贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效观察

李艳



贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效观察

李艳

【摘要】目的 探究贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效。方法 选取我院2013年5月～2015年6月收治的60例高血压合并心力衰竭患者作为观察对象，分成观察组（贝那普利联合吲达帕胺）与对照组（贝那普利）各30例。观察两组治疗前后血压及心功能改善情况。结果 治疗后两组患者SBP与DBP均较治疗前有所下降，且观察组下降更为显著（P＜0．05）；观察组心功能及心室重构指标改善程度优于对照组（P＜0．05），治疗前观察组与对照组LVESVI分别为[（38．15±7．45）mm、（39．05±7．75）mm]；治疗后分别为[（30．16±5．35）mm、（35．74±6．21）mm]。结论 贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效较好。

【关键词】贝那普利；吲达帕胺；高血压合并心力衰竭；临床疗效

作者单位：459000 河南省济源市人民医院心血管内一科

观察贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效，现报告如下。

3 讨论

高血压是一种较为常见的心脑血管疾病，常诱发心肌梗死、

1 资料与方法

1.1 一般资料

将选取的60例高血压合并心力衰竭患者随机分成观察组与对照组各30例，观察组贝那普利联合吲达帕胺治疗，对照组贝那普利治疗。其中男37例，女23例；平均年龄（53.2±7.5）岁；Ⅰ级高血压17例，Ⅱ级高血压27例，Ⅲ级高血压16例；心功能均为Ⅱ～Ⅳ级，排除以下情况：（1）肾功能异常；（2）血钾异常；（3）进3个月发生过急性心肌梗死或不稳定性心绞痛。两组以上一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均予以常规治疗（降血脂、利尿、抗血小板凝聚等）。对照组加用单纯贝那普利治疗，观察组加用贝那普利联合吲达帕胺治疗。贝那普利：初始剂量每日2.5 mg，之后依据患者最大耐药量及身体情况，增加用量，最大可增至每日20 mg。吲达帕胺：每日2.5～5 mg，依据患者情况而定。均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后血压（心脏超声检查）及心功能改善情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 19.0统计学软件处理本次数据，计数资料、计量资料行χ2检验或t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗前SBP（165.51±18.40）mm Hg，DBP（101.21±9.25）mm Hg，对照组治疗前SBP（164.87±19.34）mm Hg，DBP （102.02±10.27）mm Hg；治疗3个月后观察组SBP（140.01±15.13）mm Hg，DBP（85.56±9.35）mm Hg，对照组SBP（159.45±17.87）mm Hg，DBP（95.89±10.25）mm Hg；两组治疗前SBP与SBP差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组SBP与DBP均较治疗前有所下降，且观察组下降更为显著（P＜0.05）。

对比两组心功能及心室重构指标，观察组心功能及心室重构指标改善程度优于对照组（P＜0.05）。详见表1。心力衰竭、冠心病等并发症，具有较高致残率及致死率，严重危害患者生命安全[1]。高血压致心力衰竭机制较为复杂，可与慢性压力负荷或心肌重构相关，长期高血压者常心肌张力不断升高，导致心肌细胞增厚、肥大，从而引起心功能障碍[2]。高血压合并心力衰竭临床治疗常以平稳降压及逆转左室重构为主。贝那普利是一种能使血管紧张素转化酶抑制剂，可有效阻断ACE路径，减少AngⅡ生成，抑制激活RAS系统，有效降低醛固酮，抑制心肌纤维化，有效控制心力衰竭恶化[3]。吲达帕胺是一种利尿剂，可扩张小动脉，抑制远端肾小管重吸收及血管收缩，降低心脏负荷，其可拮抗钙离子通道，减少外周阻力以降压。贝那普利与吲达帕胺联合治疗改善心功能同时有效降压，减少心脏负荷，疗效事半功倍。研究结果表明，贝那普利与吲达帕胺联用降压效果及改善心功能方面均优于单纯使用贝安普利，这一结果与王继光[4]等人研究结果一致。

表1 两组心功能及心室重构指标对比

综上所述，贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效较好。

参考文献

[1] 李婷婷，冷耀红． 贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的疗效[J]． 实用临床医学，2015，16（2）：36-37．

[2] 刘静娣． 贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的疗效观察[J]． 现代中西医结合杂志，2014，23（8）：874-875．

[3] 许莲芳，韩纲． 贝那普利与吲达帕胺联合治疗高血压性心脏病50例疗效观察[J]． 中西医结合心脑血管病杂志，2008，6（5）：591．

[4] 王继光，谢良地，詹思延． 中国原发性高血压患者应用贝那普利降压疗效和安全性的荟萃分析[J]． 中华高血压杂志，2011，19 （11）：1024-1031．

To Observe the Clinical Curative Effect of Benner Pury Combined With Indapamide in the Treatment of Hypertension and Heart Failure

LI Yan, Cardiovascular department, The people’s Hospital of Jiyuan City, Jiyuan 459000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of benner pury combined with indapamide in the treatment of hypertension and heart failure. Methods 60 cases of hypertension patients complicated with heart failure as the observation object in our hospital from May 2013 to June 2015, divided into observation group (benazepril combined with indapamide) and control group (benazepril) with 30 cases in each. The improvement of blood pressure and heart function were observed before and after treatment in two groups. Results After treatment, two groups of patients with SBP and DBP were compared with those before treatment decreased, and the observation group decreased more significantly (P ＜ 0.05), observation group, the heart function and ventricular remodeling indicators improved significantly than that of the control group (P ＜ 0.05), before treatment, observation group and control group of LVESVI respectively [(38.15±7.45) mm, (39.05±7.75) mm], after treatment respectively [(30.16±5.35) mm, (35.74±6.21) mm]. Conclusion Benazepril combined with indapamide in the treatment of essential hypertension complicated with heart failure clinical effect significantly.

[Key words]Benner pury, Indapamide, Hypertensive heart failure, Clinical curative effect

【中图分类号】R544

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0174-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．123