循，各项工作任务不交叉，不落空，各项制度要求得到贯彻与落实。

3.2.4有效关怀我院根据自身情况制定符合本院非现役的一些规章制度并完善各种保障，使非军人护士在日常的管理及福利及政策上与军人待遇平等，使他们有归属感，稳定护理队伍减少转岗和离职[2]。

3.2.5树榜样、激上进对非军人护士的优秀人员从政治思想、业务水平、管理能力、开拓精神、创新意识等方面进行重点培训，树立学习榜样或提拔为护理骨干，籍以促进优秀人才脱颖而出，激励上进[3]。提拔非军人到管理队伍参与管理工作，也可以更准确了解护理人员的真实想法与需求，对护理队伍更有带动力，有利于加快护理队伍的建设。

3.2.6绩效鼓励制定有效公平的竞争机制，体现“多劳多得，优劳优得”的原则[4]，绩效注重安全、规范，鼓励主动、积极，奖励上进、创新。实行护理部、护士长、质控组长三级监督考评，所考评成绩每季度考核者和被考核者一对一沟通后记入绩效考核成绩。考核计分应用了平衡计分法，依据质量管理体系、卓越绩效准则、能力素质评价、疗养员满意率测评表对他们进行绩效评价。具体评价项目涵盖了护理人员的医风医德、业务考核、业务培训、工作职责、行为规范、工作内容、仪容仪表、工作技能、教学指导能力、进取和学习能力、沟通合作能力、工作态度、判断能力、适应能力、工作成效及成本意识、公差、比武竞赛、大型保障等。考核结果和各种奖励挂钩,如优秀者可获得休养、进修、评优、优先续聘等奖励。对于考核结果不良护理人员指出其不足之处并提供帮助促其改进。

[参考文献]

[1]曹国英. 疗养技术常规[M].北京：人民军医出版社，1999：3.

[2]方平，陈兰英，王冬华，等. “优质护理服务示范病区”护士工效挂钩的研究[J]. 中国护理管理, 2011, 11(12):26-28. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2011.12.008.

[3]刘姝. 漫谈新加坡护理管理[J]. 中国卫生人才, 2014，(1):71-74.

[4]张淑华. 护理工作绩效考核在优质护理服务中的应用[J]. 吉林医学, 2014, 35(2):403-404.

(本文编辑：林永丽)

[作者单位]541004广西 桂林，广州军区桂林疗养院(吴秀芳)；海军医学研究所(邹丽)

[通信作者]邹丽，电子信箱：shzl810707@163.com

[中图分类号]R192.6

[文献标识码]B[DOI]10.3969/j.issn.1009-0754.2016.03.036

(收稿日期：2016-01-21)