经阴道超声在妇产科疾病诊断中的应用研究

刘覃俊

经阴道超声在妇产科疾病诊断中的应用研究

刘覃俊

目的 研究经阴道超声检查法在妇产科疾病诊断中的临床应用，以此帮助妇产科患者临床诊断提供参考和依据。方法 选择120例患者作为研究对象，随机分成对照组与观察组。对照组应用腹部超声检查法，观察组应用阴道超声检查法，比较2组不同的检查方法临床检查准确率。结果 与病理结果对比，记录2组检查准确率，其中观察组检查准确率90%，对照组检查准确率75%，观察组检查准确率显著高于对照组，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）；结论 应用阴道超声检查法对妇产科疾病进行诊断，检查图像更清晰，检查速度更快，临床检出率更高，明显优于腹部超声检查法，可以有效降低患者临床检查的误诊率，值得推广应用。

妇产科；诊断；经阴道超声

接受妇产科疾病检查患者逐年增多，有些患者发病急，需要迅速确诊病情给予治疗，为避免最佳治疗时间被延误，临床大多选择阴道超声检查法和腹部超声检查法[1]。本次研究中，选择

120例患者作为研究对象，探讨经阴道超声和经腹部超声在临床中的应用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2015年3月武汉市第九医院妇产科收治的120例患者作为研究对象，随机分成对照组与观察组，各60例。对照组患者年龄18～48岁，平均年龄（29.5±3.0）岁；其中15例为子宫病变，25例为卵巢病变，10例为早孕，10例为盆腔非占位性病变；观察组患者年龄

17～48岁，平均年龄（29.7±2.9）岁；其中14例为子宫病变，26例为卵巢病变，11例为早孕，9例为盆腔非占位性病变；2组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组选择腹部超声检查法，患者取仰卧位，按照患者病情程度选择膀胱的充盈度，未见膀胱充盈患者以导尿管连接将生理盐水注入膀胱，再上到脐下对患者腹部实施多切面扫描检查。

观察组选择阴道超声检查法，检查前，患者要将膀胱完全排空，再以消毒棉消毒患者阴道出血处，检查患者卵巢、子宫及边界回声情况。分析患者腹腔与子宫积液情况，以彩色多普勒血流扫描病变部位。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组检查准确率达90%，对照组检查准确率达75%，观察组检查准确率显著高于对照组，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者检查准确率对比

3 讨论

经阴道超声检查法可以为患者快速做出临床诊断，超声图像可以优化即时处理，超声诊断的扫描可以对患者观察视野进一步拓宽，诊断时患者无需保持膀胱的充盈，防止患者膀胱过于充盈产生压迫感，降低膀胱的反射性，也能减少对图像输出干扰。医生根据患者超声图像就可以最快对患者疾病发生的原因做出准确的判断，微小病变也会及时发现。与腹部超声检查方法对比，两种检查方法使用的探头频率各不相同，在检查部位上也存在很大的差异，所以，最终获得超声图像也有很大差距。两种检查方法对比，阴道超声检查法可以获得更清晰的图像，也能帮助临床疾病诊断提供准确参考依据[2]。

超声检查方法在临床检查中检查准确率较高，其中，阴道超声检查法使用的探头频率更高，和患者盆腔子宫与卵巢等扫描脏器几乎直接接触，可以有效缩短探头和扫描脏器距离。不会受肠道气体等干扰，可以最短时间对患者病变器官结构做出扫描和检查。妇产科疾病主要包括子宫肌瘤、盆腔附件炎等，这些疾病通过临床超声检查都可以及时发现。妇科疾病中最常见的疾病是子宫肌瘤，外形不规则且不等，有明显肌层回声等表现，腹部超声检查对体积大子宫肌瘤可以检查出来，不能发现小于直径2 cm以下的肌瘤，而且有些患者子宫肌瘤的子宫回声表现不明显，无法做出准确的判断[3]。所以，选择阴道超声检查法，可以取得更好检查诊断效果[4]。

大量临床实践发现，过于肥胖的患者应用腹部检查受脂肪影响，会直接影响检查的结果，应用阴道检查法则不会受到脂肪的干扰，能够保证检查的有效性，使检查诊出率得到保证[5-8]。本次研究结果显示，观察组检查准确率达90%，对照组检查准确率达75%，观察组检查准确率显著高于对照组，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。可见，经阴道超声对妇产科疾病检查的确诊率较高且更为全面，能细致检查患者的盆腔脏器，短时间快速发现病灶。虽然经阴道超声检查还存在一些不足，未婚妇女、阴道炎患者及月经期妇女无法实施这种检查方法。如果患者盆腔肿物过大，使用阴道超声检查法，也无法观察到肿物的全貌。但是，与腹部超声相比，可以帮助临床快速确诊提供重要参考信息，应用价值相对较高。

综上，应用阴道超声检查法对妇产科疾病进行诊断，检查图像更清晰，检查速度更快，临床检出率更高，明显优于腹部超声检查法，可以有效降低患者临床检查的误诊率，值得推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.127

湖北 430081 武汉市第九医院超声科（刘覃俊）