冠心宁注射液联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病的临床分析

樊志炎

冠心宁注射液联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病的临床分析

樊志炎

目的 探讨冠心宁注射液联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病的临床价值。方法 选取200例冠心病患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，各100例。对照组接受复方丹参注射液治疗，实验组接受冠心宁注射液联合门冬氨酸钾镁治疗，回顾分析2组患者临床疗效。结果 2组患者临床治疗前6 min步行试验、LVEF、DBP、SBP和HR等心功能指标对比差异无统计学意义，实验组临床治疗后心功能指标显著优于对照组，2组临床治疗效果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，实验组患者临床治疗的总有效率为95%；对照组患者临床治疗的总有效率为80%。2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心宁注射液联合门冬氨酸钾镁是一种较为有效的冠心病治疗方法，临床推广和应用价值较高。

冠心宁注射液；门冬氨酸钾镁；冠心病

冠心病临床上也成为缺血性心脏病，指的是冠状动脉粥样硬化所致的管腔阻塞，进而诱发心肌缺氧、缺血等症状，属于一种临床常见的心脏病类型。冠心病具有较高的临床死亡率和发病率，药物治疗是临床上最为常用的冠心病治疗方法[1]。本次医学研究对冠心宁注射液联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病的临床效果进行了分析，现将结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次医学研究选择萍乡市莲花县人民医院2012年1月～2014年1月收治的200例冠心病患者为观察对象，男122例，女78例，年龄48～78岁，平均（62.5±6.4）岁。所有观察对象均存在心前区疼痛、心悸、憋气、胸闷等临床表现，心电图检查结果证实其T波倒置或低平，ST段降低。患者并发症情况为：4例糖尿病，40例高胆固醇血症或是高脂血症，56例高血压。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，实验组100例，男61例，女39例，平均年龄（61.8±3.3）岁，对照组100例，男61例，女39例，平均年龄（63.3±4.3）岁，且2组观察对象基本临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组观察对象均接受小剂量肠溶阿司匹林、辛伐他汀等常规药物治疗，以及糖尿病和高血压干预治疗，对照组在此基础上，每天1次，静脉滴注2500 mL生理盐水或是5%葡萄糖与20 mL复方丹参注射液制成的混合溶液，连续治疗10 d。实验组在此基础上，每天1次，静脉滴注250 mL生理盐水与20 mL门冬氨酸钾镁(上海现代制药有限公司，国药准字H 31022534)制成的混合溶液，以及250 mL生理盐水与20 mL冠心宁（云南维和药业有限公司，国药准字Z 53021437）制成的混合溶液，连续治疗10 d。

1.3 疗效评价标准 有效：患者临床治疗后，3个月内未见心绞痛症状，心电图ST段恢复正常水平，憋气、胸闷症状显著改善，胸痛等临床症状基本或是完全消失；无效：患者临床治疗后，心电图检查结果未见任何改善，相关临床症状仍然存在，甚至有所加重[2]。

1.4 统计学方法 使用SPSS 17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心功能指标 2组患者临床治疗前6 min步行试验、LVEF、DBP、SBP和HR等心功能指标对比差异无统计学意义；实验组临床治疗后心功能指标显著优于对照组，2组临床治疗效果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组观察对象心功能指标情况对比分析（s）

表1 2组观察对象心功能指标情况对比分析（s）

注：与对照组相比，aP＜0.05

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2.2 临床疗效 实验组有效95例，占95%，无效5例，占5%，患者临床治疗的总有效率为95%；对照组有效80例，占80%，无效20例，占20%，患者临床治疗的总有效率为80%。2组对比差异有统计学意义（χ2=5.144，P＜0.05）。

3 讨论

世界卫生组织将冠心病定义为：冠脉循环障碍所致的心肌需求与冠脉血流失衡的一种心肌损害[3]。冠心病患者临床治疗的基本原则在于患者心肌耗氧量的减少，侧支循环的建立，以及冠状动脉供血状态的改善[4]。冠心宁的主要成分包括川芎和丹参等[5]，其中，川芎能够消除自由基、抗氧化、疏通微循环、抑制血小板聚集、扩张血管[6]；丹参具有改善心肌舒张功能，增加血液供氧量，提高心肌组织的缺氧耐受性，改善心肌微循环，增加血流量，扩张冠状动脉血管等作用[7]。冠心宁能够增加冠状动脉血流量，扩张血管，抗缺氧，抗凝血，改善血管痉挛状态，恢复正常的微循环，降低血液粘稠度，增加血液流量，提高血流速度，接触患者的机体高凝状态，提高红细胞的形变能力，降低血小板聚集性，对血小板活化因子产生抑制作用[8]，同时，提高纤维蛋白的溶解速度，降低血压水平，扩张血管，保持前列腺素F1α平衡，纠正血循环中血栓素B2及B6酮，对血栓烷A2/前列腺素E2产生调节作用，避免形成血栓，抑制血小板活性的提高和血小板聚集过程[9]。门冬氨酸钾镁的主要成分包括镁、钾等，其中，镁元素能够降低急性心肌梗死后心律失常发病率，缓解再灌注损伤，缩小心肌坏死范围，对血小板聚集过程产生抑制作用，增加心肌组织的能量，减轻心肌负担，增加冠状动脉血液流量，扩张血管[10]。

本次医学研究结果证实，冠心病患者接受冠心宁注射液联合门冬氨酸钾镁治疗，具有较为满意的临床效果，且患者治疗后不良反应发生率更低，因而可作为患者首选的临床治疗药物，具有较高的推广和应用价值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.084

江西 337100 萍乡市莲花县人民医院（樊志炎）