护理部在预防医院感染管理工作中的作用

谢玉香 苏艳玲

护理部在预防医院感染管理工作中的作用

谢玉香 苏艳玲

目的 探讨护理部在预防医院感染管理工作中的作用。方法 在医院感染管理工作中发挥护理部门的作用，建立健全组织和制度，采取积极的措施规范护理技术操作程序，规范护士行为，对医院全体成员进行安全知识的培训，提高医护人员的安全意识。结果 经过护理培训后，医院的感染率明显降低，从2012年的0.96%下降到2013年的0.87%。结论 护理部门在预防感染工作中，发挥了重要作用。保证了医院各项检测的正常进行，提高了医疗护理水平。

医院感染；护理部；管理

医院感染管理工作对提升医疗质量具有积极作用，护理质量管理这是医疗质量管理中的主要内容，而医疗质量又是医院管理水平的前提保障，护理工作具有范围广、涉及专业多的特点，在预防医院感染管理工作中有不可或缺的作用[1]。经过国内外的研究证明，在医院感染管理过程中充分发挥护理部的作用，可实现医院管理工作的优化发展，防治感染病进一步扩大[2]。本研究为探讨护理部在预防医院感染管理工作中的作用，取得满意结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用回归性调查的方法，对上饶市铅山县人民医院2008～2013年感染病患者就诊资料进行统计分析，患者资料比较差异无统计学意义。见表1。

表1 2008～2013年住院患者医院感染率（n）

1.2 方法

1.2.1 建立健全的护理管理监控体系 首先，要在医院内部建立完善的感染管理体系，全面控制医院感染状况[3]。因此，护理部也要在此基础上完善自身机构，建立护理感染防控网络，可分为一级、二级管理，各护理单元的护士长设为一级管理阶层，护理部为二级管理阶层。其中，护士长的主要责任是对感染状况进行实时监测，监测的主要对象包括病房空气、湿度、温度、患者身体各项指标等。同时，还要建立相应的隔离制度，督促各项无菌技术的规范操作，发现不规范的操作，及时采取有效的方法进行解决。护理部的主要职责是对整个医院的临床可是进行抽查监督，确保消毒隔离考核标准能顺利实施。

1.2.2 完善护理管理制度 其次，护理部门要制定自己的规章制度，优化医院的感染管理[4]。主要包括重点科室和病房的规章制度、护理水平的奖惩制度、消毒隔离的规范制度。同时还要建立护理质量的评价机制，对护理人员每月进行考核，评分，按照奖惩制度，对违反消毒隔离制度的护理人员给予相应的惩罚，对不按规定使用药物，或者使用假药、过期药的科室进行严厉处罚，保证管理制度能有效落实。

1.2.3 加强护理人员的预防医院感染的意识 最后，加强护理人员的预防医院感染的意识[5]。在护理的全过程中，护理人员都应该贯彻执行控制医院感染的工作，提高护理人员的综合素质。定期对护理人员进行职业道德、素质教育的培训，提高护理人员的预防感染意识和安全意识。因为护理人员只有严格遵守无菌操作的流程，才能保证病毒的彻底清除，维护患者的身体健康[6]。在护理知识培训中，职业道德教育和护理行为规范教育非常重要，只有培养护理人员独立规范操作，加强自我监督，统一护理操作技术，才能提高医院感染管理水平。

1.3 临床观察指标 一定时间护理培训后观察评估医院感染率情况。

2 结果

经过护理培训后，医院的感染率明显降低，从2012年的0.96%下降到2013年的0.87%。

3 讨论

医院感染管理工作涉及面比较广，是整个护理工作中的重要组成部分[7]。医院护理工作主要包括消毒杀菌、无菌处理、保障医院的正常护理活动的开展[8]。建立健全的护理管理监控体系和完善的护理管理制度，加强护理人员的预防意识。另外，制定严格的洗手制度，规范重点科室的管理，提高消毒杀菌的力度，监测消毒灭菌的效果，正确使用抗菌的药物。从以上几个方面，提高医院感染管理工作水平。只有从以上几个方面努力，发挥护理工作在预防医院感染管理工作中的积极作用，才能有效提高医院防感染能力，提高医院的信誉，维护患者的身体健康。

医护人员的手非常重要，因此医护人员在护理患者的过程中，要非常注意手的清洁，及时对手进行清洗和消毒。据有关调查统计，由于医护人员的手未进行彻底清洁消毒而导致医院感染的事件发生率高达35%，可见保持手部卫生的重要性。虽然医护人员对手部进行彻底清洁消毒的成本较低，但是目前最大的问题就是在实际工作中，护理人员没有掌握洗手的正确方法，忽视了洗手这一步骤，因此，需要强化护理人员手部清洁消毒的培训，从源头上抑制病菌传播。

重点科室主要包括手术室、供应室、产房、母婴室和重症监护室，这些都是医院重点感染部门，对这些部门的管理非常重要。每个科室的消毒隔离要求和管理方式都不一样，为了加强医院的感染管理，应该制定严格的消毒隔离管理要求，针对各个科室的布局情况，清洁和消毒情况，建立明确的医护人员责任机制，坚持从人流、物流各个程序的干净清洁，合理分配各个路线的分配任务，任务不重复，路线不交叉。

消毒杀菌的工作主要是由供应室人员完成的，供应室人员首先要进行专业的培训，严格规范消毒、灭菌的操作，从源头做起，做到杀菌消毒一体化。首先，从医疗器物清洁开始，加强对诊疗器械的消毒和杀菌，提高灭菌的合格率。每个锅消毒的内容主要包括物品外面的粘贴带、指示卡等。对于每月进行的生物监测，应该详细做好物品的名称牌，填写消毒日期和有效期，进行分类打包，经过相关管理人员的检查后，确认各项指标合格后，才可以将物品放入无菌间，然后发放给各个科室。在运输无菌物品的过程中，应该严格分开上收和下派的车，可以有效防止车被污染，另外，要保持运送的无菌物品是密封的。

医院的消毒工作完成后，还要对消毒杀菌的成果进行检测，检测的对象主要包括各个临床科室以及重点科室，以3天1次的频率进行定期抽查，若发现有消毒工作不合格或不彻底的情况时，应立即上报给上级，及时采取措施解决，下次加强检查监督力度，确保消毒灭菌的效果。另外，护理部门应该贡献自己的力量，主动配合医院的感染管理制度，制定严格的灭菌效果监测管理制度，完善相关的规范化标准的自我监测。

抗菌药物对于患者非常重要，一旦抗菌药物使用不当，就会影响患者的病情，导致人身体状态的失衡。因此，护理部应该加强对护理人员的培训，针对抗菌药物的药性、适应症状、使用方法和使用期限进行讲解。护理人员还应该明白抗菌药物之间的合理搭配、配药的禁忌等。患者在使用抗菌药物之前，应该仔细查看药物的说明，听从医护人员的建议，进行采样送检细菌培养，加强药物敏感的测试，对于抗菌药物使用过敏的患者应该慎用。

[1] 杨淑芬.护理部在预防医院感染管理工作中的作用[J].中华医院感染学杂志,2010,17（2）:181-182.

[2] 付燕.护理人员医院感染预防控制知识培训效果评价研究[D].太原：山东大学,2013.

[3] 刘娜,王艳玲.护理部在预防医院感染管理工作中的作用[J].包头医学院学报,2010（2）:199-201.

[4] 杨冬梅.探讨护理部在医院感染管理中的作用[J].中国药物经济学,2013,S2:429-430.

[5] 张继萍.护理部在预防医院感染管理工作中的作用[J].当代医学(下半月),2011,9（11）:500.

[6] 马雪芹,许颖.护理部在预防医院感染管理工作中的作用[J].当代医学,2010,16（33）:66-67.

[7] 穆玉萍.探讨护理管理在医院感染管理中的作用[J].中国保健营养,2012,2(7):2753.

[8] 李雪萍.护理安全管理在预防医院感染中的作用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14（27）:337，339.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.084

江西 334500 上饶市铅山县人民医院 （谢玉香 苏艳玲）