依达拉奉联用阿托伐他汀片干预血清超氧化物歧化酶与急性脑梗死的疗效相关性研究

曹娟 李平 陈方 刘明秋

依达拉奉联用阿托伐他汀片干预血清超氧化物歧化酶与急性脑梗死的疗效相关性研究

曹娟 李平 陈方 刘明秋

目的 综合分析依达拉奉联用阿托伐他汀片干预血清超氧化物歧化酶（orgotein superoxide dismutase,SOD）与急性脑梗死的疗效相关性，为急性脑梗死患者的相关治疗提供科学的数据参考。方法 选取急性脑梗死患者180例，按照不同的治疗方法随机均分为3组，各60例。对照组1应用辛伐他汀片治疗，对照组2应用阿托伐他汀治疗，治疗组应用依达拉奉联用阿托伐他汀片方法治疗，分析3组患者SOD动态变化与疗效（应用神经功能缺损程度评分），研究血清超氧化物歧化酶与脑梗死疗效相关性。结果 治疗前3组SOD水平及NIHSS评分差异无统计学意义，经治疗3组SOD水平显著高于治疗前（P＜0.05），NIHSS评分显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗组SOD水平显著高于对照组（P＜0.05），治疗组NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 依达拉奉联用阿托伐他汀的预后优于阿托伐他汀片优于辛伐他汀的预后，依达拉奉联用阿托伐他汀能够有效减少急性脑梗死患者的

SOD消耗量，抑制脂质过氧化反应，减少脑缺血及再灌注损伤，起到保护神经细胞的作用，对评估患者的疗效及预后有重要的价值。

依达拉奉；阿托伐他汀片；SOD；脑梗死

脑血管病是目前患病率、死亡率、致残率最高的疾病之一，其中脑梗死[1-3]，约占全部脑血管疾病的60%～80%，神经细胞在完全缺血缺氧后可出现缺血性级联反应，而超氧化物歧化酶(SOD)是一种抗氧化酶，大量自由基的产生可大量消耗SOD，在脑梗死患者中呈降低趋势[4]。本文主要的研究方向是综合分析依达拉奉联用阿托伐他汀片干预血清超氧化物歧化酶与急性脑梗死的疗效相关性研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省宜春市第二人民医院神经内科2015年8月～2016年8月收治的急性脑梗死病例180例，按照不同的治疗方法随机分为3组，每组60例。180例患者均符合我国对于脑血管疾病的诊断标准，经过头颅CT及MRI确诊为急性脑梗死，均不符合溶栓条件或者患者不接受溶栓治疗。干预组中男36例，女24例；平均年龄（60.75±10.14）岁；对照组1中男33例，女27例；平均年龄（60.85±10.12）岁；对照组2中男32例，女28例；平均年龄（60.77±10.11）岁；3组患者在年龄、性别以及合并症(高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等)例数等基础资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组1：采用辛伐他汀（杨子江药业集团四川海蓉药业有限公司，批号：15123103，规格：10mg×10片）20mg，每晚1次治疗，在完善头颅CT及MRI检查之后，在入院后提供常规的抗血小板、脑保护以及活血化瘀等治疗，并且分别在患者入院之后的第2天,第5天以及第10天抽血化验SOD浓度水平及记录NIHSS评分。对照组2：采用阿托伐他汀片（辉瑞制药有限公司，批号：N22482，规格：20mg×7片）20mg，每晚1次治疗，常规检查与记录与对照组1相同。治疗组：采用依达拉奉（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，批号：002160513，规格：30mg×2支），30mg溶于100mL的生理盐水中，1天2次，静脉滴注，联用阿托伐他汀片（20mg，每晚1次）进行治疗，常规检查与记录与对照组1相同。

1.3 观察项目 神经功能缺损：通过记录比较入院第2、5、10天NIHSS评分。

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计软件，3组间差异比较使用单因素方差分析，相关分析采用spearman相关性分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组与对照组患者的SOD及NIHSS评分比较。各组患者在接受对应治疗后，SOD水平比治疗前明显升高，治疗组的升高水平明显比对照组1、2更高，且对照组2的升高水平高于对照组1的升高水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。治疗组与对照组的NIHSS评分比治疗前明显降低，治疗组的降低水平明显比对照组1、2显著，且对照组2的降低水平大于对照组1的降低水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 各组患者SOD变化比较（x±s）

表2 各组患者NIHSS评分变化比较（x±s）

3 讨论

脑梗死患者神经细胞在完全缺血缺氧后可出现缺血性级联反应，从而产生大量自由基，使脑细胞产生不可逆损伤[5]。超氧化物歧化酶(SOD)是一种抗氧化酶，大量自由基的产生可大量消耗SOD，故SOD活力的高低间接反映了机体清除氧自由基的能力，本研究中依达拉奉联用阿托伐他汀片，能够有效观察到急性脑梗死患者在治疗过程中的自由基清除效果及患者的预后，从而对急性脑梗死患者的脑损伤起到一定的保护作用[6-8]。

此次研究对照组1与对照组2通过使用辛伐他汀、阿托伐他汀片，治疗之后，SOD指标改变、NIHSS评分改变均要优于治疗之前，治疗之后治疗组的SOD指标改变、NIHSS评分均要优于对照组1与对照组2，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述,通过动态监测急性脑梗死患者的SOD水平以及进行神经功能缺损程度的评分，依达拉奉联用阿托伐他汀的预后优于阿托伐他汀片优于辛伐他汀的预后效果，应用依达拉奉联用阿托伐他汀片也有利于清除机体氧自由基，起到保护神经细胞的作用，对评估急性脑梗死患者的临床治疗效果以及预后等都有重要的价值，明显改善患者的生活质量。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.087

江西 336000 江西省宜春市第二人民医院 （曹娟 李平 陈方刘明秋）