桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

●陆桂玲

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

●陆桂玲

目的：探究子宫肌瘤采用桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗的临床效果。方法：选取的114例子宫肌瘤患者，均来自于本院2012年5月～2016年3月期间所收治的患者，抽签分为2组，对照组57例患者采用米非司酮治疗，观察组57例采用米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗，对两组患者的治疗效果、肌瘤体积变化与不良反应情况进行对比。结果：观察组治疗的总有效率比对照组高（94.74% VS 72.46%），P＜0.05；两组患者治疗前肌瘤体积的对比，差异无统计学意义P＞0.05；经过治疗后，两组患者肌瘤体积均有所缩小，但观察组患者的缩小程度明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应的对比（P＞0.05）。结论：子宫肌瘤采用桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗的临床效果显著，可使患者肌瘤体积明显缩小，不良反应较小，安全性较高。

桂枝茯苓胶囊；米非司酮；子宫肌瘤

子宫肌瘤在妇科是一种常见疾病，因为子宫肌瘤多数为良性肿瘤，所以，现阶段绝大部分的女性由于对健康的充分重视，子宫肌瘤患者通常更愿意接受保守治疗[1]。本研究探究了子宫肌瘤采用桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗的临床效果，现将结果报告如下：

1 资料与方法

（1）一般资料。选取的114例子宫肌瘤患者，均来自于本院2012 年5月～2016年3月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组57例患者中，年龄区间24～54岁，平均年龄（43.3±1.1）岁，其中贫血21例，19例痛经，17例贫血。观察组57例患者中，年龄区间26～55岁，平均年龄（44.6±2.1）岁，其中贫血22例，17例痛经，18例贫血。两组患者年龄等基本资料的对比（P＞0.05）。

（2）方法。对照组患者在月经当天空腹下服用米非司酮（生产单位：上海新华联制药有限公司，批准文号：国药准字H20000628），每次10mg，每天一次；观察组患者采用米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗，米非司酮的服用方法同对照组，桂枝茯苓胶囊（生产单位：江苏康缘药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950005）每天三次，每次3粒。两组患者都持续服用90d。

（3）观察指标。两组患者在用药前与用药后接受妇科检查，采用妇科B超对最大肌瘤的三维径线进行测量，同时计算体积的大小。并对患者用药前与用药后的血常规、尿常规以及肝肾功能进行检测。

（4）疗效判定标准。根据子宫肌瘤体积的变化情况进行评定：治疗后最大肌瘤体积缩小超过30%为显效；治疗后最大肌瘤体积缩小在10 至29%范围内为有效；治疗后最大肌瘤体积变大或缩小不足10%为无效。

（5）统计学分析。全部数据都选择SPSS17.0统计软件统计，计量资料利用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择X2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

如下表1所示：观察组与对照组治疗总有效率分别为94.74%、72.46%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果的对比 [n（%）]

2.2 两组患者治疗前与治疗后肌瘤体积的对比

如下表2所示：两组患者治疗前肌瘤体积的对比差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后，两组患者肌瘤体积均有所缩小，但观察组患者的缩小程度明显优于对照组（P＜0.05）。其中，两组患者治疗前与治疗后的血常规与尿常规、肝肾功都没有异常情况。

表2 两组患者治疗前与治疗后肌瘤体积的对比 （±s）

表2 两组患者治疗前与治疗后肌瘤体积的对比 （±s）

分组例数治疗前（cm3）治疗后（cm3）对照组5789.4±12.355.1±7.1观察组5791.1±11.540.5±8.0 t -0.7610.31 P-＞0.05＜0.05

2.3 两组患者不良反应情况的对比

治疗过程中，对照组与观察组各有2例患者产生恶心的症状，通过针对性的治疗后有效改善，两组患者不良反应情况的对比（P＞0.05）。全部患者在治疗过程中都没有出现肝肾等器官异常的现象。用药过程中两组患者都产生闭经的症状，其属于用药的正常反应。

3 讨论

子宫肌瘤通常采用的治疗方法主要有手术与药物，其中手术治疗主要有子宫肌瘤切除术与子宫切除术，前者可确保子宫的完整，但术后很容易复发；后者的治疗效果显著，没有复发的情况，但是因为手术对卵巢血供的影响，将子宫方面的卵巢血供切断，会产生绝经期的症状。所以，现阶段，药物对子宫肌瘤的治疗受到患者的充分重视[3]。

米非司酮借助受体竞争对雌孕激素的作用进行阻断，还可以借助基因转录与翻译过程的抑制，使雌孕激素的释放有效降低，使肌瘤得到有效的治疗[3]。桂枝茯苓胶囊的药物成分主要有桂枝、茯苓以及桃仁等，活血化瘀与消炎散结的作用较强。其对子宫平滑肌具有兴奋、抑制的功效，对内分泌的调节具有和LHRH、弱抗雌性激素的作用。同时，其镇痛抗炎功效显著，能够使微循环充分改善，其药理活性非常广泛[4]。两种药物结合使用，会使药效叠加。

本研究结果表明：观察组治疗的总有效率比对照组高，说明桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合对子宫肌瘤的治疗效果显著；研究还显示治疗后两组患者肌瘤体积均有所缩小，但观察组的缩小程度明显优于对照组，两组患者不良反应情况的对比，结果提示两种药物联合使用可使患者肌瘤体积明显缩小，安全性较高。

总而言之，子宫肌瘤采用桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗的临床效果显著，可使患者肌瘤体积明显缩小，不良反应较小，安全性较高。

（作者单位：广西壮族自治区百色市德保县巴头中心卫生院）

[1]姚彬,朱艳,张慧君.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效[J].西部中医药,2015,28(1):75-77.

[2]欧碧荷,蓝春花.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察[J].辽宁中医杂志,2015,42(3):551-553.

[3]范玉香.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌病临床研究[J].海南医学院学报,2015,21(12):1649-1651.

[4]李艳,王生芳.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效的Meta分析[J].海峡药学,2015,27(6):179-180.