慢性荨麻疹的发病与中医体质关系研究

李科峰

慢性荨麻疹的发病与中医体质关系研究

李科峰

目的 慢性荨麻疹的发病与中医体质关系的相关性分析。方法 选择110例慢性荨麻疹患者的临床资料，根据中医分型，结合患者体质资料进行分析。结果 正常质患者11例，占比10%，阳虚质7例，占比6.4%，阴虚质15例，占比13.6%，湿热质8例，占比7.3%，痰热质3例，占比2.7%，气虚质57例，占比51.8%，瘀血质9例，占比8.2%。对全部患者体质类型进行观察发现，女性患者多于男性患者，饮食辛辣患者多于饮食清淡者，性格中急躁、抑郁患者多于性格平和患者，睡眠差的患者多于睡眠好的患者，有家族史患者多于无家族史患者。结论 慢性荨麻疹与患者体质具有一定相关性，明确患者体质，可有效指导患者在日常生活中，通过有意识地饮食、生活习惯调节，情志抒发、体育运动等方式，调整病理体质，从而预防及减少疾病的发生。

慢性荨麻疹；中医体质；相关性分析

慢性荨麻疹皮肤科临床较为常见的疾病之一，其发病因素复杂，易复发，严重影响患者的生活质量。近几年，随着中医在临床上越来越广泛的应用，采用中医治疗受到越来越多人的关注。中医治疗慢性荨麻疹具有其独特的优势，临床研究指出，有针对性的预防及治疗干预可有效提高患者的临床疗效[1]。本组研究中，通过对慢性荨麻疹的发病与中医体质关系进行分析，充分发挥中医药“治未病”理念在临床治疗上的优势，建立有中国特色的慢性荨麻疹防治模式，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择河南省南乐县人民医院自2013年4月～2015年5月收治的110例慢性荨麻疹患者的临床资料，患者中男39例，女71例；患者年龄22～59岁，平均年龄（38.7±7.8）岁。患者病程2个月～30年，平均病程（32.1±11.4）个月；患者均为突然发作，皮损部位呈大小不均、形状不一的水肿性斑块，境界清楚；皮疹时起时落，不超过24h；瘙痒难耐，发无定处，退后无痕；部分患者有腹泻、关节痛等症状，严重患者可伴呼吸困难、窒息等症状。反复发作超过6周。

1.2 纳入病例标准 根据国家中医管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]中及《临床皮肤病学》[3]中的诊断标准。中医体质判断分为正常质、阳虚质、阴虚质、湿热质、痰湿质、气虚质及瘀血质。采用王琦的诊断标准[4]，以主要体质要素记为3分，次要记为2分，一般体质为1分，统计后，除去正常阴积分，以积分最高的体质作为患者的体质标准。

1.3 方法 观察患者临床症状表现及主要体征表现，根据王琦体质分型的方法，对全部患者的体质情况进行分型，所有分型均由医生与患者沟通后填写，分析内容包括性别、饮食习惯、性格、睡眠情况、是否有家族史等。

2 结果

对全部患者的临床资料进行观察发现，正常质患者11例，占比10%，阳虚质7例，占比6.4%，阴虚质15例，占比136.%，湿热质8例，占比7.3%，痰热质3例，占比2.7%，气虚质57例，占比51.8%，瘀血质9例，占比8.2%。对全部患者体质类型进行观察发现，女性患者多于男性患者，饮食辛辣患者多于饮食清淡者，性格中急躁、抑郁患者多于性格平和患者，睡眠差的患者多于睡眠好的患者，有家族史患者多于无家族史患者。见表1。

表1 慢性荨麻疹患者体质情况分析表（n）

3 讨论

临床研究指出，慢性荨麻疹中医体质辨识可以作为其防治的有效手段，不同类型体质决定患者是否发病，且病症形成、传变及转归[5]。证型是中医辨证论治的核心，证型发生与否，与人体对致病因素反应的不同程度及差异均有一定关系。

体质为先天、后天及社会等各种因素的影响下，经长时间缓慢形成，跨越整个生命过程。中医认为，不同疾病发生在不同人的身上，表现不同，必须认清疾病发生的背景，即患者的体质状况，才能有效找出病因，并给予治疗干预。

男子以肾精为用，女子以肝血为用，故男子精气疾病多，女子以血病较多，男子发病多气虚，女子多血虚。女子疾病多为阴证、寒证、虚实夹杂，病情迁延不愈，男子多热证、实证，故慢性荨麻疹患者中，气虚、阳虚等症中，女性患者尤其高于男性患者。《素问·上古天真论》中指出“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”即饮食、起居有节制，可使血脉流通，关节流利，气机调畅，增强体质，防止疾病的发生。临床研究指出，慢性荨麻疹的发病与饮食不良具有一定关系，痰湿质与喜食肥甘有关，气虚质与喜食甘甜有关，偏辣偏咸多湿热、阴湿质，本组虽未对此细分，但通过整体观察来看，喜食辛辣的患者明显高于饮食清淡，相对健康的患者。现代社会，工作与生活压力增加，情绪因素也日益成为致病的主要原因，慢性荨麻疹患者多表现为剧烈瘙痒，情绪烦躁易怒，情志波动又可造成疾病的恶化，应及早给予心理干预，培养积极的思维，保持乐观的心态以改善体质。家族疾病史是增加患者患病的机率的重要因素。

本组研究中，通过对慢性荨麻疹患者发病与体质进行观察，探讨慢性荨麻疹的发病机制。观察发现，本病女性患者多于男性患者，饮食辛辣患者多于清淡患者，性格急躁、抑郁多于平和患者，睡眠差患者多于睡眠好的患者，有家族史患者多于无家族史患者，结论与文献基本一致[6]。

总之，慢性荨麻疹与患者体质具有一定相关性，明确患者体质，可有效指导患者在日常生活中，通过有意识地饮食、生活习惯调节，情志抒发、体育运动等方式，调整病理体质，从而预防及减少疾病的发生。

[1] 刘化兴，张丽华.慢性荨麻疹影响因素与中医体质相关性调查[J].今日健康,2015(3)：280.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[J].南京：南京大学出版社，1994：147.

[3] 赵辨.临床皮肤病学[J].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：614.

[4] 王琦.中医体质学[J].北京：中国医药科技出版社，1995：70-71.

[5] 胡芳，杨茜，杨文信.基于中医体质学的中西医结合延续护理在慢性荨麻疹患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(11)：43-45.

[6] 罗婕,宋志强,钟华,等.535例慢性荨麻疹临床流行病学特征分析[J].第三军医大学学报，2011,33（22）：2421-2424.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.111

河南 457400 河南省南乐县人民医院皮肤科 （李科峰）