中药治疗早中期慢性肾衰竭临床疗效分析

祝全

中药治疗早中期慢性肾衰竭临床疗效分析

祝全

目的 观察中药治疗早中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法 以随机法选28例早中期慢性肾衰竭患者（试验组），在治疗时予以中药治疗方案；同期再选取28例早中期慢性肾衰竭患者（对照组）作对照，在治疗时予以常规疗法，通过对所有入选病患预后情况、治疗情况等进行深入观察，比较2组患者的血尿酸值、有效率、血肌酐值以及尿素氮值等指标。结果 治疗后试验组患者有效率78.57%，高于对照组的50.00%；且试验组患者血尿酸值、血肌酐值以及尿素氮值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 就早中期慢性肾衰竭病患而言，在治疗时选择中药治疗方案效果突出，不仅可以改善患者血尿酸值、血肌酐值以及尿素氮值等临床指征，而且还能够进一步提升治疗有效率，临床可推广应用。

早中期慢性肾衰竭;中药;血尿酸;血肌酐;尿素氮

中药治疗早中期慢性肾衰竭临床疗效突出，而且已经取得临床认可。鉴于此，本研究选择28例早中期慢性肾衰竭患者为研究对象，同期选择28例早中期慢性肾衰竭病患作对比，治疗时分别予以中药治疗方案和常规疗法，观察中药治疗早中期慢性肾衰竭临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择江苏省海门市中医院2013年9月～2015年9月接收的28例早中期慢性肾衰竭患者（试验组），男16例，女12例；年龄40～65岁，平均（52.3±1.5）岁；病程2.1～4.3年，平均（3.32±0.78）年。同时选取28例早中期慢性肾衰竭病患（对照组）作对照，男15例，女13例；年龄41～63岁，平均（53.2±2.7）岁；病程2.3～4.6年，平均（3.51±0.39）年。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 治疗时，对照组患者采用常规疗法，即予以纠正低磷症状、低盐症状、水电解质失衡症状以及贫血症状等，如果患者并发糖尿病或者是高血压，还需予以将糖治疗和降血压治疗。试验组患者选择中药治疗方案，药剂有大黄30 g、六月雪30 g、蒲公英30 g、煅牡蛎30 g，加入300 mL水后进行煎煮，煎至250 mL后即可给予病患保留灌肠，每天1次，1个疗程共4周。

1.3 疗效评价标准 患者临床体征积分的降低幅度超过60%，尿素氮以及血肌酐值的降低幅度超过30%，为效果显著；患者临床体征积分的降低幅度超过30%，尿素氮以及血肌酐值的降低幅度超过15%，为效果一般；患者临床体征积分的降低幅度不足30%，尿素氮以及血肌酐值的降低幅度不足5%，为无效[1]。

1.4 统计学方法 应用SPSS 20.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗效果比较 试验组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床效果[n（%）]

2.2 2组患者血尿酸、血肌酐以及尿素氮值比较 试验组患者血尿酸、血肌酐以及尿素氮值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者血尿酸、血肌酐以及尿素氮值比较(μmol/L，x±s)

3 讨论

近几年，早中期慢性肾衰竭病患数量越来越多，已经逐渐发展成为临床多见症。慢性肾衰竭竭本身属于临床综合征，通常由继发性或者是原发性的肾病引起，病患肾实质大多会出现损害现象。就慢性肾衰竭竭病患而言，其病理特征有内分泌异常、肾脏功能明显减弱、酸碱平衡度失调以及水电解质失衡等，该疾病不仅病程非常长，而且病死率极高，加之其损伤具有不可逆性特征，无疑给临床诊疗工作带来巨大挑战[1]。随着国内外透析技术、移植技术的迅速发展，已经给晚期病患临床治疗带来诸多帮助，但是早中期慢性肾衰竭病患的治疗效果却始终未能得到提升。鉴于此，为了进一步改善早中期慢性肾衰竭病患临床指征，临床上开始推行中药治疗方案。

中医学将慢性肾衰竭定位为“肾劳”“关格”等范畴，认为其发病机理涉及到湿浊瘀毒蕴结以及脾肾亏虚等，因此又属于“本虚标实”类病症。结合病患发病机理，本研究选择中药灌肠方案进行治疗，致力于实现泻毒清浊以及益气温阳等目标[2]。在灌肠方剂中，大黄具有化瘀通经、凉血解毒以及泻热祛浊等效果，能够使病患肾脏功能的衰竭情况得到有效延缓。六月雪的性味苦凉，除了能够疏肝活血以及健脾利湿以外，还能够利尿泄浊、祛风利湿、调脾理气、舒经活络以及清热解毒[3]。蒲公英在抗菌消炎方面发挥重要价值，而煅牡蛎能够益阴潜阳以及镇静安神，上述药材联合使用，即可达到标本兼治的效果，不仅能够实现祛邪扶正、益气温阳以及利湿凉血等目标，而且还能够进一步改善病患肾脏功能，对于延缓的肾衰竭症状极速发展起着重要价值[4]。

中药灌肠方案治疗早中期慢性肾衰竭病患，可以确保药物与机体肠粘膜进行直接接触，通过对肾外途径进行合理利用，加快代谢物排除量，从而实现化瘀解毒以及泻毒清浊的功效[5]。不仅如此，中药灌肠方案治疗早中期慢性肾衰竭病患时，能够有效控制尿素氮以及肌酐的合成，以便于尿素氮以及肌酐顺利排泄，不仅可以稳定病患病情、减轻其病症，而且还能进一步提升病患临床效果。

本研究，治疗时对照组患者选择常规疗法，试验组患者选择中药治疗方案，结果显示试验组患者有效率高于对照组；试验组患者血尿酸、血肌酐、尿素氮值低于对照组（P＜0.05），这与文献[6-8]报道结果有一致性。

综上所述，就早中期慢性肾衰竭患者而言，在治疗时选择中药治疗方案效果突出，不仅可以改善患者血尿酸、血肌酐以及尿素氮等临床指征，而且还能够进一步提升治疗有效率，临床可推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.136

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