80例脑梗死患者高同型半胱氨酸水平分析

潘溢丹，施　德，邓桂胜

80例脑梗死患者高同型半胱氨酸水平分析

潘溢丹，施德，邓桂胜

[关键词]脑梗死；高同型半胱氨酸；相关性

脑梗死是神经系统的多发病、常见病，其具有复发率高、致死率高、致残率高的特点，高同型半胱氨酸(Hcy)是存在于血清中的一种氨基酸，可损害内皮细胞，进而引发脑血管病。笔者探讨高Hcy与脑梗死之间的相关性。

1资料与方法

1.1一般资料将2013年12月至2014年12月就诊于本院神经内科的80例脑梗死患者作为观察组，经相关检查诊断，均符合急性脑梗死诊断标准[1]，其中男性45例，女性35例，年龄(46～81)岁，平均(63.6±4.1)岁。观察组采用降低血液Hcy水平药物等治疗。将同期到本院进行健康体检者80例作为对照组，其中男43例，女37例，年龄45～75岁，平均(61.2±3.4)岁。对照组不采取任何治疗。2组研究对象性别、年龄等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2检测方法脑梗死组患者于入院次日及治疗1个月后，待病情稳定后清晨空腹采静脉血检测Hcy水平；对照组在体检时空腹采血化验Hcy水平。比较2组患者的Hcy水平和Hcy发生率。

1.3统计学处理采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组治疗前Hcy水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Hcy水平与治疗前相比明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1　2组治疗前后高同型半胱氨酸水平比较(μmol/L，x±s)

注：与对照组比较aP<0.05；与治疗前比较bP<0.05

3讨论

Hcy是一种含硫氨基酸，是体内蛋氨酸与半胱氨酸代谢的产物，其自身的水平浓度高低将直接或间接地对血管内皮细胞功能造成损害，从而导致胆固醇在血管壁沉积，最终引发动脉粥样硬化和血栓形成[2]。据相关资料显示，40%以上的脑梗死患者有高Hcy血症[3]，血浆Hcy水平升高是诱发脑梗死患者病死率上升的一个主要因素，与血管内皮细胞的损害、平滑肌的增殖、脂质代谢紊乱、凝血系统紊乱相关。有文献报道，不同年龄组患者危险因素暴露率不同，青年脑梗死患者的常见可干预危险因素暴露率以高Hcy水平为最高，其次为高血压、高脂血症、大量吸烟、大量饮酒、糖尿病等[4]。因此，纠正Hcy水平对于减低脑梗死的发生率有着重要意义。

本研究结果显示，血Hcy水平升高与脑梗死的发生密切相关，提示Hcy是脑梗死的重要危险因素，应该加强对脑梗死患者Hcy水平的检测，并将之列入危险因素筛查的常规检查中，及早发现并干预Hcy，减少动脉粥样硬化的发生率，以延缓动脉粥样硬化的进展。

[参考文献]

[1]陈澎，刘月华. 急性脑梗死患者治疗前后血同型半胱氨酸水平变化及意义探讨[J]. 临床医学, 2011,31(9)：7-8.

[2]刘国凤. 血同型半胱氨酸的测定在急性脑梗死诊断中的临床价值[J]. 实用医技杂志 2011,18(9):949-950.

[3]李邦林. 灯盏花素对急性脑梗死患者血同型半胱氨酸的临床影响[J]. 中国医学工程 2010,18(2)：59-60.

[4]于戈水，周琦.血同型半胱氨酸与动脉粥样硬化及脑梗死的相关性分析[J]. 卒中与神经疾病 ,200,16(1)：41-41.

(本文编辑：王映红)

[作者单位]201015上海，上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经内科

[中图分类号]R743.33

[文献标识码]B[DOI]10.3969/j.issn.1009-0754.2016.03.033

(收稿日期：2015-04-27)

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