茵栀黄口服液联合妈咪爱早期干预新生儿黄疸的临床分析

易冬兰

茵栀黄口服液联合妈咪爱早期干预新生儿黄疸的临床分析

易冬兰

目的 分析茵栀黄口服液联合妈咪爱早期干预新生儿黄疸的临床效果。方法 本次研究对象为产科出生的200例新生儿黄疸患儿，按照1∶1配对比例法分为2组，对照组100例患儿选择的治疗药物为苯巴比妥，观察组100例患儿选择的治疗药物为茵栀黄口服液联合妈咪爱，对比分析不同用药方法治疗后效果。结果 出生后第4、5天观察组患儿的额、胸、腿经皮胆红素水平均低于对照组，观察组黄疸消退时间、再住院率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前后的大便次数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 茵栀黄口服液联合妈咪爱早期干预治疗新生儿黄疸，应用安全，效果显著。

茵栀黄口服液；妈咪爱；新生儿黄疸

新生儿黄疸为新生儿时期一种常见疾病，严重的新生儿黄疸会引发核黄疸以及胆红素脑病，严重者会危及新生儿的生命健康[1]。临床治疗新生儿黄疸主要采用综合治疗方法，包括白蛋白、肝酶诱导剂、光疗甚至换血治疗。本次研究中，给予新生儿黄疸患儿采用茵栀黄口服液联合妈咪爱早期干预治疗，疗效显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为江西省上高县人民医院从

2014年2月～2014年12月产科出生的确诊为新生儿黄疸患者200例，依据1∶1配对比例法分为2组，对照组100例，男

60例，女40例，胎龄（38.9±2.2）周，日龄24h～10d，体质量（3290±360）g；观察组100例，男56例，女44例，胎龄（39.0±2.4）周，日龄25h～9d，体质量（3270±375）g。比较2组患儿的性别、胎龄、日龄、体质量等资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 入选标准 入选患儿均确诊为新生儿黄疸，足月新生儿，产妇无妊娠期疾病，初产，获得知情权。排除低出生体重儿、巨大儿、产后Apgar评分小于10分者。

1.3 方法 对照组口服苯巴比妥片，每次用药剂量为15mg，1次/d。观察组在新生儿出生后第1天，口服茵栀黄口服液，每次用药剂量为3mL，3次/d，枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱），每次用药剂量为0.5g，1次/d。新生儿出生后第2天监测2组患儿的胸部、额部、腿部经皮胆红素值，若检查胆红素水平大于15mg/L，则应叮嘱患儿住院接受治疗。2组患儿的治疗时间为5d。

1.4 观察指标 2组患儿出生3～5d应用黄疸仪经皮测定额、胸、腿3个部位的胆红素水平，检测时间为每天上午9∶00，每个部位需要测量3次，取其平均值。并观察患儿吃奶、精神状态、有无呕吐、大小便情况。观察过程中，若患儿胆红素高于临界值，或有其他疾病出现，从中剔除，但需计入再住院率。常规出院后，随访人员定期随访，统计黄疸消退时间。

1.5 统计学方法 本次研究数据资料采用SPSS20.0统计软件加以分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同部位出生后不同时间经皮胆红素水平对比 出生后第4、5天观察组患儿的额、胸、腿经皮胆红素水平均低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同部位出生后不同时间经皮胆红素水平（x±s，mg/L）

2.2 黄疸消退时间、再住院率比较 观察组黄疸消退时间、再住院率分别为（14.0±2.0）d、6.0%（6/100），对照组黄疸消退时间、再住院率分别为（15.8±3.5）d、10.0%（10/100），可见，观察组黄疸消退时间、再住院率低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 观察组患儿治疗前后症状情况 治疗前，大便次数（2.3±1.1）d，小便次数（10.3±0.8）d，呕吐6例，溢奶10例，吃奶少4例，腹胀3例；治疗后，大便次数（4.5±0.7）d，小便次数（10.2±0.7）d，呕吐5例，溢奶8例，吃奶少3例，腹胀1例，可见，治疗前后的大便次数差异有统计学意义（P＜0.05），其他情况，差异无统计学意义。

3 讨论

新生儿胆红素代谢不同于成年人，更易发生黄疸。临床分析新生儿黄疸发生原因，胆红素生成过多，肝细胞未发育成熟，而导致胆红素的结合、摄取、排泄胆红素能力差，新生儿出生时因胎粪排除延迟、肠道内无细菌、母乳喂养等原因，增加胆红素肠肝循环而导致。其中一个重要因素为胆红素肠肝循环增加[2]。因新生儿胆红素代谢特点，多数足月新生儿以及早产新生儿出生后第1周经肉眼可见生理性黄疸。因一些病理因素，黄疸疾病加重，而出现病理性黄疸。临床主要采用蓝光干预治疗，若患者病情严重，则需要换血，增加患儿家庭经济负担以及家长的心理压力[3]。因此，临床需要研究一种更为方便有效的干预治疗方法。

茵栀黄口服液为中成药，其主要成分为黄芩苷、金银花提取物、茵陈提取物、栀子提取物，这些药物具有利湿退黄、清热解毒功效，其中茵陈篙因具有叶酸、陈酮、β-蒎烯等有效成分，临床研究表明[4]，其具有退黄、抗溶血、清热利湿、加速胆红素排泄等多种功效，黄芩苷、金银花、栀子具有清热利湿、利尿利胆退黄功效，可促胆汁分泌，降低血中胆红素，抑制胆红素肠肝循环。分析该药物用于治疗新生儿黄疸的作用机制，促胆汁分泌以及排泄，提高葡萄糖醛酸转移酶活性，促肠蠕动以及排便。妈咪爱是一种含微生态活菌复方制剂，其主要成分为肠球菌、枯草杆菌以及多种维生素，生理功能多样，可构成体内酶的主要成分，药物服用后，进入肠道定居并快速大量繁殖，创造厌氧环境，促益菌群生长，抑制肠道有害菌生长[5-6]。分析其降低胆红素的作用机制，建立正常肠道菌群，促其正常生理功能发挥，减少胆红素肠肝循环，降低肠道pH值，促胆红素从粪便中排出[7-8]。茵栀黄口服液联合妈咪爱相互协同，降低胆红素水平效果显著。本次研究中，观察组用药后测量患儿出生后第4天、第5天的额、胸、腿经皮胆红素水平显著低于对照组，黄疸消退时间少于对照组，再住院率明显减少（P＜0.05）。通过观察患儿用药前后的吃奶、精神、消化、大便次数等情况评价观察组联合用药安全性，结果表明，用药后仅大便增多（P＜0.05），其他各项差异无统计学意义，表明茵栀黄口服液联合妈咪爱联合用药安全。

综上所述，茵栀黄口服液联合妈咪爱早期干预治疗新生儿黄疸，应用安全，且有效改善患儿的黄疸症状，促患儿健康成长。

[1] 王美丽，于兆艳.茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2015,7（17）：202-203.

[2] 赵景岩，赵晶.枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光照射治疗新生儿黄疸40例临床观察[J].临床合理用药杂志，2015,8（11）：65.

[3] 吴煜.门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸临床观察[J].当代医学，2015,21（20）：148-149.

[4] 贾辉彩，张文湛.间断性蓝光照射方式和持续性蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：107-108.

[5] 向芬.双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸疗效观察[J].儿科药学杂志，2016，22（7）：30-32.

[6] 邵志蓉，吴丽红，黄静，等.新生儿游泳抚触操对新生儿黄疸和早期生长作用的效果分析[J].牡丹江医学院学报，2016，37（3）：143-144.

[7] 陈广明,杨冰岩，赖春华，等.金双歧联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床分析[J].海峡药学，2016，28（5）：94-95.

[8] 辛娜.茵栀黄注射液灌肠疗法治疗母乳性新生儿黄疸的临床观察[J].中医临床研究，2016，8（6）：77，79.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.085

江西 336400 江西省上高县人民医院儿科 （易冬兰）