老年疝气手术患者应用优质护理服务的效果研究

王艳

老年疝气手术患者应用优质护理服务的效果研究

王艳

目的 研究老年疝气手术患者应用优质护理服务的临床护理效果。方法 选择76例老年疝气手术患者作为研究对象，根据不同护理方法分成对照组与观察组，各38例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上增加优质护理服务，比较2组患者护理效果。结果 观察组患者术后并发症发生率10.52%显著少于对照组89.47%，2组对比差异有统计学意义（χ2=47.3684，P＜0.05）。结论 老年疝气手术患者术后应用优质化护理能明显减少并发症发生，利于老年患者及早康复出院，值得推广应用。

老年疝气；优质护理；护理效果

腹股沟疝气在普外科较学常见，多发于老年患者，临床多采取手术治疗的方法，术后，患者易发生并发症。优质护理指护理人员对患者给予充分的尊重和理解、关爱，在护理服务中能够规范的进行优质护理服务[1]。本次研究中，观察组应用优质护理服务效果理想，减少了术后患者并发症发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年5月～2014年12月辽宁省抚顺市中心医院收治的76例老年疝气手术患者作为研究对象，根据不同护理方法，将患者分成对照组与观察组，每组38例。2组患者均确诊为疝气实施腹腔镜手术进行治疗。对照组男28例，女10例；患者年龄60～85岁，平均年龄（70.2±2.5）岁。观察组男27例，女11例；患者年龄61～86岁，平均年龄（71.5±2.1）岁。2组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，为患者进行心理护理、用药护理等基础护理。观察组在常规护理基础增加优质护理服务，具体护理措施如下。

患者入院后，护理人员为患者讲解医院环境和医护人员情况，做好术前准备，为患者和家属讲解手术的必要性，为患者讲解疾病转归与术前相关注意事项，例如：禁烟酒，保持大便通畅等内容，疏导患者焦虑、恐惧等不良心理情绪。术前，手术室护士与麻醉师要对患者做术前探访，为患者讲解手术室环境及麻醉、手式等步骤，指导患者练习手术位，为患者讲解心理状态对术后恢复会产生的影响[2]。病房护士要将患者带到手术室后转交巡回护士，手术室护士帮助患者摆好手术体位后，安慰和鼓励患者，减少患者恐惧的心理。术中，要观察患者血压、心率等各项生命体征的变化，如有异常要及时与医生沟通，保证手术的顺利完成。患者手术后回到病房，病房责任护士要热情接待，观察患者生命体征与手术伤口的情况，指导患者术后6h禁食水，6h后，患者胃肠蠕动如果恢复正常可以喝温开水，未发生呕吐等不良反应可以进食流质和易消化的食物，多食用新鲜的蔬菜水果。当患者各项生命体征恢复平稳时，可以鼓励患者及早下床进行适量的活动，注意避免过剧咳嗽和解便，尽量避免发生便秘。患者出院时，护理人员要为患者进行健康指导，指导患者和家属出院后10d内要根据伤口的愈合情况恢复洗澡。疝修补手术后，患者在休息数天就可以恢复正常的工作和生活，术后半年要减轻劳动的强度，不能剧烈运动，避免患侧复发。患者出院后1个月内要回到医院复查，每隔半年复查1次[3]。

1.3 观察指标 观察并记录2组患者术后并发症情况，例如：恶心、呕吐、出血等并发症。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后并发症发生率显著少于对照组，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较2组患者术后并发症情况（n）

3 讨论

老年疝气患者发病率较高，据统计，60岁以上疝气发病率达到40%，70岁以上疝气发病率达到50%。老年人身体各项机能都发生了衰退，免疫力变差，接受手术时在生理、心理等会有严重变化，使老年患者术后康复受到很大影响[4]。为患者应用优质护理服务，可以将基础护理进一步落实，加深护理服务内涵，提高护理服务水平。优质护理服务可以有效疏导老年患者的紧张、恐惧等不良心理情绪，护理人员和老年患者通过聊天的方式，使患者恢复平静，减轻术后产生的疼痛[5]。优质护理加强了基础护理质量，为患者术后体位、饮食等进行科学的指导，使老年患者可以选择正确饮食和运动方法。优质护理服务对易发生并发症做好有针对性的预防护理，例如：术后将老年患者的头偏向一侧，避免呕吐时阻塞呼吸道，使老年患者呼吸道保持通畅；老年患者伤口若有渗血要及时换药处理；患者若发生阴囊血肿要进行局部的热敷处理，指导患者做床上基础活动，将患者腹腔内二氧化碳进行排除，缓解患者的不适感[6-7]。老年患者术后易发生压疮，护理人员要为患者定时翻身和按摩，促进老年患者的血液循环。

本次研究结果显示，观察组患者术后并发症发生率显著比对照组少，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05），与报道一致[8]。可见，老年疝气手术患者术后应用优质化护理能明显减少并发症发生，利于老年患者及早康复出院，值得推广应用。

[1] 黄敏，钟碧柳.优质护理服务在疝气手术病人中的应用及效果评价[J].中国医学工程，2012，20（7）：144-145.

[2] 刘导玲，李导琴.优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果观察[J].吉林医学，2014，35（32）：7310.

[3] 张洪君，杨美玲，苏春燕，等.对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考[J].中国护理管理，2010，10（4）：121.

[4] 安晓霞，郭红莲.老年无张力疝修补术40例围术期护理[J].齐鲁护理杂志：中旬刊，2011，17（9）：11-12.

[5] 郭丽芳.96例老年无张力疝修补术护理体会[J].护理实践与研究, 2010,7(12)：56.

[6] 戴冬梅.优质护理服务示范工程基础建设的实践[J].解放军护理杂志,2010,27(8)：1204.

[7] 钱梅英，浅谈开展优质护理服务的体会[J].当代医学，2011，17（29）：125-126.

[8] 林玉筠，冯成梅，杨道风，等.基层医院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果[J].重庆医学，2011，26（24）：345.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.063

辽宁 113000 辽宁省抚顺市中心医院 （王艳）