妇产科药品不良反应原因分析及临床合理用药

胡丽萍

【摘要】 目的 分析妇产科药品不良反应的原因， 进而为临床合理用药的保障提供决策依据。方法 92例妇产科围术期患者， 根据用药管理方式不同随机分为观察组和对照组， 各46例。对照组患者采用传统药物管理方法， 观察组采用信息化药物管理方法。对比两组不同药品管理方式对患者造成的影响。结果 妇产科药品不良反应的原因主要是因药品管理不合理所导致。对照组中21例患者用药合理， 占45.65%；因用药不合理导致的多药物辅助治疗患者8例， 占17.39%， 18例患者出现药品不良反应， 占39.13%；观察组中34例患者用药合理， 占73.91%， 因用药不合理导致的多药物辅助治疗患者3例， 占6.52%， 7例患者出现药品不良反应， 占15.22%。两组用药合理率、联合用药率及药品不良反应发生率对比， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产科临床合理用药是降低患者不良反应发生率的有效手段， 而信息化药品管理能够切实保证药品管理的科学性， 有利于通过对药品质量和临床用药的有效监控来提升临床用药的合理性， 从而降低不良反应发生率。

【关键词】 妇产科；药品管理；不良反应；临床合理用药

妇产科患者属于特殊群体， 保证患者用药的合理性不仅决定着患者本身的健康， 更关乎着母婴的安全。因此做好妇产科的药品管理是新时期背景下医院药品管理的重要内容。妇产科的患者大多数用药是在医护人员的指导下进行。有研究显示， 造成患者药品不良反应的主要原因来自于院方的药品管理质量， 因此提升药品管理的科学合理性对于降低妇产科患者药品不良反应发生率具有着积极的促进作用[1]。本研究拟对此做进一步证实， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院妇产科2014年5月～2015年7月收治的92例围术期患者作为研究对象， 年龄20～39岁， 平均年龄（26.5±6.3）岁。将所有患者随机分为观察组和对照组， 各

46例。

1. 2 方法 对两组患者的用药进行不同方式的管理， 对照组患者采用传统药物管理方法， 对患者的用药以及药品管理进行控制。

观察组采用信息化药物管理方法， 充分利用本科室的信息网络平台， 药物管理实施动态化管理， 包括药品类别、使用情况以及临床护理路径管理体系的监管等， 由妇产科主任医师和护士长联合实施管理， 对所有药品的出库和患者的使用情况进行严格的控制。尤其是临床护理路径对围术期患者的抗生素类药物应用的合理性更具有积极的保障作用[2]。除此之外， 应用信息化药品管理平台的功能实施对药物的细菌类级别进行检测， 确保对患者的用药情况和耐药性进行实施的监控， 将结果进行统计处理， 有利于形成信息共享效应， 为妇产科各分支科室及时掌握相关药品的综合情况以及最新动态。对比两组不同药品管理方式对患者造成的影响。

1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

妇产科药品不良反应的原因主要是因药品管理不合理所导致。对照组中21例患者用药合理， 占45.65%， 因用药不合理导致的多药物辅助治疗患者8例， 占17.39%， 18例患者出现药品不良反应， 占39.13%；观察组中34例患者用药合理， 占73.91%， 因用药不合理导致的多药物辅助治疗患者3例， 占6.52%， 7例患者出现药品不良反应， 占15.22%。两组用药合理率、联合用药率及药品不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

关于药品不良反应的影响因素， 除了药品作用机理之外， 在很大程度上来自于院方药品管理不当。①护士因素：根据护士自身的经验为患者提供用药服务， 而不遵医嘱；②药师因素：对于所有药品的使用， 药师均具有监督的职责和义务， 若此环节失去合理的指导， 则必然会增加患者用药的不良反应隐患[3]。

随着现代医学的发展， 临床药品管理已经上升到一个新的层次， 在新时期， 只有全面保证患者临床用药的合理性， 才能为医疗机构的发展奠定基础。对此， 应当充分融合临床药学和临床用药学科， 秉着以患者为本的理念切实落实科学化药品管理以保证患者临床用药的合理性。信息化管理是当前普及于各个行业领域的新型管理手段， 能够有效提升药品管理质量[4]。本研究结果显示， 观察组施行信息化药品管理方式后， 合理用药率、联合用药率以及药品不良反应发生率均明显优于对照组 （P<0.05）。说明药品不良反应的原因在很大程度上来源于药品管理的不规范性。

综上所述， 妇产科临床合理用药是降低患者不良反应发生率的有效手段， 而信息化药品管理能够切实保证药品管理的科学性， 有利于通过对药品质量和临床用药的有效监控来提升临床用药的合理性， 从而降低不良反应发生率。

参考文献

[1]徐立春.药品不良反应原因分析及临床合理用药.大家健康（学术版）， 2015， 31（10）：285.

[2]张颖， 方维军.药品不良反应的统计分析与临床合理用药的探讨. 实用临床医药杂志， 2012， 16（9）：88-89， 97.

[3]岳红.药品不良反应与临床合理用药分析.中国医药指南， 2012， 10（19）：265-266.

[4]陈艳红， 李晓娥.儿童药品不良反应/事件的类型及特点分析. 儿科药学杂志， 2013， 19（8）：34-37.

[收稿日期：2015-12-29]