结合性雌激素乳膏联合甲硝唑在门诊老年性阴道炎患者中应用研究

谢海丽

结合性雌激素乳膏联合甲硝唑在门诊老年性阴道炎患者中应用研究

谢海丽

目的 研究结合性雌激素乳膏联合甲硝唑在门诊老年性阴道炎患者中的应用。方法 选取82例老年性阴道炎患者,将其随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用甲硝唑栓治疗,观察组采用结合性雌激素联合甲硝唑栓治疗,对2组患者的疗效进行对比分析。结果 观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.56%（40/41）、80.49%（33/41）,2组结果差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的阴道炎症状评分、阴道脱落细胞成熟指数、血清雌二醇(E2）、阴道健康评分、及促卵泡激素（FSH）等情况明显好于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用结合性雌激素乳膏联合甲硝唑对门诊老年性阴道炎进行治疗，其疗效显著，可以有效改善患者的症状，值得临床推广与应用。

结合性雌激素；甲硝唑栓；门诊；老年性阴道炎

老年性阴道炎在绝经妇女人群中具有较高对策发病率，其主要症状为外阴疼痛及瘙痒等［1］。该病具有较高的复发率,完全治愈该病仍存在一定的难度,对老年患者的生活质量带来较为严重的影响。临床治疗中通常采用甲硝唑栓进行治疗,不过其疗效欠佳,复发率较高。本研究采用结合性雌激素乳膏联合甲硝唑对老年阴道炎患者进行治疗，并研究二者联合使用的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取武警8630部队医院于2013年5月～2015年5月门诊收治的82例老年性阴道炎患者,将其随机分为观察组与对照组,其中观察组41例，平均年龄（65.7±3.4）岁，平均病程（4.8±1.5）年；对照组41例，平均年龄（64.3±2.9）岁，平均病程（4.6±1.3）年。以上患者均已自然绝经超过1年，其临床表现主要为：外阴瘙痒且具有灼热感、引导的分泌物增加；通过窥镜检查未见滴虫。2组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 给予对照组甲硝唑栓(山西太原药业有限公司,国药准字H14022290)进行治疗,每晚阴道给药,1粒/d,采用送药器推至阴道后穹隆处。观察组采用结合性雌激素联合甲硝唑栓进行治疗。甲硝唑栓的用法及剂量与对照组相同；结合雌激素软膏（新疆新姿源生物制药有限责任公司,国药准字H20051718)每晚阴道给药,1g/d,采用送药器推至阴道后穹隆处。所有患者均连续治疗21d,治疗过程中禁止进行夫妻生活，停止使用其他抗生素及一些刺激性药浴。

1.3 疗效评价标准 （1）治愈：治疗后，患者的症状完全消退, 阴道的分泌物未见异常,出血点完全消退；（2）有效：治疗后，患者的症状明显缓解,多数出血点已消退；（3）无效：治疗后，患者的症状无缓解或者加重。治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法 应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.56%（40/41）、80.49%（33/41）,2组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 治疗后，观察组患者的阴道炎症状评分、阴道脱落细胞成熟指数、血清雌二醇(E2）、阴道健康评分及促卵泡激素（FSH）等情况明显好于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者的疗效对比[n(%)]

表2 2组治疗前后相关指标变化情况（x±s）

3 讨论

老年性阴道炎为临床上较为常见的妇科疾病，妇女在绝经后其卵巢功能日益衰弱，并且雌激素水平也日益下降，阴道壁逐渐出现萎缩，令阴道黏膜变薄且pH值升高，阴道的抵抗力减弱，病菌也更容易入侵感染［2-3］。治疗老年阴道炎的常用药物为甲硝唑，该药对厌氧菌的作用较强，不过无法令阴道内已经萎缩的黏膜细胞增生，此外其也对阴道菌群具有抑制作用，破坏了其阴道的菌群平衡，故该药的副作用较大，复发率也较高，具有一定的耐药性［4-5］。雌激素能够令阴道的萎缩细胞增殖，加快受损黏膜的修复，阴道的上皮加厚使其弹性加强，且乳杆菌可以维持阴道的菌群平衡，也抑制了病原体的繁殖，故其可有效改善患者绝经后引起的阴道炎［6-7］。若长期口服大剂量的雌激素，能够令子宫内膜出现异常的增生，甚至会引起子宫癌与乳腺癌［8］。不过局部采用雌激素，可以保证局部的药物浓度同时也避免血液吸收过多的雌激素［9］。本研究结果显示：观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.56%（40/41）、80.49%（33/41）,2组结果差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的阴道炎症状评分、阴道脱落细胞成熟指数、血清雌二醇(E2）、阴道健康评分、及促卵泡激素（FSH）等情况明显好于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，提示了结合性雌激素乳膏联合甲硝唑是一种有效的治疗方案。

综上所述，采用结合性雌激素乳膏联合甲硝唑对门诊老年性阴道炎进行治疗，其疗效显著，可以有效改善患者的症状，值得临床推广与应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.085

天津 300161 武警8630部队医院 （谢海丽）