慢性精神分裂症患者肝脏的超声影像改变

冯丽芳

慢性精神分裂症患者肝脏的超声影像改变

冯丽芳

目的 探究慢性精神分裂症患者肝脏的超声影像改变。方法 选取80例慢性精神分裂症患者为观察组，选取同期入住的没有患有慢性精神分裂症的80例患者为对照组，分析比较2组的患者肝脏的超声影像的改变。结果 观察组患者肝脏超声影像回声增强者68例（85.00%），显著高于对照组12例（15.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性精神分裂患者的脂肪肝发病的原因较多，而长期服用抗精神病药物是主要的发病原因。所以，在临床上治疗慢性精神分裂症的同时，要注意用药对患者的肝脏的影响，从而减少其脂肪肝的发生。

慢性精神分裂症；肝脏；超声影像

精神分裂症病患病程拖延较长，病情容易复发，所以需要长时间使用抗精神病药物进行治疗，这些药物对身体能够带来副作用，易对肝脾产生损害[1]。此外精神分裂症病患由于自知力缺失或者残缺，在住院期间容易养成不好的饮食习惯以及不健康的作息方式。这些原因导致了精神分裂症病患具有较高的脂肪肝、胆石症发病率[2]。本研究通过比较慢性精神分裂患者及未患有慢性精神分裂症患者的超声造影，从而来探究慢性精神分裂症患者肝脏的超声影像的改变，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择九江市第五人民医院2012年8月～2013年7月接诊的80例慢性精神分裂症患者展开研究并设为观察组，同期入住该院的没有患有慢性精神分裂症的80例患者为对照组。观察组男38例，女42例，年龄25～65岁，平均年龄（42.5±6.2）岁。对照组男40例，女40例，年龄25～65岁，平均年龄（43.5±6.4）岁。2组患者在性别构成、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 采用仪器为PRO Series200超声诊断仪，探头频率在2.6～5.0MHz之间，患者都是由同1位医师检查，检查前需禁食8h以上，检查肝、胆，诊断标准按照吴乃森编写《腹部超声诊断与鉴别诊断学》[3]。

1.3 观察指标 依据肝脏的超声影像学，分析比较2组人员的超声造影的现象

1.4 统计学方法 本文选择SPSS18.0展开数据统计，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肝脏的超声影响改变的分析比较 观察组患者肝囊肿的发病率高于对照组肝囊肿发病率，而在比较2组超声造影时，观察组患者肝脏超声影像回声改变68例（85%），显著高于对照组12例（15%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 肝脏的超声影响改变的分析比较［n（%）］

3 讨论

肝胆为分解并代谢抗精神病药物主要器官，精神分裂症病患长时间使用抗精神病药物，

影响了肝脏对脂类的代谢，使得肝内脂肪快速增加，而且于肝细胞内产生较多脂肪颗粒，此类药物较易对身体多脏器带来毒副作用，尤其以肝胆较为严重[4-5]。本研究表明，在排除观察组患者的肝囊肿发病的原因不是有抗精神病的药物所致情况下，分析比较2组的肝囊肿发病情况，其中观察组患者超声影像有68例明显肝实质回声增强，占85.00%，而对照组仅有12例肝实质回声增强。分析其原因可能是大多数抗精神病药物，拥有抗胆碱功能，使得胆囊平滑肌收缩能力减弱，对胆汁的排出造成影响[6]。这些病理变化都能够导致肝胆内密度以及声阻抗的变化，因此改变了正常肝胆的超声显示规律。应用B超的直方图对图像实施量化处理，对图像展开特征分析，可以比较好地对肝胆的病变进行定量诊断[7]。

综上所述，慢性精神分裂患者的脂肪肝发病率明显高于未患有精神分裂人员的脂肪肝发病率，这些慢性精神分裂症患者，在长期服用抗精神药物过程中，对其肝脏产生了严重的影响，所以，在治疗慢性精神分裂症患者的过程中，需时刻观察病情改变，定期对其做一些相关的检查，安排合理运动及适当运动。

[1] 蚁丽芬，李雪影，王汉婵，等.超声观察长期服用抗精神病药物患者肝胆改变.中国医学影像技术，2009，25(4)：653-655.

[2] 中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术会议会讯[J].中国超声医学杂志，2012，28(5)：420.

[3] 吴乃森.腹部超声诊断与鉴别诊断学[M].第2版.北京:科学技术文献出版社，2001:45-345．

[4] 张均克.补胆法治疗神经精神系疾病验案4则[J].新中医，2010，42(9):154-155.

[5] 赵骏，林强，乔海，等.聚焦超声辐照兔左侧足三里穴后对双耳痛耐受阈的影响[J].中国超声医学杂志，2011，27(6):494-497.

[6] 翁深宏，王高华，王晓萍，等.体外培育牛黄合并氟哌啶醇治疗精神分裂症的随机双盲对照研究[J].中国中西医结合杂志，2010，30(11):1213-1215.

[7] 张辉，陈琪，马啸.介入超声联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石合并急性 梗阻性胆管炎[J].中国普通外科杂志，2014，23(8):1038-1042.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.015

江西 332000 九江市第五人民医院功能科 （冯丽芳）