护理带教管理体系在临床实习中的应用观察

龙兰珍 胡晶晶 龙文敏 何苏茜

护理带教管理体系在临床实习中的应用观察

龙兰珍 胡晶晶 龙文敏 何苏茜

目的 观察护理带教管理体系在临床实习中的应用效果。方法 将86名临床医学实习生作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组实施护理带教管理体系，对照组实施传统带教模式，对比2组带教管理效果、带教教师的考核成绩以护生对带教老师满意度。结果 观察组操作技能评分、理论知识评分、病历书写评分以及综合能力评分等方面均高于对照组（P＜0.05）。观察组带教老师考核成绩、护生对带教老师满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 护理带教管理体系在临床实习中的应用效果显著，建议在临床上推广。

护理；带教管理体系；临床实习

临床实习可以说是院校课堂的一种教学延续，是理论知识结合实践的一个过程。在临床实习中护理带教具有重要作用，一般由护理经验丰富、工作年限长的医务人员担任，所以积极研究临床实习护生的带教模式具有重要的临床意义[1-2]。本文主要对2014年、2015年86名临床医学实习生进行研究，详细分析了在临床实习中护理带教管理体系的应用效果，现将相关报告作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2014年、2015年86名临床医学实习生作为研究对象，将其随机分为观察组（43名）、对照组（43名）。观察组男3名，女40名，年龄18～26岁，平均（20.97±2.25）岁；文化程度：本科5名，大专18名，中专20名。对照组男4名，女39名，年龄18～25岁，平均（20.88±2.26）岁；文化程度：本科5名，大专19名，中专19名。2组研究对象一般资料比较差异无统计学意义，可对比。

1.2 方法 对照组给予传统带教模式进行管理，学生采用轮转方式熟悉各科室，带教老师未制定针对性的实习带教计划，护生需熟悉科室相关制度、注意事项等，带教老师向其讲解常用的护理知识、病例书写内容等。护生一般是在学习中遇到问题后向老师请教，而不是带着问题去学习，实习后接受常规知识考核。观察组实施护理带教管理体系：（1）建立护士管理小组。小组成员一般为5～6人，各科室由临床经验丰富、护理技术高的护师担任组长，根据教学大纲为护生制定针对性的、详细的带教计划、管理制度。（2）制定实习计划，提高专业水平。护生积极与护士管理小组交流，将自己学习周期、实习大纲告知护士小组组长，以便于制定合理的教育实习计划；带教老师需要严格且有耐心的教导学生，及时发现或纠正护生实习中出现的问题，让护生学习常用仪器的使用方法及消毒方法。提高护生的紧急事件处理能力，将护理工作中常出现的紧急事件作为范本组织护生模拟演练，安排时间为护生集中讲解特殊病例的科学护理方法。（3）知识考核。建立临床教育目标，对各科室岗位职责进行明确划分，增强带教老师的带教意识，建立科学的奖励机制。完善带教老师量化考核标准，主要内容有带教态度、教学方法、业务水平、差错事故、护生满意度、护生成绩等，护士长及医院护理部进行随机抽查，目标考核成绩优秀者给予精神奖励及物质奖励，并将其列入医院重点培养人员，充分带动带教人员工作积极性。

1.3 观察指标 所有研究对象均在实习最后1周由带教老师进行监督，独立完成1份护理病例，对其护理效果进行考核。详细统计2组带教管理效果、带教教师的考核成绩及护生对教师满意度。

1.4 统计学方法 数据资料均采用SPSS 19.5进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护生带教管理效果对比 观察组操作技能评分、理论知识评分、病历书写评分以及综合能力评分等方面均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组护生带教管理效果对比（x±s，分）

2.2 2组带教老师考核成绩及护生满意度对比 观察组考核成绩为（95.14±2.15）分，护生对带教老师满意度评分为（91.25±3.05）分；对照组考核成绩为（81.67±2.33）分，护生对带教老师满意度评分为（75.25±2.91）分（P＜0.05）。

3 讨论

护理带教管理体系是现代医院管理中不可缺少的组成部分，促进了临床教学程序的系统化，需通过多种教学形式开展带教工作，将各科室实习重点突显出来，保证教学内容的系统化与全面化，改善教学质量，从而提高实习生业务技能[3-4]。临床实习生具有理论知识扎实而实践经验不足的特点，需要在带教老师指导下将理论与实践进行结合，提高临床实际操作水平[5]。带教老师需要与实习生具体的实习计划为其制定详细且合理的实习日程安排，严格督促学生实习，并在其实习结束后进行知识考核[6]。

在临床实习中实施护理带教管理体系作用分析如下：（1）提高带教老师的综合素质。在临床实习中通过护理带教管理体系的实施可促使带教老师荣誉感、危机感以及责任感增加；并且通过建立激励制度，可充分激发带教老师工作积极性，不断的进行知识研究，提高自身综合素质[7]。（2）可促进教学程序的系统化。根据护生的具体实习计划制定教学方案，采用因科制宜、因人制宜以及多形式的教学方式开展教学活动，可增加教学流程的系统性及全面性，从而保证教学工作的顺利开展。（3）可提高教学质量。护理带教会过程中向学生传递“以患者为护理中心、以质量为护理核心”的护理理念，增强学生新型护理理念。并在护生学习阶段加强其成绩考核、检查、评估，可对护生的实际水平进行全面了解，也可真实反映带教质量，保证了护生实习各阶段的管理效果，从而提高了教学质量，促进学生全面成长[8]。在本次研究中，观察组护生的操作技能评分、理论知识评分、病历书写评分以及综合能力评分等带教管理效果评价指标均高于对照组（P＜0.05）；观察组带教老师考核成绩、护生对带教老师满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。由此可知，医院建立健全护理带教管理体系，能够有效改变以往护生机械性、盲目性的执行医嘱并进行护理操作，并且让护生可以初步应用评估-计划-实施-评价这一科学学习整体护理理念及模式，保证护理能力的全面提升。但现阶段受传统医学模式及传统观念的影响，临床对护理工作的重视度不足，带教教师一般由护龄较长的人员担任，未进行严格的考核选出，带教能力有待提高；另外，未严格制定相关管理制度，护士出现频繁请假、早退、迟到等不良现象，均一定程度影响了护生的学习效果，从而影响了医院整体护理质量。

综上所述，在临床实习中实施护理带教管理体系，可有效提高护生综合水平，改善教学质量，提高护生满意度，临床推广价值高。

[1] 俞晶，杨宏英，张红平.主角式教学模式在妇科肿瘤临床实习中的探讨[J].当代医学，2012,18（24）：163-164.

[2] 陈丽洁.产科临床护理带教中存在的问题及对策[J].当代医学，2015,21（3）：163-164.

[3] 陈辛华.精细化管理在临床护理实习生带教中的运用[J].齐鲁护理杂志，2015,21（5）：123-124.

[4] 王子凤，张颖，李萍.实行护理实习带教小组及运用实习带教进程表在临床护理教学管理工作中的探索[J].青岛医药卫生，2012,44（1）：70-72.

[5] 沈玫玉，范湘鸿，吴晶，等.周目标教学在护理管理临床实习带教中的应用[J].护理学杂志：外科版，2011,26（4）：68-69.

[6] 王丹，王蕾，赵玉晖.目标管理式临床带教在传染科护理实习生中的应用[J].中国继续医学教育，2015,7（8）：2.

[7] 刘敏洁，赵贵玲.护理带教管理体系在临床实习中的应用[J].甘肃医药，2014,34（4）：309-310.

[8] 李汝珂，王丹，刘春秀.临床路径式教学法在护理实习生带教中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015,7（11）：6-7.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.140

2013年度吉安市第一批指导性科技计划项目

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