老年急性阑尾炎应用健康教育干预的护理效果研究

邵明红

老年急性阑尾炎应用健康教育干预的护理效果研究

邵明红

目的 分析老年急性阑尾炎应用健康教育干预的护理效果。方法 抽取100例老年急性阑尾炎患者，采取随机的方式将其分为干预组和对照组，各50例，均予以常规护理，在此基础上干预组患者施予健康教育干预，观察2组患者满意度评分、住院时间以及并发症的发生情况，并予以对比分析。结果 与对照组相比较，干预组患者老年急性阑尾炎患者护理满意度评分高，住院时间短且并发症发生率低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年急性阑尾炎临床护理中施予健康教育干预，可加快患者恢复的速度，预防且降低并发症的发生，提高患者的护理满意度与生活质量，在临床中具有应用和推广价值。

护理；健康教育干预；老年；急性阑尾炎

老年急性阑尾炎并发症多且病死率高，其中淋巴与血管经常伴退行性改变，当阑尾发炎后易出现坏死或者穿孔，与病理改变相比较，症状表现和体征均较轻，大部分患者在就诊时多已形成脓肿或者存在坏疽穿孔，多数老年急性阑尾炎患者在发病时症状表现不是很突出[1-2]。在老年急性阑尾炎的临床治疗中，其治疗原则与一般急性阑尾炎相同，在治疗期间加强健康教育，根据疾病发展和治疗方案，施予针对性且合理的健康教育干预，强化患者对于疾病知识和相关健康知识的认识，有利于患者主动配合治疗，保持良好心态接受治疗，严格按照医嘱执行各项操作[3-4]。本次研究分析老年急性阑尾炎应用健康教育干预的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取山东省邹城市人民医院2012年8月～2015年3月收治的100例老年急性阑尾炎患者，全部患者和其家属均签订知情同意书，积极参与本研究，均满足世界卫生组织中心制定的阑尾炎诊断标准[5]，入院时均在不同程度上存在呕吐、腹痛以及恶心等症状，经实验室检查显示白细胞数量以及中粒细胞明显增多，经触痛检查呈阳性，同时通过B超检查可清晰见阑尾积液或者肿胀。采用随机数字法把100例患者划分为2组，即干预组与对照组，各50例。对照组50例患者中有男29例，女21例，患者年龄60～82岁，平均年龄（71.35±6.34）岁，发病至入院时间在2～11h之间。干预组男30例，女20例，年龄61～84岁，平均年龄（71.39±6.29）岁，发病至入院时间在1～12h之间。2组患者性别比例、平均年龄以及发病至入院时间进行比较分析，差异无统计学意义，具有较好的可比性。

1.2 方法 2组患者均采取手术治疗，根据手术要求予以常规护理，如观察患者病情变化、予以饮食指导和病房巡视等。在此基础上干预组患者予以健康教育干预，主要如下。（1）当患者入院以后，主动与患者以及其家属进行沟通和交流，介绍医院基本情况，了解和掌握患者基本资料等，根据患者病情、心理特点以及生理特点，制定相应的健康教育干预。术前，讲解实施阑尾炎手术的目的、注意事项和术中配合要点等，强化患者治疗信心；讲解手术室环境、手术流程以及麻醉方式等，强化其配合度，安排患者实施相关检查，合理利用抗生素以免感染。密切观察患者生命体征变化，做好术前指导工作，指导患者合理饮食、咳嗽训练、用药、呼吸训练以及胃肠减压等。（2）完成手术把患者送回至病房以后，根据患者病情和手术位置帮助其置于舒适体位，确保呼吸道通畅，观察切口有无感染或者出血等，待患者血压恢复稳定以后，取半卧位，以便腹腔引流。指导患者下床活动，以便其胃肠功能恢复。主动与患者沟通交谈，鼓励其多与他人交流聊天，缓解和消除不良情绪。出院之前予以出院指导，主要包含用药指导、办理出院流程以及饮食指导等，将复诊时间准确地告诉患者，告知其一旦出现不适应及时到院复查。

1.3 观察指标 观察和对比2组患者住院时间、并发症发生情况以及护理满意度。利用本院自制的患者护理满意度调查表对2组患者满意度进行评分，以百分制实施评价，分数越高表示患者满意度越高。

1.4 统计学方法 将本次研究试验数据录入至SPSS19.0统计软件包中实施统计分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预组和对照组患者住院时间和满意度评分比较 干预组患者住院时间明显短于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，且并发症发生率也明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者住院时间和满意度评分比较(x±s)

2.2 2组并发症发生率对比 干预组并发症发生率小于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 2组并发症发生率比较[n(%]

3 讨论

急性阑尾炎作为一种常见急腹症，一般采用手术治疗。随着年龄的增长，老年人身体机能衰退，抵抗与免疫力大幅度降低，再加上多数老年人都合并有各种基础原发疾病，如：糖尿病；高血压；冠心病。因此，当老年人发生急性阑尾炎时，若未得到及时且有效的治疗和护理，很容易引起各种并发症，影响患者身体健康，甚者还会威胁到生命安全[6]。过去，临床对急性阑尾炎病患的护理常采取的是常规护理模式，此模式虽能在一定程度上起到帮助患者纾解焦虑等负性情绪与改善预后的作用，但手术的应激性仍给患者造成了较大的影响，使其术后并发症发生风险增加，手术切口愈合时间延长。

健康教育干预作为现代化的一种护理方法，可根据患者病情和治疗及护理要求，对患者进行健康行为习惯以及生活习惯等方面知识的宣教，以进一步强化患者对于疾病的认识，使其严格按照医嘱执行各项操作，从而提高治疗效果，减少并发症的发生[7-8]，改善预后。有研究表明，于老年急性阑尾炎中合理应用健康教育干预措施，既能提高患者疾病认知度与治疗依从性，又能减少术后并发症，缩短病情康复时间。此外，也有报道称，于常规护理的基础上，对手术患者辅以相应的健康教育干预，可帮助其稳定心态，减轻手术应激。本次研究结果显示，干预组患者护理满意度评分明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，同时并发症发生率也明显少于对照组（P均＜0.05）。

综上所述，在老年急性阑尾炎临床治疗与护理中应用健康教育干预，帮助患者正确认识自身疾病，强化其保健意识，可预防和减少并发症的发生，促进尽快恢复，提高其满意度以及生活质量，具有应用推广价值。

[1] 洪梅.急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的效果[J].求医问药（学术版）,2012,10(9):571.

[2] 张丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(7):253-254.

[3] 谢卫仙,田玫.健康教育对提高急性阑尾炎患者接受手术治疗的依从性作用[J].国际护理学杂志,2012,31(3):492-494.

[4] 李素芳.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].大家健康（下旬版）,2014,8(7):243.

[5] 陈小琼.阑尾炎术后预防感染的有效护理模式探讨[J].当代医学, 2012,18(23):118-119.

[6] 杜杰,高俊娈,白洁,等.急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国中医急症,2011,20(5):856-858.

[7] 谢卓莉,廖春花.急性单纯性阑尾炎手术患者的中医路径化健康教育[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(9):374-375.

[8] 肖玉洪,高士辉,陈学芹,等.健康教育路径在急性阑尾炎治疗中的应用[J].中国美容医学,2011,20(z1):228-229.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.071

山东 273500 山东省邹城市人民医院普外科 （邵明红）