关于医院西药库药品管理的方法分析

郭荭新疆石河子市人民医院药剂科，新疆石河子　83200



关于医院西药库药品管理的方法分析

郭荭
新疆石河子市人民医院药剂科，新疆石河子83200

［摘要］目的研究并探讨医院西药库药品管理的方法，为提高医院西药库药品管理质量提供借鉴依据。方法于2014 年1—12月，该阶段内该院西药库药品管理过程中采用ABC分类管理法进行管理；2015年1月起，该院西药库药品管理方面对ABC分类管理法进行了优化和改进，引入了CVA分类管理法，采取CVA分类管理法对西药库药品进行管理，收集2015年1—12月的数据。对比两个阶段的年采购药品种类、安全库存周期、年采购金额、年采购次数、采购周期、盘点工作量、库存周转率、库存均值、断货率。结果与2014年1—12月相比，2015年1—12月的年采购药品种类明显增多（P＜0.05），安全库存周期、采购周期均明显缩短（P＜0.05），年采购金额、年采购次数、盘点工作量、库存均值均明显减少（P＜0.05），库存周转率明显提高，断货率明显降低（P＜0.05）。结论在医院西药库药品管理中，可采取CVA分类管理法进行管理，有利于提高医院西药库的库存周转率，降低断货率，全面提高西药库工作效率。

［关键词］医院；药库；药品管理；ABC分类管理法；CVA分类管理法

医院西药库是医院重要的组成部分，是医院综合服务的重要提供部门，不仅要为医院的药品供应、医疗秩序提供保障，还是医院控制医疗成本的重要环节［1］。因此，加强医院西药库的药品管理具有十分重要的意义。ABC分类管理法在医院西药库的药品管理中得到广泛的应用，但在其应用过程中还存在不足之处，CVA分类管理法是在ABC分类管理法的基础上进行优化的分类管理方法，其在医院药库管理中的应用效果尚需进行进一步的研究［2-3］。该研究为了探讨医院西药库药品管理的方法，以期能够为提高医院西药库药品管理质量提供依据，特选取采用ABC分类管理法的2014年1—12月和采用CVA分类管理法的2015年1—12月进行对比研究，现将研究数据整理分析完毕，现报道如下。

表1　ABC分类管理和CVA分类管理阶段的药品采购情况对比（±s）

表1　ABC分类管理和CVA分类管理阶段的药品采购情况对比（±s）

注：与2014年1月～12月相比，*P＜0.05。

阶段采购品种（种）年采购金额（万元采购次数（次）　　采购周期（d）ABC分类管理（2014年1—12月）CVA分类管理（2015年1—12月）714.35±41.87 （876.46±59.81）*1235.21±197.12 （1023.45±175.03）*79.54±12.39 （61.08±10.86）*16.54±2.59 （11.26±2.07）*

表2　ABC分类管理和CVA分类管理阶段的药品库存和盘点情况对比（±s）

表2　ABC分类管理和CVA分类管理阶段的药品库存和盘点情况对比（±s）

注：与2014年1月～12月相比，*P＜0.05。

阶段　库存周转率（%）　断货率（%）　盘点工作量（d）　库存均值（万元/月）　　安全库存周期（d）ABC分类管理（2014年1—12月）CVA分类管理（2015年1—12月）327.54±26.98 （265.45±23.69）*4.29±0.52 （3.58±0.43）*3.24±1.02 （.89±0.97）*893.45±46.37 （574.26±35.18）*19.65±2.92 （13.87±2.56）*

1　资料与方法

1.1一般资料

于2014年1—12月，该阶段内我院西药库药品管理过程中采用ABC分类管理法进行管理；2015年1月起，该院西药库药品管理方面对ABC分类管理法进行了优化和改进，引入了CVA分类管理法，采取CVA分类管理法对西药库药品进行管理，收集2015年1—12月该院西药库药品管理的相关数据。

1.2方法

2014年1—12月，该院西药库采取ABC分类管理法对药品进行管理，具体措施如下：⑴药品的分类方法：根据药品每年消耗的资金在全年总消耗资金中占据的比例，对药库中的药品种类及其所占用的资金进行分类，分为A类（特别重要的库存药品，资金占比50%，排序在前10%）、B类（一般重要的库存药品，资金占比40%，排序在前70%）、C类（不重要的库存药品，资金占比10%，排序在后20%），并根据ABC不同分类对药品进行管理。⑵不同分类药品的采购方法：对A类药品、B类药品、C类药品的采购时间进行统一的安排和计划，对各类药品的高低限量和1次采购量进行确定，制定详细的采购计划，如下所示［4］：①由于A类药品的管理相对较为严格，A类药品的安全库存周期设置为7 d，每周需进行1次采购；②B类药品的安全库存周期为14 d，每2周需进行1次采购；③C类药品的安全库存周期为28 d，每4周需进行1次采购。⑶不同分类药品的盘点方法［5］：A类药品的管理相对较为严格，存储时应放置在安全的区域内，定期对库存记录进行核对和盘点，以加强A类药品的预采购准确性，制定更加合理的采购计划；B类药品的管理相对A类药品要求较低，可每2周对这类药品的库存记录进行核对和盘点；C类药品的管理相对粗放一些，但由于C类药品种类繁多，容易出现差错，因此，也需定期进行核对和盘点，周期相对于B类药品要更长一些。

2015年1—12月，该院西药库药品管理中对ABC分类管理法进行了优化，采取CVA分类管理法进行药品管理，CVA分类管理法根据药库中药品的允许缺货程度（即需求因素）、库存持有成本、订货成本、缺货成本、在途库存持有成本进行分类，可分为最关键类关键药品、较关键类基础性药品、次关键类比较重要的药品、一般类可替代药品，其中最关键类关键药品或A类药品不允许缺货，较关键类基础性药品或B类药品允许偶尔缺货，次关键类比较重要的药品或C类药品可在合理范围内缺货，一般类可替代药品允许缺货［6］。盘点方法同ABC分类管理法，其中一般类可替代药品只需在需要用药时进行盘点即可。

1.3观察指标

对比两个阶段的年采购药品种类、安全库存周期、年采购金额、年采购次数、采购周期、盘点工作量、库存周转率、库存均值、断货率。库存均值=全年库存值/12个月；库存周转率=年出库量/库存均值；断货率=断货种类数量/总种类数量+单品种药品断货天数/365［7］。

1.4统计方法

采用SPSS17.0软件处理数据，计数资料和计量资料分别表示为n（%）、（±s），进行χ2检验、t检验。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两个阶段的药品采购情况对比

与2014年1—12月相比，实施CVA分类管理后2015年1—12月的年采购药品种类明显增多（P＜0.05），采购周期明显缩短（P＜0.05），年采购金额、年采购次数均明显减少（P＜0.05）。见表1。

2.2两个阶段的药品库存和盘点情况对比

与2014年1—12月相比，实施CVA分类管理后2015年1—12月的盘点工作量、库存均值均明显减少（P＜0.05），安全库存周期明显缩短（P＜0.05），库存周转率明显提高（P＜0.05），断货率明显降低（P＜0.05）。见表2。

3　讨论

医院药库的药品管理是保障医院药物治疗的关键，是保障医院维持正常运转的前提条件，同时，还是医院控制医疗成本的重要环节。医院药库的药品管理过程中，需要消耗人力、财力以及物力，如何有效减少药品管理中的人力、财力以及物力资源的消耗，在最低的成本范围内保障医院的药品供应，是当前医院药库药品管理方面亟待解决的重点、难点问题［9-10］。

ABC分类管理法是一种广泛应用于医院药库药品管理中的方法，主要是根据药品占用的资金消耗比例进行分类，分为A类、B类以及C类，通过对不同分类药品进行不同周期的采购和盘点，在有效保证医院药品供应的同时，对药品库存予以降低，从而有效提高了资金的周转效率，避免药品长时间的库存而导致挤压性消耗［11］。但在ABC分类管理法中仍然存在着一些不足之处，这种分类管理方法过于重视资金占比而忽视了需求，对C类药品基本上忽视，往往会导致C类药品生产减少，最终停产［12］。CVA分类管理法又被称为关键因素分析法，是在ABC分类管理法基础上优化而来的管理方法，这种方法根据需求因素、库存持有成本、订货成本、缺货成本、在途库存持有成本进行分类，分为最关键类关键药品、较关键类基础性药品、次关键类比较重要的药品、一般类可替代药品，更好地弥补了ABC分类管理法中的不足。

该研究结果显示，与2014年1—12月相比，2015年1—12月的年采购药品种类明显增多（P＜0.05），安全库存周期、采购周期均明显缩短（P＜0.05），年采购金额、年采购次数、盘点工作量、库存均值均明显减少（P＜0.05），库存周转率明显提高，断货率明显降低（P＜0.05），说明CVA分类管理法可有效提高西药库药品管理的工作效率。

综上所述，在医院西药库药品管理中，可采取CVA分类管理法进行管理，有利于提高医院西药库的库存周转率，降低断货率，全面提高西药库工作效率。

［参考文献］

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［4］罗创军.基于不同分类法对医院药库管理应用效果的应用研究［J］.北方药学，2015，12（12）：139-140.

［5］HellstrimLM，HiglundP，Bondesson I，et al.Clinical implementation of systematic medication reconciliation and review as part of the Lund Integrated Medicines Management model-Impact on all-cause emergency department revisits［J］.Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics，2012，37（6）：686-692.

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［7］李坚贞，梁永升，何秀婷，等.基于不同分类法对社区医院药库管理应用效果的研究［J］.北方药学，2015，12（5）：160-161.

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［12］李莹，徐建东，江海平，等.医院药库管理的实践与探讨［J］.实用药物与临床，2012，15（11）：773-775.

Analysis on Western Medicine Hospital Library of Medicine Management Method

GUO Hong
Department of pharmacy，the people's Hospital of Shihezi City，Xinjiang，Shihezi，Xinjiang，832000 China

［Abstract］Objective To study and to explore the hospital medicine management methods of western medicine library，in order to improve the management quality of hospital library western medicine drugs to provide reference basis.Methods From January 2014 to December，the period from the western medicine library using ABC classification management in the process of drug administration management；In January 2015，our hospital library medicine western medicine management of ABC classification management is optimized and improved，the introduction of the CVA classification management，take CVA classification management to manage library medicine，western medicine to collect data from January 2015 to December.Contrast two phases in purchasing drug types，safety inventory cycle，year purchase amount，purchase，purchase cycle，inventory，inventory turnover，inventory average workload，rate of out of stock.Results Compared with from January 2014 to December，from January 2015 to December of the year purchasing drug species increased significantly（P＜0.05），the safety stock cycle，purchasing cycle were significantly reduced（P＜0.05），the annual purchase amount，in the mean number of procurement，inventory，inventory workload were significantly reduced（P＜0.05），obviously improve the inventory turnover ratio，out of stock rate significantly decreased（P＜0.05）.Conclusion Western medicine library of medicine management in hospital，can manage to take CVA classification management，to improve hospital medicine library inventory turns，decrease the rate of out of stock，enhances the working efficiency of the western medicine library in an all-round way.

［Key words］Hospital；Pharmacy；Drug administration；The ABC classification management；CVA classification management

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0172-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.172

［作者简介］郭荭（1968.2-），女，河南镇平人，专科，主管医师，主要从事医院药房管理工作。

收稿日期：（2016-01-05）