宝宝不理人真的只是内向吗？

邱婷

在儿童保健科门诊，常常会遇到这样的孩子，在整个诊疗过程中，喊他名字不理人，不喜欢看人眼睛，没有语言或者不进行语言对答，喜欢自己一个人玩，并常常有特殊的兴趣爱好，比如喜欢转车轮，转圈圈。而这时候，很多家长都会解释说，我家宝宝像他的爸爸，比较内向；宝宝是奶奶带大的，平时和其他小朋友玩得比较少，回去带带就好了，应该没关系的。

真的没关系吗？ 未必如此！当宝贝出现上述情况的时候，需要警惕儿童自闭症的发生。

自闭症是什么

自闭症又名孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder， ASD），是起病于婴幼儿早期的神经发育障碍，其核心症状为轻到重度的社会交往损害和重复刻板行为。

社会交往损害主要表现为：非言语交流障碍，比如患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西，缺乏相应的面部表情，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿；言语交流障碍，比如语言理解力不同程度受损，言语发育迟缓或不发育，言语形式及内容异常，患儿常常存在刻板重复言语，言语运用能力受损，部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈。

重复刻板行为主要表现为：说固定的话，对待物品有固定的摆放方式，对于某些物品有依赖性，对自己的身体有固定的“使用方法”，如常踮脚尖、玩手指、拍手、原地转圈等。

如何早期发现自闭症呢

录像资料的回顾性研究发现，早在12个月时就能识别出一些患儿所特有的行为表现，提出在12个月时下列4种行为可有效地鉴别90%的自闭症，包括：目光接触，呼唤名字时的反应，指点和展示。

目前认为，对于6个月以上尤其是1岁以上的婴幼儿，以下特征可以作为早期发现的警示指标：6个月后不能被逗乐 （表现出大声笑），眼睛很少注视人；10个月左右对叫自己名字没反应 ，听力正常；12个月对于言语指令没有反应，没有咿呀学语， 没有动作手势语言，不能进行目光跟随，对于动作模仿不感兴趣；16个月不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话；18个月不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向；24个月没有自发的双词短语；任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退。

如何治疗自闭症

自闭症病因和生化异常改变极其复杂，至今尚未完全阐明，治疗目前多采用特殊教育训练为主，包括应用行为分析、结构化教学等等。目前无特效药可以治愈自闭症，但药物可能改善该症的部分症状，并有利于教育训练。采用综合性教育和训练，辅以药物，自闭症儿童的预后可以有显著的改善，相当一部分儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力。

自闭症是严重危害儿童身心健康的疾病，如果家长认为孩子不理人只是内向，仅仅能安慰自己一时，而耽误患儿的早期诊断和干预训练，可造成终生残疾，影响患儿终生的身心健康和社会交往。事实上，早期发现十分重要，因为早期发现症状是早期转诊、确诊便利的第一步，而尽早诊断不仅可以提供早期干预的绝佳时机，而且患儿及其家庭的生活质量也可以得到极大的提高。目前广泛认为，在自闭症患儿发育期越早进行干预，患儿转入正常的发育轨道的机会越多，因为年幼患儿的大脑存在很强的可塑性。当然每个特殊孩子的家长都会经历否认期、愤怒期、讨价还价、抑郁到最后的接受期，这是一个漫长而艰辛的过程，这时家长需要调整自己的情绪，尽早带患儿就诊治疗，从而让患儿得到及时的帮助和最好的预后。