成都市社区护士健康商数的实证研究

林　琳　张小莉



成都市社区护士健康商数的实证研究

林琳1张小莉2

【摘要】目的了解成都市社区护士健康商数现况，提出有针对性的、可行的对策。方法采用现场问卷调查法，使用健康商数调查表调查313名社区护士。结果313名社区护士生活技能情况令人满意，自我保健、生活方式处于较好状态，但健康知识极度匮乏，缺乏主观能动性，不能很好地维护自身健康，忽略健康监测工具的使用，部分社区护士精神状态不佳，在一定程度上影响了生活质量和健康商数水平。结论社区护士整体健商水平处于比较理想的状态，但仍有个别比较突出的问题，需加以正确引导，使其有利于健康商数整体水平的提高。

【关键词】健康商数社区护士

随着国民经济的发展，社会文化的进步，医疗卫生改革的深化发展，民众健康理念的更新和健康素质的提高，健康商数(Health Quotient，HQ)这个词也越来越频繁地出现在大众的眼中。健商即是一个以现代科学引证和健康知识为基础、全面综合的、验证严明的、内容广博的健康理念[1]。由于护理工作对提高人类健商水平起着不可替代的作用[2]。在大众应时代要求对健康水平需求越来越高的情况下，在校护生作为以后医疗卫生行业的重要组成部分和医院健康宣教的主力军，了解并提高其健康商数至关重要并迫在眉睫。

1.材料与方法

1.1材料2014年8月选取成都市主城区社区卫生服务中心的社区护士313例作为调查对象，男性22例(7.0%)，女性291例(93%)。纳入标准：①具有护士执业资格证书；②从事社区护理工作1年以上；③自愿参加本研究。排除标准：①调查期间不在工作岗位的护士；②社区工作时间不满1年的护士；③实习生或进修生。

1.2方法采用谢华真教授设计的健康商数(HQ)问卷，由研究者向成都市主城区社区卫生服务中心的社区护士介绍本调查的相关事项后发放调查问卷，使用统一指导语，匿名填写问卷，填写完成后现场收回。共发放问卷320份，有效回收率97.81%。将数据在Epidata软件中建库，用SPSS 13.0进行统计与分析。

1.3调查工具使用华裔加拿大医学专家谢华真教授编写的健康商数(HQ)问卷。该问卷分为五个维度，分别为自我保健、健康知识、生活方式、精神状态、生活技能，每个维度包括4个部分，全卷共20个部分，每一部分包含5个问题，全卷共100个问题[1]。每个问题下有0,1,2,3,4,5,6,共七个选项，数字从低到高正向评分代表程度从低到高，负向评分代表程度从高到低。以正向评分为例：0为完全否定，1为否定，2为部分否定，3为不确定，4为部分肯定，5为肯定，6为完全肯定。将每个部分所得分数相加得出总分(最高30分)，然后除以3，得出一个10以内的分数，这个分数即为这个部分的健商指数。

2.

2.1社区护士健商指数与平均分比较的情况313例社区护士的自我保健和健康知识两个维度得分低于平均分的比例相对较低，精神状态是五个维度中最不乐观的，低于平均分所占比例最大，其次是生活方式和生活技能低于平均分的比例均为43.91%，详见表1。

表1　313例社区护士健商指数低于平均分的情况(%)

2.2自我保健维度的情况分析313例社区护士对“自我保健对身心健康很重要”持肯定态度的有88.8%；认为“心理作用在患病期间很重要”持肯定态度的有92.7%；“与人相处会感到轻松、高兴和开朗”的有79.2%的人持肯定态度；“能确定某些身体症状意味着什么”有48.2%的人态度不坚定，持否定态度的人比持肯定态度的人多6.4%。详见表2。

表2　313例社区护士自我保健维度情况(%)

注：本维度采用正向评分。

2.3健康知识维度的情况分析313例社区护士对“我的健康知识足以用来评估自己的健康，对此我感到很满意”持肯定态度的有62.4%；对“目前保健系统的了解”有44.7%的人态度不明确，持否定态度的人比持肯定态度的多11.2%；“密切关注最新的健康技术和方法”有28.2%的人没有明确态度，持否定态度的人比持肯定态度的人多28%；“我接受身体检查，包括筛查危险因素”态度不明确和持否定态度的人高达85.7%。详见表3。

表3　313名社区护士健康知识维度情况[例(%)]

注：本维度采用正向评分。

2.4生活方式情况313例社区护士对于“我不抽香烟、雪茄或烟斗，也不以其他形式吸烟”有76%的人持肯定态度；“我定时进食”有79.6%的人持肯定态度；“适当的体育运动，比如散步对健康很重要”持肯定态度的人有71.2%的人持肯定态度；“我对自己的工作能力感到满意”73.8%的人持肯定态度。详见表4。

表4　313例社区护士生活方式情况[例(%)]

注：本维度采用正向评分。

2.5精神状态情况313例社区在“我对自己的外形和相貌感到满意”这个问题上有68.4%的人持肯定态度；认为“愤怒、焦虑、压抑的情感会损害健康”的有91.7%持肯定态度；对“个人信仰帮我克服生活中的困难”持否定态度和态度不明确的有56.8%；认为“我有能力对付压力”持否定态度和态度不明确的有45.4%。详见表5。

表5　313名社区护士精神状态情况[例(%)]

注：本维度采用正向评分。

2.6生活技能情况313例社区护士对“自己与人沟通和交往的技能感到满意”有62.6%的人持肯定态度；认为“我生活在健康清洁的环境中”有60.0%的人持肯定态度；在“妥善安排生活方面”有80.5%的人持肯定态度；对“自己获得外界支持的能力感到满意”有85.3%的人持肯定态度。详见表6。

表6　313例社区护士生活技能概况[例(%)]

注：本维度采用正向评分。

3.讨论

3.1社区护士健康商数分析调查对象的总体自我保健情况是理想的，有正确的途径获得恰当的保持身心健康的方法，有能力选择正确的措施对待身体出现的疾病与不适，在生活中开心、充实、有积极向上的个性，但就身体和情感状态的意识而言，社区护士在很大程度上缺乏主观能动性，不能及时根据某些身体症状采取相应措施维护健康和预防疾病。极大多数社区护士有着丰富的健康理论知识，但不能充分使理论应用于实际维护健康并处理相关问题。对医疗保健系统也知之甚少，不熟悉国家相关政策法规，缺乏对于维护健康新知识的吸收，不注重常规体检，忽略健康监测工具在维护健康上的应用。生活方式现状是处于积极向上的理想状态，极大部分社区护士有着理想的生活方式，健康的日常饮食和规律的饮食习惯，远离抽烟、喝酒、吸毒等危害健康的行为，重视锻炼与健身，保持良好的身心状态，学习工作生活能力良好。社区护士的精神状态总体来说是基本理想的， 但有个别问题处于需要警惕的临界值。对自己的外表自信，有强烈的自尊心，辨认有害情绪诱因能力佳，人际关系状况令人满意，但近半数人忽略了精神问题，使其不能很好地与个人问题相结合从而使某些问题不能妥善处理，遇到压力缺乏正确的处理方式，这严重影响了个人的生命质量，需要引起重视。生活技能方面是处于理想状态的，社区护士对各种生活技能有充分的认识和灵活的使用能力，处于一个有利于身心健康发展、令人舒适的学习工作生活环境中，有足够的能力处理日常生活需要，对于自己从社会中获得的快乐和支持感到满意，人际关系良好。

3.2建议

3.2.1加强理论知识应用于实际的学习：学会多方位、多维度、结合实际思考问题，表2显示近半数人不能确定某些身体症状意味着什么，这就使某些处于萌芽状态的问题不能及时发现，不能及早妥善解决。中医认为：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”，这是中医学重要的理论，治未病，未病先防[3]。为了避免小病不治大病难医的情况，疾病通常都是防大于治，忽略防就是给社区护士的学习与生活无形中带来了很多潜在的危险，这影响着社区护士的整体健康商数。在日常的学习生活中，社区护士应该有目的、有计划地加强理论知识的学习并系统的应用于实际。

3.2.2改变对自身健康认知的态度：表3显示社区护士只有关于健康评估的理论知识而不能切实应用医疗卫生保健系统和一系列健康监测工具来维护自己的健康，这个问题是一个关于维护自身健康的态度问题，态度决定行动，只有提高对于维护自身健康的意识并端正态度，才能切实做到利用现有环境和有利条件维护自己的健康。表4显示，绝大部分社区护士有一个健康的生活方式并认为这就拥有了较高的健商水平，但健康与否不是由个人主观体验，要由客观指标来判定[4]。因此要积极发挥主观能动性，了解并应用现有的医疗卫生知识和保健系统，积极关注新兴的健康技术和方法，适当应用健康监测工具监测自身健康，这样才能切实整体提高社区护士健康水平和生活质量。

3.2.3保持良好的精神状态，提高生活质量：生活质量不仅是对物质和财富的需求，更重要的是对美好精神和情感层面的追求，精神状态是理想、信念、意志、品质综合素质的体现，更是生活质量的保证，而有关文献也说提高生活质量的关键是在现有生活条件的基础上，更真实地去生活，追求健康文明的生活方式，追求人生理想的目标[5]。表6显示，社区护士的精神状态是存在一定问题的，所谓“怒大伤肝”“喜大伤心”等都是负面精神状态对健康的影响，社区护士可在日常生活、工作中有意识地培养自身的自信心、意志力、信念，从而达到不受干扰的精神状态。信仰作为精神状态的一部分，可以缓冲压力事件造成的负性影响[6]，不仅要在工作中强调保持良好精神状态的重要性，更要从生活中升华，使之能确实来源于生活，指导生活，提高生活质量，从而更好的为人民的健康服务。

参考文献

1谢华真.健商HQ[M].北京：中国社会出版社，2009.

2张勇勤.健商与护理[J].护理研究，2001，15(5)：249.

3孙爱萍.健康管理使用技术[M].北京：中国医药科技出版社，2009：361-362.

4米尔德丽德.布拉克斯特(英)著/王一方，徐凌云译.健康是什么[M].当代中国出版社.北京,2012:4.

5邹华章，邹新明.健康与生命质量自控指南[M].北京：人民军医出版社，2012：5.

6周雯娟, 戴云云, 邹健, 等.信仰对癌症患者生活质量影响的研究进展[J].中华行为医学与脑科学杂志, 2012, 21(11):1054-1056.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2012.11.032.

作者单位：1.成都医学院四川养老与老年健康协同创新中心610500 2.成都医学院护理学院610083

基金项目：四川省卫生与计划委员会科研项目(120488)

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.02.004

收稿日期：2016-3-29