前列腺电切术在前列腺增生治疗中的应用

黄　鹏

(杨凌示范区医院泌尿外科，陕西杨凌 712100)



前列腺电切术在前列腺增生治疗中的应用

黄鹏

(杨凌示范区医院泌尿外科，陕西杨凌 712100)

[摘要]目的：对前列腺电切术治疗前列腺增生患者手术体会进行分析。方法：选取2012年6月至2014年12月进行前列腺手术治疗的患者120例，随机分为两组，剜除组患者60例，进行前列腺剜除手术治疗；切除组患者60例，进行前列腺切除手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：切除组患者住院治疗时间、膀胱痉挛发生比例、术后并发症发生比例等均优于剜除组患者(P<0.05)。两组患者均没有发生严重不良后果和重症事件。结论：前列腺电切术治疗前列腺增生，切除手术比剜除手术治疗临床效果更佳，同时还可有效降低合并症的发生率，安全性较好，为理想的治疗方法。

[关键词]前列腺增生；剜除手术；电切手术；临床效果

前列腺增生是临床上常见的男性疾病，主要导致老年患者发生不同程度的排尿困难[1]。本文对我院进行前列腺手术治疗患者120例分别给予前列腺剜除手术和切除手术，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象选取2012年6月至2014年12月进行前列腺手术治疗患者120例，患者的临床症状、体征和相关检查结果均符合前列腺炎、前列腺增生诊断标准。随机分为两组患者，剜除组患者60例，年龄58～82岁，平均年龄64.5岁，病程8个月～5.1年，平均病程2.0年；切除组患者60例，年龄59～81岁，平均年龄64.5岁，病程9个月～4.5年，平均病程时间2.0年。对比两组患者的平均年龄和病程，差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2方法120例患者经尿道双极等离子前列腺剜除手术和经尿道前列腺电切手术，剜除组灌洗液为生理盐水，电切组灌洗液为5 %甘露醇溶液。手术步骤:(1)如以两侧叶增生为主，则先在膀胱颈1点钟处切至包膜(此处距离包膜最近)，然后沿包膜切除大部分侧叶、腹侧叶和尖部组织。如中叶增生明显，则先将中叶切至膀胱颈与三角区齐平，然后再按上法切除。(2)对于切除重量<15 g的轻度前列腺增生，完成前列腺电切后，用针状电极充分切开膀胱颈环状纤维的3点及9点处。

1.3统计学方法统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

切除组患者住院治疗时间、膀胱痉挛发生比例、术后并发症发生比例等均优于剜除组患者(P<0.05)。两组患者均没有发生严重不良后果和重症事件，见表1。

3讨论

前列腺增生、前列腺炎是老年男性最为常见的疾病，主要导致患者发生不同程度的尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难，或急性尿潴留。前列腺增生属于良性增生性疾病，主要治疗方法是进行手术治疗，伴随微创技术的发展，经尿道前列腺治疗已经广泛应用于临床[2]，已经成为治疗前列腺增生症重要的治疗方法。前列腺剜除手术因手术操作简单，手术出血量少等优点受到患者和临床医生的欢迎，但据相关文献和实践结果显示，手术时间延长或手术冲洗时间长可导致膀胱痉挛、术后并发症增加等情况，严重影响患者的预后和治疗[3]，但进行前列腺电切手术治疗可减少这一情况的发生，本文实践中也证明了这一点。双极电切对机体血糖无明显影响，尤其适用于高龄、高危良性前列腺增生患者的治疗[4]。

表1　对比两组患者的治疗情况

本文中对进行前列腺手术治疗的患者120例分别给予前列腺剜除手术和切除手术，治疗结果显示，前列腺切除治疗患者住院治疗时间、膀胱痉挛发生比例、术后并发症发生比例等均优于前列腺剜除治疗。患者均没有发生因手术导致严重不良后果和死亡病例发生。

综上所述，对于前列腺手术患者，切除手术比剜除手术治疗临床效果更佳，同时还可有效降低并发症的发生率，减少术后膀胱痉挛的发生，安全性较好，为理想的手术治疗方法，同时更加具有优势，适宜依据患者的情况进行应用[5]。

参考文献

[1]Parsons J K.Benign prostatic hyperplasia and male lower urinary tract symptoms:epidemiology and risk factors[J].Current bladder dysfunction reports,2010,5(4):212-218.

[2]Al-Ansari A,Younes N,Sampige V P,et al.GreenLight HPS 120-W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia:a randomized clinical trial with midterm follow-up[J].European urology,2010,58(3):349-355.

[3]Zhao Z,Zeng G,Zhong W,et al.A prospective,randomised trial comparing plasmakinetic enucleation to standard transurethral resection of the prostate for symptomatic benign prostatic hyperplasia:three-year follow-up results[J].European urology,2010,58(5):752-758.

[4]Al-Ansari A,Younes N,Sampige V P,et al.GreenLight HPS 120-W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia:a randomized clinical trial with midterm follow-up[J].European urology,2010,58(3):349-355.

[5]杨国金,马鸿钧,杨德林.经尿道等离子双极电切术联合腔内剜除法治疗BPH109例[J].按摩与康复医学,2011,2(17):189-190.

(收稿日期：2015-03-15)