社区治疗2型糖尿病的效果及影响因素探讨

●桑廿苏

社区治疗2型糖尿病的效果及影响因素探讨

●桑廿苏

目的：研究社区治疗2型糖尿病的效果及影响因素。方法将本社区就诊的236例2型糖尿病患者按照糖化血红蛋白控制水平将患者分为两组，达标者分别达标组，未达标者分为未达标组。将两组患者的理化指标和一般情况进行对比。结果，我社区内糖尿病患者糖化血红蛋白达标率为42.80%。结论大力加强社区内的健康教育，控制2型糖尿病患者的血脂、血糖、身体质量指教，有助于提高社区内2型糖尿病患者的糖化血红蛋白的达标率。

社区；2型糖尿病；糖化学红蛋白；控制；治疗

随着国内经济水平不断的提高，人们的生活水平也随之提高，人们的生活方式也发生了改变，不健康的习惯和饮食充斥在人们的日常生活中，致使糖尿病也充斥在人们的生活中。近年来糖尿病率日益增高，给人们的生活带来了很大的困扰。此次研究主要将本社区糖尿病患者的糖化血红蛋白达标率进行对比，并对其进行治疗，人而观察治疗效果及影响因素，对其进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

进取2012年8月-2013年8月在本社区门诊接受治疗的2型糖尿病患者236例，其中男性患者163例，占总人数的69.07%，女性患者73例，占总人数的30.93%，年龄23-82岁，平均（54.34±6.78）岁，236例患者均无严重心、肝、肺功能不全。将两组患者进行分组，将糖化血红蛋白达标患者分为达标组，糖化血红蛋白达标患者达标者分为未达标组。糖化血红蛋白控制水平以6.5%为标准，糖化血红蛋白＜6.5%为达标，糖化血红蛋白≥6.5%为未达标。达标组患者101例，未达标组患者135例。

1.2 方法

两组患者均采用调查问卷的方式进行调查，由我院社区医生发放固定格式的调查问卷。调查内容：（1）基本信息：患者性别、年龄、体重、身高、舒张压、收缩压、身体质量指数；（2）患者采取的降糖治疗方案及病程；（3）生化检查指标；患者最近一次空腹时糖化血红蛋白、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、餐后2小时血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白的胆固醇。

1.3 统计学方法

采用SPSS14.0软件对其进行统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，采用x2和t检验的方法对其进行检验，如果（P＜0.05）则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况比较

收集两组患者完整资料，糖化血红蛋白达标率为42.80%。达标组：患者10例，其中男性患者73例，女性患者28例，年龄（56.78±3.36）岁，病程（16.93±2.64）年。未达标组：患者135例，其中男性患者90例，女性患者45例，年龄（58.34±2.86）年，两组患者在其性别、年龄、文化程度、职业、胰岛素使用率、收入比较无统计学差异（P＞0.05）。

2.2 生理、生化指标比较

两组患者在身体质量指数、空腥血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇均具有显著性差异（P＜0.05）；两组患者在收缩压指数、舒张压指数、心率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均无统计学意义（P＞0.05）。详见表1、

表1 两组患者在生理、生化指标比较

组别例数餐后2小时血糖（mmol/L）总胆固醇mmol/L甘油三脂mmol/L低密度脂蛋白胆固醇mmol/L高密度脂疏蛋白胆固醇mmol/L达标组 1018.32±2.225.21.3±0.431.56±0.313.66±0.271.52±0.12未达标组13510.89±1.796.31±0.441.77±0.213.78±0.531.43±0.14

2.3 糖化血红蛋白影响因素分析

以空腥血糖、餐后2小时血糖、患者病程、身体质量指数和低密度脂蛋白胆固醇为自变量，糖化血红蛋白为应变量，通过多元逐步回归法的方式对其进行回归分析，空复血糖，餐后2小时血糖、患者病程、身体质量指数、和低密度脂蛋白胆固醇为自变量与糖化血红蛋白水平相关。

3 讨论

糖尿病属于代谢疾病，是日常生活中常见的一种疾病，造成其发病的主要原因是因为患者体内胰岛素相对不足或者绝对不足，从而造成蛋白质、糖、脂肪、电解质、脂肪代紊乱，高血糖症状是糖尿病患者的主要临床表现。糖尿病已经严重影响到了人们的日常生活。糖尿病其病程长，治疗过程复杂，一般患者在无急性并发症的情况下不需要进行住院治疗，即使住院治疗，患者也很难康复。所以社区干预成为了促进糖尿病患者开展健康教育的关键。社区对糖尿病患者开展健康教育和监管，对糖尿病患者的治疗有着非常重要的作用，社区通过健康教育，可以使社区内的糖尿病患者了解更多的糖尿病知识，加强对血糖的控制。

在2型糖尿病的治疗中，社区门诊可以发挥其作用，加强社区内糖尿病患者的健康教育工作，合理有效的控制糖尿病患者的血脂、血糖、身体质量指数，对于患者其糖化血红蛋白达标、增强社区治疗效果有着非常重要的意义。

（作者单位：浙江省宁波市鄞州区东吴镇社区卫生服务中心）

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