中药保留灌肠配合微波治疗肛窦炎39例观察

黄鸿飞（湖南省临武县中医医院，湖南 临武 424300）



中药保留灌肠配合微波治疗肛窦炎39例观察

黄鸿飞
（湖南省临武县中医医院，湖南 临武 424300）

［摘 要］目的：观察中药保留灌肠配合微波治疗肛窦炎的临床疗效。方法：78例随机分为对照组与观察组各39例。对照组予以0．2%甲硝唑100mL联合微波治疗，观察组用中药保留灌肠联合微波治疗。结果：总有效率观察组92．3%、对照组74．4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组肛门红肿、潮湿、疼痛、灼热以及坠涨缓解时间显著短于对照组（P＜0．05）。结论：中药保留灌肠配合微波治疗肛窦炎疗效确切，可缩短疗程。

［关键词］肛窦炎；中药；保留灌肠；微波

肛窦炎多由于肛痈、肛瘘或者肛裂引发，具有较高的发病率［1］。我们用大黄连菊汤保留灌肠配合微波治疗肛窦炎取得较好效果，总结如下。

1 临床资料

共78例，均为2011年9月至2014年9月我院诊治患者，依据随机数字表法平均分为观察组和对照组各39例。对照组男20例，女19例；年龄27～59岁，平均（42.8±3.1）岁；病程7天～10个月，平均（6.2±1.3）个月。观察组男22例，女17例；年龄28～61岁，平均（43.2±3.3）岁；病程7天～12个月，平均（6.8±1.5）个月。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

均符合肛窦炎诊断标准［2］。自感有排便不尽、隐痛或者灼热疼痛，排便时疼痛更为加重，甚至疼痛会涉及到会阴部或者臀部，肛门伴有瘙痒，压痛显著，可见有淡红色分泌物，行肛门镜检查，发现肛窦水肿、充血，并流出分泌物。

2 治疗方法

观察组：中药保留灌肠配合微波治疗。患者排尽大便后，取其卧位。用金银花20g，五倍子20g，大黄15g，黄柏15g，甘草12g，乳香10g，黄连10g。伴有显著疼痛加延胡索20g，有严重坠涨加乌药15g、枳壳12g；大便糜烂加白术15g，瘙痒加用蛇床子25g，潮湿者加茯苓20g。加1000mL水煎，去渣取汁100～200mL，药液温度适宜保持在38℃～40℃。取肛管插至肛门内2～4cm处，用100～200mL中药液进行保留灌肠。之后予以微波治疗，将避孕套套住微波治疗仪肛内探头，插至肛门中2～4cm处，根据舒适热感适当调节输出功率，一般1～15W，每次微波治疗20min，早、晚各1次，每个疗程7天，治疗3个疗程。

对照组予以0.2%甲硝唑100mL联合微波治疗。微波治疗用法与观察组相同。0.2%甲硝唑100mL静脉滴注，每个疗程为7天，治疗3个疗程。

3 疗效标准［3］

痊愈：症状、体征消失，直肠镜检查发现肛窦、肛乳头红肿消退，不再有局部充血或分泌物存在，自觉无压痛感，条索状水肿亦完全消失。显效：症状、体征缓解，直肠镜检查发现肛窦、肛乳头红肿减轻，分泌物减少，自觉压痛感减轻。无效：症状、体征未见明显改善甚至加重，直肠镜检查肛窦、肛乳头仍可见有红肿存在，且伴有大量脓性分泌物，压痛感未有减轻甚至加重。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组症状缓解时间比较见表2。

表2 两组症状缓解时间比较 （d，±s）

表2 两组症状缓解时间比较 （d，±s）

组别　n肛门红肿肛门潮湿肛门疼痛肛门灼热　肛门坠涨观察组39 14.5±1.3 17.1±2.5 17.2±2.4 20.1±3.8　 18.8±2.7对照组39 10.2±0.8 11.3±1.0 12.2±1.1 15.2±2.1　 13.2±1.9 t　12.598　 9.633　 8.470　 5.047　 7.586 P　　＜0.05　＜0.05　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

5 讨 论

肛窦炎多为进食辛辣食物或排便功能改变而引发，肛门局部充血、水肿，无法顺畅排出内分泌液体，久之使肿胀更为严重，并逐渐向会阴部、臀部或者是腰部扩散，以瘙痒或者肛门湿疹等为主要症状［4］。中医认为，下焦热盛与饮食不洁为其病因，治疗当以活血化瘀、清泄湿热为主。中药金银花、五倍子对引起肛窦感染的主要病原菌大肠杆菌有抑制作用。乳香能活血止痛，消肿生肌，具有镇痛、消炎，加速炎症渗出排泄，促进肛窦部损伤创面愈合。微波有较强的热效应，可使皮肤组织温度升高，从而使血管扩张，加速局部血流，使代谢增强，促进组织再生及渗出液吸收等。中药保留灌肠配合微波治疗肛窦炎可增强疗效。

［参考文献］

［1］ 马志雄．五味消毒饮辨证加减保留灌肠治疗肛窦炎60例［J］．甘肃中医，2011，24（4）：56．

［2］ 荀绍山，王冬青．中药煎剂保留灌肠治疗肛窦炎50例［J］．山东医药，2011，51（2）：44．

［3］ 刘继忠．活血解毒止痛栓治疗慢性肛窦炎60例临床观察［J］．河北中医，2012，34（5）：677-678．

［4］ 邹占全，刘成伟．复方黄连液低位保留灌肠治疗肛窦炎的临床观察［J］．湖南中医药大学学报，2012，32（1）：54-56．

［中图分类号］R266.571.3

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）04-0323-01

［收稿日期］2015-12-16