李立 冉丽娟 张俐
摘 要 目的:调查大学生对传染病的认知、态度与行为并提出健康教育应对策略,为高校公共卫生和健康教育提供参考。方法:自行设计调查问卷,包括传染病相关知识、态度、行为等内容,采取随机抽样方法,抽取586人,现场提问或者发放问卷,独立回答问题;收回有效问卷569份,回收率97%。结果:大学生对传染病传播的途径知晓率比较低;男女生具有不同的性格特征对待传染病的态度有差异。结论:高校是大学生集中学习生活的场所,应该为大学生构建一个社会、学校支持平台,加强传染病有关知识的健康教育,使其采取积极的应对策略,把传染病的危害降到最低。
关键词 健康教育 传染病 大学生 应对策略
中图分类号:G645 文献标识码:A DOI:10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.06.083
Abstract Objective: To investigate the awareness, attitude and behaviors of university students for infectious disease and put forward countermeasures, and provide reference for Campus Public Health and health education. Methods: Self-designed questionnaire including knowledge, attitude and behaviors related to infectious disease. The method of random sampling was adopted, 586 students were selected to question or do questionnaires and answer questions independently. 569 effective questionnaires were recovered, the recovery rate was 97%. Results: The awareness rate of college students on the transmission of infectious diseases is relatively low, and there is a difference between male and female students with different personality characteristics in the treatment of infectious diseases. Conclusion: colleges and universities are places of college students focus on learning to live, should for college students to build a society, school support platform, strengthen health education knowledge about infectious disease, enabling them to take positive coping strategies, to minimize the harm of infectious diseases.
Key words safety education; infectious disease; undergraduate; coping strategy
近年来,肺结核、SARS、甲流、艾滋病、埃博拉病毒病等传染病严重危害人民群众的身体健康。据报道①埃博拉病毒病在非洲流行已近40年,2014年西非三国大暴发流行,截至2015年1月14日西非三国确诊病例为13 427例,其中塞拉利昂和几内亚病死率为41%,给人类带来了灾难。高校是大学生集中学习生活的场所,人群密集,一旦出现传染病将迅速传播,极易爆发,严重影响教学秩序和大学生的身心健康。②应对策略指在面对压力事件时不同的个体能调节认知、情绪和行为,达到改善个体与压力事件关系的方式。③在高校的人才培养中,积极的应对策略有利于学生的心理健康。④本文通过调查问卷和访谈问答形式了解大学生对传染病的认知、行为,采取多种形式的健康教育,使大学生对传染病有积极的应对策略,以期能为高校的公共卫生和健康教育工作提供参考。
1 对象与方法
自行设计调查问卷,内容包括传染病相关知识、态度、行为等23个问题。采取随机抽样方法,抽取在校大学生586人,其中文科357人,理科229人,大一230人,大二241人,大三115人。现场提问或者发放问卷,独立回答,不得查阅任何有关传染病的资料。发放调查表586份,收回有效问卷569份,有效回收率97%。其中男生382人,女生204人,年龄17~23岁,平均(19.5?.1)岁。问卷回收后审核是否有效,统一编号后计算机录入,采用SPSS11.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 传染病的认知状况
传染病相关知识来源于网络占39.4%,电视占25.7%,学校占18.2%,报刊杂志占11.9%,亲友交谈等其他途径占4.8%。49.7%的学生不知晓传染病传播的途径,知道艾滋病传播途径的只有5.6%,有20.8%知道艾滋病不会通过蚊虫叮咬传播;16.5%的学生知道乙型肝炎可以通过性接触传播;7.7%的学生能正确判断哪些疾病属于性传播疾病。32.8%的学生从电视、网络知道埃博拉病毒病病死率高,但不知道传播途径。
2.2 传染病防治态度
64.7%的女生对传染病有恐惧心理,害怕接触了传染病人后会被传染,25.1%的男生对传染病恐惧,表明男女生因性格特征的不同对待传染病的态度也有差异。70.2%的学生认为每个人都有可能被传染病感染,但有8.3%的学生认为自己不会被感染。40.1%的学生表示不会主动关心有关传染病方面的新闻,有3.9%的学生从来就不关心,只有10.1%的学生表示会主动了解有关的新闻。SARS流行期间有72.7%的学生表示若有发热等症状就会主动就医,38.0%的学生表示会根据当时的情况来做决定,也有9.3%的学生表示会咨询亲朋好友后自己吃药。有93.6%的大学生认为在甲流流行期间有必要保持室内通风,但有6.4%的学生认为通风容易使病源微生物进入室内,引起感染。
2.3 传染病防治行为
86.4%的学生在生活中勤洗手,但是洗手方法正确的只有1.5%;31.8%的学生表示不随地吐痰、打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻等;29.7的学生表示要勤晒被子、衣物;24.5%的学生表示生活要有规律,积极参加体育锻炼,增强抵抗力;61.1%的学生表示传染病好流行季节尽量少去人群密集的公共场所。
3 讨论
大学生不仅是肝病、结核病、流感等传染病的易感人群,近几年来也成为了性病、艾滋病、SARS等感染的一个高危人群。由于大学生处于人生观和世界观完善阶段,而高校又是一个特殊的环境,面临传染病等应急事件时,往往缺乏个体主动应对的经验。⑤本次调查结果即反映出学生掌握传染病相关知识不全面,有部分学生认为传染病离自己很遥远,说明一部分大学生的传染病安全意识比较薄弱,在校园内加强传染病相关知识的宣传,加强学生自我防范的意识已刻不容缓。有72.7%的学生对SARS有关知识知晓,说明社会和学校对SARS的宣传取得了效果。在调查中也发现学生渴望了解更多传染病的相关知识,希望学习更多的知识来建立健康的生活方式,同时也能帮助家人和朋友预防传染病。
随着高校国际教育交流人数的增加,人员流动更加频繁,大学生由于缺乏全面系统的知识,面对传染病时容易产生恐惧的心理,应对策略也较为单一,极易引起传染病的爆发。⑥寻求学校、社会支持,主动解决问题是大学生对传染病的积极应对策略。所以,社会和高校对传染病的预防控制工作应该提升到重要的地位,⑦社会和高校要为大学生构建一个支持平台。作者认为针对存在的问题应开展以下的健康教育和行为干预:
(1)开展健康知识讲座。每年新生入学军训期间是最佳的教育时机,可以使受教育面达到100%。⑧本着“知识简单易懂,内容丰富有趣”的原则,加强传染病防治知识的宣传普及,内容主要为艾滋病的预防,传染病和常见病的防治、疫苗接种和食品卫生安全等,以后每年根据传染病的发病季节组织相关内容的讲座。(2)印发各种健康知识宣传单。学生会和校医院利用新生入学、放假和传染病流行季节编写各种宣传单,利用画廊、黑板报、宣传板进行宣传。(3)开展电视讲座和广播宣传。本次调查发现看似简单的洗手,但正确率的只有1.5%,大部分学生只是快速、简单地搓洗一下手背、手心,达不到清洁的目的。执行手卫生作为一种有效预防和控制病原体传播的手段。⑨正确有效的洗手法有六步(即内、外、夹、大、虎、腕),先流水冲洗双手,抹肥皂,用手搓出泡沫,然后按照下面六步洗:第1步(简称内),掌心对掌心搓揉;第2步(简称外),手指交叉,掌心对掌背搓揉;第3步(简称夹),双手互握夹揉搓手指,指缝间搓揉;第4步(简称大,大拇指之意),指腹对掌心,拇指在掌中揉搓;第5步(简称虎),虎口轮状搓揉;第6步(简称腕)对手腕清洗。每步骤至少进行5次,手的每一个部位都要照顾到,整个过程至少30秒,最后用流水冲洗,再用清洁毛巾擦干。校电教中心和校医院可联合制作正确有效洗手的多媒体视频,在学校食堂播放,使每个学生都能看到。(4)以知识竞赛的形式健康教育。可以班和班、年级与年级、系与系开展健康知识竞赛活动,邀请校医务室医生进行现场指导,使学生在快乐的游戏中掌握传染病相关知识,也寄希望让参加活动的学生象滚雪球一样把他们掌握的知识传播开去。(5)健全的传染病疫情监测预警系统。提高对传染病的诊治识别能力,到三个“早”:早发现、早诊断和早处置,一旦有传染病的发生,应尽早隔离治疗,及时切断传播途径。
大学生是祖国的未来和希望,俗话说“身体是革命的本钱”,只有身心都健康才能保证将来投身社会报效祖国。老师和高校医务工作者不仅要加强传染病知识的宣传教育,行为干预也不容忽视。⑩有针对地采用多种形式的健康教育,制定相应的健康教育方案,使大学生有积极应对策略。当学生有传染病方面的困惑时,应及时对学生进行心理辅导与干预,清醒地意识到传染病危害的同时,相信科学、相信组织,相信一切传染病都是可防、可控、可治的。有效地调节传染病对大学生的影响。而作为当代大学生,不仅要自我健康,而且还要为传染病患者献爱心并提供必要的帮助。
注释
① 毛青,杨智清,陈盛,等.从埃博拉出血热到埃博拉病毒病——更新认识、科学救治[EB/OL].[2015-01-26].http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1095.R.20150126.1926.005.html.
② 徐瑞媛.大学生传染病知识态度与预防行为现状分析[J].科技导刊,2012(2上):110-111.
③ Compas BE,Compas JK,Saltzman H,et al.Coping with stress during childhood and adolescence: Problems,progress,and potential in theory and research[J]. Psychological bulletin,2001.127(1):87-127.
④⑤冉丽娟,张俐,赵立.大学生对传染病的应对策略调查[J].局解手术学杂志,2014.23(1):627-629.
⑥ 黄晓玉,黄肇林.武鸣县2004-2011年突发公共卫生事件流行特征分析及应对策略[J].医学动物防制,2013.29(1):24-27.
⑦ Griffiths SM,Wong AH, Kim JH,et.al.Influence of country of study on student responsiveness to the H1N1 pandemic[J].Public health,2010.124(8):460-466.
⑧ 闫欣生,黄英华,王智群.大学生健康教育实施方法与效果[J].保健医学研究与实践,2007.4(2):62-64.
⑨ 张有英,时军辉,支君,等.洗手后两种不同干手方法的选择与效果[J].中国感染控制杂志,2013.12(5):386-387.
⑩ 陈梅男,崔宁,刘小方,等.合肥市大学生传染病防治知识、态度、行为调查[J].安徽预防医学杂志,2010.16(5):371-373.