护理干预对脑卒中致残患者社会回归的效果观察

陈 思

护理干预对脑卒中致残患者社会回归的效果观察

陈 思

目的 探讨护理干预在脑卒中患者社会回归的效果观察。方法 将50例脑卒中患者，随机分为实验组和对照组。对照组（n=25）给与常规的护理，实验组（n=25）在此基础上提高患者社会回归的护理干预，6个月后比较2组患者的社会回归效果。结果 通过护理干预，试验组15例（60%）患者能生活自理，可正常生活；3例（12%）患者能全职或半职工作，对疾病生活基本不存在影响。而对照组则仅有8例（32%）患者能生活自理；1例（4%）患者能全职或半职工作。2组患者社会回归情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预可显著提高脑卒中患者社会回归状况。

护理干预；脑卒中；社会回归

脑卒中居高不下的发病率已严重地危害着我国居民的健康水平，多种脏器的损伤致机体功能的下降，自理能力逐渐下降，多会留下身体残疾，导致生活质量的下降，其社会回归率极大地下降，急需采取适当的方式进行干预［1］。为提高脑卒中患者的社会回归率，本研究选取沈阳医学院附属第二医院神经一科脑卒中患者25例，在常规护理的基础上给予可提高患者社会回归的护理干预，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月～2014年3月在本院诊疗，并经临床医师确诊为脑卒中患者50例为研究对象，排除有其他系统严重障碍及精神病史的患者。将患者随机分为实验组及对照组，每组25例。实验组男12例，女13例，平均年龄（59.4±8.9）岁；对照组男13例，女12例，平均年龄（60.3±9.4）岁。实验组与对照组患者在性别、年龄、疾病状态等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对照组给与传统护理，解释病情及进行基本的护理咨询，实验组在此基础上给与可提高患者社会回归的护理干预，主要分为以下阶段：（1）计划期。根据患者自身情况，设定符合患者自身条件的护理策略。（2）实施期。给予患者心理干预，向患者讲授脑卒中的基本常识，讲解疾病的发生发展，使患者对疾病有更深层的了解；讲解正确的自我护理措施，避免错误的护理；促进患者之间的交流，加大沟通，定期举办患者交流会，增加患者战胜疾病的信心。（3）加强期。对患者进行加强葫芦，及时监督催促，提高患者生活质量。

1.2.2 评价标准 根据文献［2］对患者社会回归现象进行分级，见表1。比较2组在干预后6个月，2组患者的社会回归情况。

1.3 统计学方法 收集数据，采用SPSS 17.0软件分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 社会回归标准

2 结果

通过护理干预，2组患者社会回归情况比较差异有统计学意义（χ2=8.5，P＜0.05）。见表2。

表2 患者社会回归比较情况[n（%）]

3 讨论

脑卒中是我国的常见慢性疾病，长期可导致多种脏器的损伤，可造成严重的并发症，极大的影响着患者的生活质量，已有研究表明，脑卒中患者生活质量较低,其社会回归率也较低，亟需医护人员采取相关措施改善[3-4]。并且，随着社会的发展和人民生活水平的提高，医护工作者的职责不仅仅是简单的救死扶伤，更应该是极大提高患者的生活质量，提高患者疾病后回归生活的能力［5］。因此针对脑卒中患者采取及时、有针对性的护理干预是极其重要的。

本研究可以看出，与对照组相比，试验组60%患者能生活自理，可适应正常社会生活；12%患者能全职或半职工作，疾病对生活基本不存在影响。而对照组则仅有32%患者能生活自理，4%患者可参与社会工作，2组采用Wilcoxon秩和检验比较，差异有统计学意义（P＜0.05），提示了护理干预可显著提高患者的社会回归率，提高他们适应社会的能力。然而，在对患者进行实地询问过程中，我们发现相对于普通人，患者的社会回归率仍然很低，即便实验组仍有28%的患者无法正常的适应社会环境，提示护理人员应采取综合的更有针对的措施干预这些人。如针对患者建立医疗健康档案，认真记录每个患者的疾病情况、生活史、过敏史、家族史，为患者以后就医及疾病的康复提供更多医疗依据［6］；定期开展健康大课堂，督促患者进行互相的沟通，加强患者之间的交流，促进患者疾病的康复［7］；加大患者的社会支持力度，督促患者身边的人给予患者更多的关爱与支持，在体力与精力下对患者进行更多的支持，给予患者在精神及物质的支持，减轻患者的压力［8］。

综上所述，适当的护理干预可显著提升脑卒中患者的生活质量，提高他们回归社会的能力。

［1］ 肖振东,杨申,宁方波，等.早期平衡训练对脑卒中患者平衡功能的影响[J].社区医学杂志,2014,12(6):1-2.

［2］ 冉梦晓,杨倩,龚琳洁.护理干预对维持性血液透析患者社会回归的效果观察[J].华西医学,2015,30（1）:135-137.

［3］ 刘国韬,曾广民,严利南，等.脑卒中后患者康复质量的影响因素[J].社区医学杂志,2014,12(14):9-11.

［4］ 秦思,金荣疆,文超，等.针刺治疗脑卒中后肢体痉挛调控氨基丁酸转氨酶的研究进展[J].社区医学杂志,2015,13(7):12-14.

［5］ 李美萍,唐良春,邱映明，等.集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(15):23-25.

［6］ 刘芳.营养健康教育对腹透患者营养状况及生活质量的影响[J].社区医学杂志,2015,13(16):37-38.

［7］ 李莹.早期健康教育在高血压合并冠心病患者的应用效果观察[J].当代医学,2015,21(10):106-107.

［8］ 汪君.糖尿病患者社区护理干预及健康教育的应用分析[J].当代医学,2015,21(28):95-96.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.080

辽宁 110032 沈阳医学院附属第二医院神经一科 (陈思)