产妇泌乳以及产后康复中应用补气益血组方干预的临床价值分析

产妇泌乳以及产后康复中应用补气益血组方干预的临床价值分析

高亚红

目的 分析产妇泌乳以及产后康复中应用补气益血组方干预的临床价值。方法 选取84例足月阴道顺产产妇为研究对象，采取双盲法随机分为干预组和对照组，各42例，2组产妇均经中医辨证诊断为气血两虚证，对照组产妇予以普通产妇膳食，干预组基于普通膳食应用补气益血组方予以干预，对比分析2组产妇治疗效果、泌乳时间、治疗前后血红蛋白以及红细胞变化情况。结果 干预组产妇红细胞和血红蛋白水平、泌乳始动时间、泌乳量以及治疗效果均优于对照组，组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组显效22例，有效17例，无效3例，总有效率为92.9%；对照组显效17例，有效15例，无效10例，总有效率为76.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在产妇泌乳以及产后康复中应用补气益血组方干预，有利于产妇尽快泌乳，促进其康复，效果显著，无不良反应，在临床中具有应用推广价值。

补气益血组方；产妇；干预；泌乳；康复

和目前市场上现有的代乳品相比，母乳不管是对婴儿智力发育，还是对其体质发育，均有着非常显著的优越性[1-2]。甘肃省天水市妇幼保健院近年来，基于中医辩证施治原则、烹调学以及营养学的研究，在产妇泌乳和产后康复中应用了补气益血组方对气血两虚产妇予以了干预，获得了较好效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月～2015年6月本院收治的初产妇84例，经中医辩证诊断，均为气血两虚证[3]，症状表现为面色惨白、眩晕乏力、乳房不胀、心悸气促、脉细弱、舌质淡、少气懒言、少苔、乳汁自出量少且清稀。本次研究已排除并内科并发症产妇、妊娠并发症产妇。全部产妇和其家属均签署知情同意书，积极参与研究。采取双盲法随机将患者分为干预组和对照组，每组42例。对照组产妇年龄24～32岁，平均年龄（24.58±1.27）岁，病程1～7 d，平均病程（3.27±0.24）d；干预组产妇年龄

23～33岁，平均年龄（24.61±1.29）岁，病程2～8 d，平均病程（3.29±0.22）d。对照组和干预组产妇在平均病程、平均年龄方面对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组产妇均予以母乳喂养宣教以及技术指导，按照中国营养学会所提出的关于乳母每天能量推荐摄入量制定营养食谱，其中轻体力哺乳期妇女每天能量总摄入量为12.5 MJ，各种营养素分配情况：在总能量中蛋白质所占比重为13%～15%；糖类所占比重为55%～65%，脂肪所占比重为

25%～27%。3 d作为1个疗程，持续实施3个疗程。干预组在此基础上加用补气益血组方实施干预，药方主要有100 g鸡蛋，30 g党参、大枣、红糖以及北芪，10 g生姜，把上述药物洗净，加入600 mL的水浸泡2 h，接着加入鸡蛋用武火将其煮开以后再用文火煮20 min左右，最后再加入红糖将其熬制成汤，和中餐或者主食一同食用。

1.3 观察指标和疗效判断标准 观察和比较2组患者泌乳量和泌乳时间、血红蛋白和红细胞。产后24 h、48 h以及72 h利用电动吸泵进行乳汁的抽吸，观察泌乳量，注意抽吸前2 h不可喂补，用毛巾对乳房进行湿热敷，每次抽吸时间为15 min。泌乳量测定标准：24 h、48 h以及72 h抽吸量分别超过45 mL、55 mL以及65 mL以上表示优；24h、48 h以及72 h抽吸量分别为25 mL、35 mL以及345 mL左右表示良；24 h、48 h以及72 h抽吸量分别为10 mL内、20 mL内以及30 mL内则表示差。采取血细胞分析测量法对2组患者血细胞进行测定，采取氰化高铁血红蛋白法对血红蛋白进行测定。治疗效果判定标准，（1）显效：泌乳时间和泌乳量均可达到优，气血两虚症状明显好转，血红蛋白为110～115 g/L，且红细胞为3.5×1012/L～5×1012/L；（2）有效：泌乳时间和泌乳量均可达到良，症状好转，红细胞为3×1012/ L～3.5×1012/L，且血红蛋白为85～110 g/L；（3）无效：泌乳时间和泌乳量均未上述标准，症状改善不明显，血红蛋白低于

85 g/L，且红细胞低于3×1012/L[3-4]。

1.4 统计学方法 应用SPSS 20.0软件对研究数据实施统计学分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 泌乳量对比 在泌乳量上，干预组优23例，良17例，差2例；对照组优18例，良15例，差9例，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血红蛋白和红细胞变化情况对比 通过比较分析可知，治疗后干预组血红蛋白变化和红细胞变化情况显著优于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 泌乳时间对比 干预组泌乳时间显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1 治疗前后2组患者血红蛋白和红细胞变化情况对比（±s）

表1 治疗前后2组患者血红蛋白和红细胞变化情况对比（±s）

组别血红蛋白（g/L）红细胞（×1012/L）治疗前治疗后治疗前治疗后干预组85.1±0.6135.6±7.2ab2.7±1.34.4±1.9ab对照组96.5±0.2126.6±8.4a2.8±1.53.5±1.7a注：与治疗前相比，aP＜0.05；与对照组相比，bP＜0.05

表2 2组产妇泌乳时间情况对比（n）

2.4 治疗效果对比 综合比较各指标，可总结2组的治疗效果：干预组显效22例，有效17例，无效3例，总有效率为92.9%；对照组显效17例，有效15例，无效10例，总有效率为76.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中医学理论认为乳为阴血所化，摄于冲任；清代学者曾说过夫乳为气血所化而成，无血固不可生乳，且无气也不可生乳汁[5-8]。针对这些中医理论，为促进产妇泌乳以及产后康复，本次研究在普通产妇膳食的基础上对干预组产妇应用了补气益血组方进行了干预，该组方中党参、鸡蛋以及大枣具有补气血的作用；北芪所含铁以及铜均比较高，能增强产妇免疫力，加快其机体康复的速度；生姜可去寒及增加食欲；红糖具有活血的作用，联合各物具有健脾、补气血、健胃以及调整脏腑的作用。本次研究结果显示，干预组产妇泌乳时间、泌乳量、治疗效果以及治疗后血红蛋白、红细胞均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在产妇泌乳以及产后康复中应用补气益血组方，可使产妇尽快泌乳以及康复，获得满意且显著的效果，同时无副作用，值得在临床中应用以及推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.120

甘肃 741000 甘肃省天水市妇幼保健院妇产科（高亚红）