高血压患者骨折术后康复护理措施分析

许冬萍

高血压患者骨折术后康复护理措施分析

许冬萍

目的 探讨分析高血压患者骨折术后的康复护理措施。方法 选取骨折合并高血压患者120例，随机分为对照组、观察组，各60例，对照组采用常规骨折术后护理措施，观察组施行针对高血压患者的骨折术后综合康复护理措施，对2组患者术后护理效果进行比较分析。结果 观察组总有效率93.3%明显高于对照组的61.7%，且观察组依从率明显高于对照组依从率，差异均有统计学意义（P＜O.O5）。结论 对骨折合并高血压患者骨折术后施行针对高血压患者的综合康复护理措施，加快患者恢复，提高患者生存质量，值得临床推广。

高血压；骨折术后；康复护理措施；分析

当今社会，高血压发病率和骨折创伤率越来越高，高血压患者骨折术后的康复护理成为了一个重要的医学课题。本次研究选取120例骨折合并高血压患者，探讨高血压患者的骨折术后综合康复护理措施的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西吉安市中心人民医院2010年2月～2013年2月收治的骨折合并高血压患者120例，随机分为对照组、观察组，各60例。对照组男37例，女23例，年龄41～72岁，平均年龄（57.3±3.4）岁；观察组男30例，女30例，年龄40～68岁，平均年龄（54.4±3.7）岁。上述患者中，Ⅰ级高血压63例，Ⅱ级高血压45例，Ⅲ级高血压12例；踝部骨折15例，胫腓骨骨折38例，髌骨患者14例，股骨干骨折23例，肱骨骨折12例，尺桡骨骨折8例，锁骨骨折10例。2组骨患者在性别、年龄、病理情况等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用临床常规骨折术后护理措施。观察组在给予患者临床常规骨折术后护理措施的基础上施行针对高血压患者的综合的骨折术后康复护理措施，具体如下。

1.2.1 心理护理 患者由于术后疼痛、担心高血压病会影响治疗效果以及影响术后用药，会产生焦虑的不良情绪；同时，患者在术后活动产生障碍，担心拖累家庭，极易产生悲观情绪。医护人员应帮助患者认识到高血压与骨折术后康复之间的作用，减少心理压力。护士应保持病房安静整洁，主动与患者沟通交流，给予心理疏导，建立患者对医护人员的信任感；教会患者使用深呼吸、放松训练等方法自我减压[1]。

1.2.2 疼痛护理 临床研究发现，患者骨折术后伤口疼痛可能会引起血压的升高，因此医护人员应指导患者和陪护家属术后使用自控镇痛泵，学会按压控制操作按钮，可减轻术后疼痛，并减少机体的应激反应[2]。

1.2.3 监测护理 护理人员要密切观察患者术后生命体征和监测血压及尿量的变化，详细记录，若发现问题要及时向主治医生报告，以免突发异常状况，导致不良后果[3]。

1.2.4 饮食护理 教育患者养成良好的饮食习惯，低盐、低脂饮食，多吃蔬菜和水果，保证每天充足的饮水量，做到保障营养与避免高血压兼顾[4]。

1.2.5 功能锻炼 患者骨折术后卧床时间长，加上患处疼痛，影响到肌肉及关节的活动，易导致失用性萎缩等不良效果[5]。医护人员要积极引导患者及时进行正确的功能锻炼，配合患者进行主动运动和被动运动，循序渐进的增加锻炼强度，稳定血压，提高心血管调节能力[6]。

1.3 疗效评价标准 显效标准：术后血压稳定，疼痛基本缓解，骨折基本愈合；有效标准：术后血压有轻度升高，疼痛一定程度上减轻，骨折延迟愈合；无效：血压明显升高，疼痛未能缓解，骨折未愈合[7]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组骨折合并高血压患者术后康复护理效果比较 观察组总有效率93.3%明显高于对照组的61.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组骨折合并高血压患者术后康复护理效果比较（n）

2.2 2组骨折合并高血压患者术后康复护理依从性比较观察组41例完全依从，12例一般依从，7例不依从，依从率为68.3%；对照组22例完全依从，9例一般依从，29例不依从，依从率为36.7%。观察组依从率明显高于对照组依从率，差异有统计学意义（χ2=12.1，P＜0.05）。

3 讨论

随着我国经济社会迅速发展，生活水平显著提高，饮食结构发生明显变化，加上社会竞争压力的增大和人口老龄化进程的加快，引发了人们一系列健康疾病和创伤疾病，高血压发病率和骨折创伤率越来越高[8]。本次研究结果显示，观察组总有效率93.3%明显高于对照组的61.7%，，差异有统计学意义（P＜0.05），说明对骨折合并高血压患者骨折术后施行针对高血压患者的综合康复护理措施，能快速有效的控制血压，调理心理情绪，减轻术后疼痛，并加快患者恢复，提高患者生存质量，值得临床推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.069

江西 343000 江西吉安市中心人民医院 （许冬萍）