探析痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿的临床疗效

高淑娟

探析痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿的临床疗效

高淑娟

目的 分析探讨痰热清联合头孢呋辛钠在治疗老年肺气肿时临床治疗效果。方法 将112例老年肺气肿患者随机等分为对照组和观察组，每组56例，其中对照组患者给予头孢呋辛钠治疗，观察组患者在使用头孢呋辛钠的基础上添加痰热清治疗；对比2组患者的治疗效果。结果 观察组患者的临床症状缓解情况、特征情况、肺部X检查情况均优于对照组患者，对照患者治疗总有效率为80.36%，明显低于观察组92.86%的治疗总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年肺气肿的治疗时，采用痰热清联合头孢呋辛钠的治疗方法安全有效，能够明显提高临床治疗效果，适宜在临床中推广使用。

痰热清；头孢呋辛钠；联合；老年肺气肿

老年肺气肿是一种由于慢性肺部疾病所引起的一种非疾病性的病理状态，其大多数是由于慢性支气管炎所引起[1]，是慢性肺源性心脏病的主要诱因。目前在临床中对于老年肺气肿多采用针对病原菌的抗生素进行治疗，取得了一定的治疗效果[2]。本次研究通过采用痰热清联合头孢呋辛钠对于老年肺气肿进行治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取辽宁省锦州经济技术开发区人民医院2013年6月～2015年6月间收治的112例老年肺气肿患者，将所有患者采用随机等分的方式，分成对照组和观察组，每组56例。其中对照组男40例，女26例；患者年龄55～80岁，平均（68.34±3.28）岁；平均病程（2.41±0.24）年；研究组男42例，女24例；患者年龄57～81岁间，平均（68.40±3.30）岁；平均病程（2.40±0.25）年。将2组患者的年龄、性别及病程等基本资料进行比较，结果显示差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组56例患者给予静脉滴注头孢呋辛钠（国药准字H20073277,辅仁药业集团有限公司）每次2.0g+0.9%氯化钠（国药准字H33021575，杭州民生药业有限公司）100mL，2次/d，每次1h内滴完，以7d为1个疗程进行治疗。

观察组患者在静脉滴注头孢呋辛钠的基础上，增加痰热清注射液静脉滴注，每次痰热清注射液20mL+5%葡萄糖250mL，2h内滴完，1次/d。同样以7d为1个疗程进行治疗。

1.3 疗效评价标准 观察2组患者2个疗程后的体征、X线检查结果以及临床症状的变化情况，对患者的治疗效果进行统计，其疗效标准分为显效、有效和无效。显效：临床症状、体征特点消失、肺部X检查恢复正常；有效：症状和体征特点大多消失，X线表示患者情况得到改善；无效：症状、特征、X先均为改善或情况加重。治疗有效率=显效+有效。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比 观察组58例患者治疗总有效率为92.86%，高于对照组患者80.36%治疗有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果对比（n）

2.2 2组患者的病情恢复情况对比 观察组患者经过联合治疗后，患者体征缓解的时间、体温恢复的时间、肺部X检查恢复的时间分别是（6.0±1.02）d、（3.3±0.4）d、（10.50±1.05）d；对照组患者体征缓解的时间、体温恢复的时间、肺部X检查恢复的时间分别是（11.5±1.3）d、（6.5±0.5）d、（16.00±0.8）d；观察组患者体征缓解、体温恢复、肺部X检查恢复等时间均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年肺气肿是指患者终末细微支气管远端的气道弹性减弱，其病理表现为过度充气、膨胀以及肺容积增大，同时对气道壁也有着一定的损伤，极易诱发肺部感染。患者在劳作时，会感到气短、气促、呼吸困难等[3]，其临床症状随病情发展会加重。老年患者由于体质、营养、抵抗力等问题的影响，目前发病率逐年上升。调查发现，老年肺气肿患者中，吸烟患者占发病人数的70%意识，烟草中的有害成分能够使肺部组织中的中性粒细胞和单核细胞大量释放蛋白酶类物质，同时还可在肺部形成大量自由基，进一步破坏了肺部组织的正常结构，加重了患者的肺气肿病情。目前在临床中，多采用抗生素疗法进行对老年肺气肿的临床治疗，但是其病情反复发作，使其治疗效果并不理想。

本次研究采取痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿，取得了良好的临床效果，观察表明，联合用药后，患者的治疗效果明显提高，优于单独使用抗生素的临床治疗。本次研究采用的痰热清是以黄芪、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘为主要原料[4]，辅以丙二醇制成的中成药，其主要用于治疗风温肺热病属痰热阻肺症，具有清热、解毒、化痰的效果[5]。现代医学证明，痰热清中中药成分在增强机体免疫力，抗感染、抗病毒等方面都有着良好的临床效果，并对肺部的通气功能也有着明显的改善作用[6]。痰热清仅能够对患者肺部炎症的吸收肺通气功能的恢复上起到一定效果，不能对病情起到完整的治疗效果。头孢呋辛钠是一种具有明确特性的广谱抗菌类药品[7]，主要用于上、下呼吸道、生殖泌尿道和皮肤软组织的感染治疗[8]，对临床中常见的病原菌有着良好的杀菌活性。其与痰热清联合使用，利用协同增效的作用，提高了临床治疗效果。

在对于老年肺气肿患者的治疗时，采用中要痰热清联合抗生素头孢呋辛钠进行临床给药，标本兼治，有效的改善了患者的临床症状和生命体征特点，缩短了治疗时限，联合用药安全可靠，治疗效果明显，适宜在临床中推广使用。

[1] 赵小娟.抗感染治疗老年肺气肿并发自发性气胸疗效分析[J].现代医药卫生,2012,28(19):2893-2894．

[2] 李静虹.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(36):52-53．

[3] 郑银坤.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效观察[J].山东医药,2010,50(12):85-86.

[4] 张杰,杜彪,骆洪.痰热清联合头孢呋辛治疗老年肺气肿的系统评价[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(5):615-618.

[5] 王坤铎.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染[J].中国实用医刊,2008,35(10):59-60.

[6] 彭海斌,痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染患者的临床疗效[J].中国医学创新,2013,10(7):44-45.

[7] 刘惠侠,何艳.注射用头孢呋辛钠治疗细菌性感染的临床疗效及安全性［J].世界临床药物,2006,27(6):364-367.

[8] 陈正红.头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床分析[J].当代医学, 2012,18(24):54.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.086

辽宁 121007 辽宁省锦州经济技术开发区人民医院内科 （高淑娟）